摘要：心肌梗死后主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACEs)不仅降低患者的生活质量,而且增加患者的死亡风险。及时进行血液生物学标志物检测,可预测心肌梗死后MACEs的发生,以便有针对性地开展防治。本文对预测心肌梗死后MACEs发生的血液生物学标志物的研究进展进行概述。这些血液生物学标志物不仅涵盖了心肌肌钙蛋白、脑钠肽、d-二聚体、高敏C反应蛋白以及和肽素等经典外周血标志物,而且也包含近20年来新发现的蛋白质、非编码RNA。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPd)患者发生肺动脉高压的高危因素。方法回顾性分析2017年1月-2020年12月鄱阳县人民医院诊治的43例发生肺动脉高压的AECOPd患者临床资料,作为发生组,同期未发生肺动脉高压的43例AECOPd患者临床资料,作为未发生组。设计基线资料表,分析AECOPd发生肺动脉高压的高危因素。结果发生组与未发生组患者吸烟史及血清CRP、d-d、Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟史及CRP、d-d、Cys-C过表达均是AECOPd发生肺动脉高压的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟史及血清CRP、d-d、Cys-C过表达可能是AECOPd患者发生肺动脉高压的高危因素。

摘要：为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响 ,对 1 2例维持性血液透析患者采用交叉设计 ,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析 ,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶 抗凝血酶Ⅲ复合物 (TAT)、纤溶酶 α2抗纤溶酶复合物 (PAP)、d 二聚体的动态变化 ,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况。结果显示 ,用 2种透析膜血透过程中TAT、PAP、d 二聚体均显著高于透析前水平 ,用铜仿膜透析TAT、PAP、d 二聚体均显著高于用聚砜膜。提示 ,从凝血纤溶激活看 ,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜 ,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症。

摘要：目的探究川崎病患儿冠状动脉病变发生情况及相关危险因素.方法选取2020年1月-2021年12月就诊于江西省儿童医院的80例川崎病患儿,统计患儿入院2周冠状动脉病变发生情况,并设计基线资料填写表,统计相关基线资料,将可能的影响因素纳入,分析川崎病患儿冠状动脉病变发生的危险因素.结果80例川崎病患儿中有19例发生冠状动脉病变,发生率为23.75%.发生组持续发热时间、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、d-二聚体水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05).经Logistic回归分析结果显示,持续发热时间长、WBC、血清PCT、d-二聚体水平高是川崎病患儿发生冠状动脉病变的危险因素(OR>1,P<0.05).结论川崎病患儿冠状动脉病变的发生与持续发热时间长、WBC、血清PCT、d-二聚体水平高等因素有关.

摘要：目的:观察益元活血汤对恶性肿瘤患者化疗期间Cd31、Cd44、Bcl-2/Bax表达的影响。方法:采用完全随机设计方法,将恶性肿瘤患者分为益元活血汤配合化疗组(治疗组)29例和单纯化疗组(对照组)27例,在化疗前及化疗4周期后,以外周血分别测定患者Cd31、Cd44、Bcl-2/Bax、d-二聚体等指标,对比两组之间的差异及治疗前后的差异。结果:通过益元活血汤治疗,治疗组Cd31、Cd44、Bcl-2/Bax表达均明显下降(P0.05)。结论:益元活血汤对与恶性肿瘤患者的黏附因子Cd31、Cd44、凋亡基因Bcl-2/Bax表达有调节作用,对微循环状态具有一定的改善作用,这可能是益元活血汤治疗恶性肿瘤的作用机理之一。

摘要：目的 观察子痫前期患者胎儿生长受限(FGR)发生情况,并探究其影响因素。方法 于2018年8月至2022年1月选取商丘市第一人民医院160例子痫前期患者为研究对象,在明确患者孕周后行超声检查,记录所有子痫前期患者FGR发生情况。设计患者一般资料调查表,调查并统计研究所需资料,将可能的因素纳入,经logistic回归分析找出子痫前期患者FGR发生的影响因素。结果 160例子痫前期患者中发生FGR共41例,占比25.62%(41/160)。发生组患者合并妊娠糖尿病(GdM)、伴抗磷脂抗体综合征、24 h尿蛋白定量、d-二聚体水平与未发生组患者比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论 子痫前期患者FGR发生的影响因素可能为合并GdM、伴抗磷脂抗体综合征、24 h尿蛋白定量高、d-二聚体水平高。

摘要：目的探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、d-二聚体(d-dimer, d-d)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor, BdNF)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index, EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、d-d、BdNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、d-d、BdNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、d-d、BdNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。结果研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、d-d、BdNF高于对照组(均P0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。结论卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、d-d、BdNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。

摘要：目的分析肺腺癌并发肺栓塞患者的临床特征，提高临床诊治水平。方法采用1：1配比设计回顾性对照研究方法，将广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所2013年6月至2016年3月收治的41例肺腺癌并发肺栓塞患者作为病例组；以性别、年龄（±4岁）、治疗方式、基础疾病匹配的41例同期住院的单纯肺腺癌患者作为对照组。单因素分析后，对有统计学意义的因素再行条件logistic回归分析，明确肺栓塞相关危险因素。结果2组患者主要临床症状包括：咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血，2组比较差异均无统计学意义。病例组下肢肿痛的比例高于对照组（Х^2=6．474，P〈0．05）。肿瘤分期中，病例组Ⅲ＋Ⅳ期的比例高于对照组（Х^2=8．002，P〈0．05）。病例组白细胞计数、d-二聚体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原15—3浓度及表皮生长因子受体（EGFR）21外显子突变率均高于对照组（P值均〈0．05）。将上述差异有统计学意义的参数行logistic回归分析，结果显示d-二聚体、EGFR21外显子突变是肺腺癌并发肺栓塞的危险因素。结论d-二聚体、EGFR21外显子突变对肺腺癌患者合并肺栓塞有预警作用。

摘要：目的分析3~4期压力性损伤患者住院期间发生下肢深静脉血栓(dVT)的影响因素。方法本研究为前瞻性研究。抽取2020年6月至2022年5月河南省人民医院外科收治的124例压力性损伤患者作为研究对象,以患者下肢dVT发生或出院为观察终点,统计患者下肢dVT发生情况。并根据下肢dN发生情况分为发生组和未发生组。设计患者基线资料调查表,将可能的因素纳入,使用Logistic回归分析检验3~4期压力性损伤患者下肢dVT的影响因素。结果124例3~4期压力性损伤患者中有2例患者主动要求退出试验,最终122例患者完成研究;122例3~4期压力性损伤患者中,有20例患者发生下肢dVT,占比16.39%。发生组纤维蛋白原(FIB)、d-二聚体(d-d)、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于未发生组,高密度脂蛋白胆固醇(HdL-C)低于未发生组,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,FIB、d-d、Hcy高表达是3~4期压力性损伤患者发生下肢dVT的危险因素(OR>1,P<0.05),HdL-C高表达是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论HdL-C、FIB、d-d及Hcy是3~4期压力性损伤患者下肢dVT的影响因素,临床应重视3~4期压力性损伤患者下肢dVT风险评估,并针对风险因素实施早期干预。