摘要：目的:介绍某院的cyberknife机房改造情况,对其防护水平进行评价,给出cyberknife机房屏蔽设计的建议。方法:防护设计以Accuray公司生产的cyberknife G3机型治疗时的最大散射条件(6 MV X线,SSD(源皮距)=800 mm、准60 mm准直器,输出剂量率为400 cGy/min),按照NCRP151报告屏蔽设计要求进行计算。结果:理论计算中工作人员所受外照射剂量值约为10μSv/a,公众约为27.5μSv/a;实测结果中工作人员所受外照射剂量约为19.5μSv/a,公众约为7.2μSv/a。结论:改造后的cyberknife机房达到了防护设计的要求。

摘要：目的:探讨及评价不同准直器(Fixed/Iris)的选择对治疗计划剂量学特点的影响。方法:选取12例肝癌患者影像数据,统一给予靶区剂量50 Gy/5 F,在相同条件下分别对每例患者选择Fixed与Iris准直器进行治疗计划设计,通过靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、正常肝脏平均受量以及治疗时间等参数,分析评估计划优化质量及实施效率。结果:Iris组计划执行的平均治疗时间明显优于Fix组[(48.33±1.92)min vs(51.50±1.88)min,t=4.23,P=0.001],而CI(0.79±0.07 vs 0.80±0.08,t=0.52,P=0.613)、HI(0.42±0.14 vs 0.41±0.14,t=0.35,P=0.733)、GI(3.66±0.61 vs 3.60±0.50,t=1.15,P=0.273)、处方剂量归一值[(76.92±6.55)%vs(77.00±6.34)%,t=0.18,P=0.857]以及正常肝脏平均受量[(5.15±1.25)Gy vs(5.16±1.27)Gy,t=0.63,P=0.542]则无统计学差异。结论:cyberknife系统中使用Iris相对Fixed准直器而言,除治疗时间明显缩短外,没有显著的剂量学差异。而对于其他部位肿瘤患者的治疗计划有无差异,还需进一步探讨和研究。

摘要：目的分析比较cyberknife实施立体定向放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)技术治疗椎体转移瘤时在不同方向的剂量跌落趋势。方法利用cyberknife治疗8例胸椎转移瘤患者,4例患者给予靶区剂量40 Gy/5次,另外4例患者给予靶区剂量33 Gy/3次,用Multi Plan4.0.2治疗计划系统设计优化治疗计划,使其能够满足临床治疗要求。就绝对剂量跌落梯度、相对剂量跌落梯度以及单位距离剂量跌落梯度3个方面统计比较cyberknife治疗计划中剂量在4个不同方向的跌落趋势。结果在脊髓方向:单位绝对剂量跌落速度为(0.26±0.087)mm/100 c Gy,相对剂量跌落为(0.78±0.416)mm/5%Dmax,单位距离跌落速度为(309.95±127.45)c Gy/mm,且40 Gy组优于33 Gy组。在非脊髓方向,绝对剂量跌落平均速度为(0.725±0.223)mm/100 c Gy,相对剂量跌落为(1.476±0.553)mm/5%Dmax,单位距离跌速度为(217.930±36.493)c Gy/mm,各个方向的跌落速度无统计学差异。结论 cyberknife治疗椎体转移瘤时,脊髓方向跌落快,加之其独特的追踪系统,对脊髓有较好的保护;而且等剂量线在各方向跌落较均匀,可以在给予大剂量治疗时更好的保护正常组织器官。cyberknife应用于椎体转移瘤的立体定向放疗安全、有效。