摘要：目的比较彩色多普勒超声（CDU）及ct血管造影技术（ctA）在下肢穿支血管术前定位中的特征和效果。方法2013年2月至2014年12月，对自下肢切取穿支皮瓣的40个病例术前均采用两种技术进行穿支血管的评估，包括位置、口径、走行路径等信息，依据评估结果选择合适的穿支血管，并将术前检测的结果与术中探查所见进行对比分析。结果CDU和ctA在下肢穿支血管的识别率分别为95．0％和90．0％、定位准确率分别为95．O％和82．5％，CDU表现出更高的精确度。在检查及图像分析总时间上两种技术没有明显差异。设计的所有皮瓣均成活，仅1例皮瓣远端出现2．0cm×2．0cm的表皮坏死，经换药后愈合。供区35例直接关闭缝合。5例通过部分植皮关闭。结论术前影像学技术可提供准确的穿支血管解剖学信息，方便手术设计，减少供区损伤。获得最佳手术效果。对于下肢穿支血管的术前评估，建议首选CDU技术。

摘要：目的比较彩色多普勒超声(CDU)及计算机断层扫描血管造影(ctA)在术前下肢穿支血管特征评估、穿支皮瓣设计中的应用效果。方法自2017年1月至2020年12月,纳入下肢软组织缺损修复患者50例,采用CDU和MDct术前探测下肢穿支血管位置、口径、走行等信息,并加以比较评估,选择优势穿支指导皮瓣设计。术中对检测结果进行验证。结果在大腿区域穿支血管识别率ctA 100%,CDU 94.1%;在小腿区域,则是CDU 96.9%,ctA 87.9%。CDU表现出更好的下肢穿支血管定位准确率。术后所有皮瓣均成活,有2例皮瓣远端出现表皮坏死,经换药后愈合。供区44例直接关闭缝合,6例行部分植皮关闭。结论穿支血管术前影像学导航技术可提供穿支血管位置、口径、走行等信息,以指导手术设计,缩短手术时间,提高手术效果。对于下肢脂肪层厚的部位建议行ctA,脂肪层较薄的部位建议行CDU。

摘要：目的:探讨游离腓骨肌皮瓣及ct血管造影(ctA)技术在重建下颌骨缺损中应用。方法:10例下颌骨术后缺损拟行游离腓骨肌皮瓣重建,术前常规行下肢ctA检查,重建钛板预成形,进行游离腓骨肌皮瓣下颌骨重建。结果:术前ctA检查顺利,10例中1例胫后动脉缺如,腓动脉代替胫后动脉,放弃腓骨肌皮瓣重建。9例游离腓骨肌皮瓣均成活(成功率100%),下颌骨外形及功能满意。结论:腓骨肌皮瓣可提供足够软、硬组织量,是下颌骨复合缺损修复的较好供体;ctA技术在游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损术前供区评价选择、手术设计等方面具有很好的应用价值。

摘要：目的探讨ct血管造影技术(ctA)及计算机辅助设计制造技术(CAD\CAM)在吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨缺损重建中的应用。方法游离腓骨瓣下颌骨复杂缺损重建的患者7例,术前常规行下肢ctA检查;并经CAD\CAM技术模拟下颌骨切除及重建、制作手术模板,进行游离腓骨瓣下颌骨重建。结果患者术前ctA检查顺利,术前拟了解的下肢解剖情况显示清晰。手术过程顺利,所有游离腓骨瓣及皮岛均成活(成功率100%),外形基本对称,患者对手术效果满意。结论ctA及CAD\CAM技术在游离腓骨瓣复杂下颌骨重建的术前供区评价选择、手术设计及术中腓骨瓣塑形等方面具有很好的应用价值。