摘要：目的 观察烧伤脓毒症小鼠伤后早期外周血T淋巴细胞中膜联蛋白A1（ANXA1）、gata-3、T-bet的表达情况,分析3种标志物的免疫调控机制. 方法 将780只清洁级雄性小鼠按随机数字表法分为假伤组60只、烧伤组240只、脓毒症组240只及烧伤脓毒症组240只.假伤组小鼠背部于37 ℃温水中浸浴10s模拟致伤;烧伤组小鼠背部于100 ℃沸水中浸浴10 s造成20％ TBSA深Ⅱ度烧伤;脓毒症组小鼠腹腔注射LPS（6 mg/kg）;烧伤脓毒症组小鼠同烧伤组处理后,立即同脓毒症组腹腔注射等剂量LPS.（1）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法选取6只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.其余3组按照随机数字表法,于伤后12、24、48及72 h各选取6只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.每管细胞悬液等分为2份,一份加入异硫氰酸荧光素（FITC）标记的人抗小鼠CD4单克隆抗体、藻红蛋白（PE）标记的人抗小鼠γ干扰素单克隆抗体,以标记Th1;另一份加入FITC标记的人抗小鼠CD4单克隆抗体、PE标记的人抗小鼠IL-4单克隆抗体,以标记Th2.采用流式细胞仪检测Th1、Th2百分比,并计算Th 1/Th2比值.（2）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法取18只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.其余3组按照随机数字表法,于伤后12、24、48及72 h各选取18只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液.采用实时荧光定量RT-PCR法检测淋巴细胞中ANXA1、gata-3、T-bet mRNA的表达量.（3）伤后即刻,假伤组按照随机数字表法取36只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液,分成6次进行实验.一次取6管细胞悬液分别加入6种抗体组合：标记Th1和Th2的抗体分别与PE-花青素7标记的人抗小鼠ANXA1单克隆抗体、PE-花青素7标记的人抗小鼠gata-3单克隆抗体、PE-花青素7标记的人抗小鼠T-bet单克隆抗体联用,以分别标记Th1、Th2的3种标志物.其余3组按照随机数字表法,于伤后12、24、48及72 h各取36只小鼠,每只小鼠收集1管外周血淋巴细胞悬液,各时相点分成6次进行实验.一次取6管细胞悬液分别加入上述6种抗体组合进行标记.采用流式细胞仪检测Th1、Th2中ANXA1、gata-3、T-bet 3种标志物的阳性细胞百分比.对数据行单因素方差分析、析因设计方差分析、SNK检验.对淋巴细胞中的ANXA1 mRNA与gata-3 mRNA表达量及Th1、Th2中ANXA1阳性细胞百分比与gata-3阳性细胞百分比均行直线相关分析. 结果 （1）与假伤组伤后即刻比较,烧伤组小鼠淋巴细胞中Th1、Th2百分比及Th1/Th2比值从伤后24 h起明显降低（P值均小于0.05）,脓毒症组及烧伤脓毒症组小鼠淋巴细胞中Th1、Th2百分比及Th 1/Th2比值从伤后12 h起明显降低（P值均小于0.05）.（2）与假伤组伤后即刻比较,烧伤组小鼠淋巴细胞中ANXA1和gata-3 mRNA表达量从伤后24 h起明显下降（P值均小于0.05）;T-bet mRNA表达量于伤后24 h明显下降,但伤后48、72 h明显升高,P值均小于0.05.与假伤组伤后即刻比较,脓毒症组小鼠淋巴细胞中ANXA1和gata-3 mRNA表达量从伤后12h起明显降低,T-bet mRNA表达量从伤后12 h起明显增加,P值均小于0.05;烧伤脓毒症组小鼠淋巴细胞中ANXA1、gata-3、T-bet mRNA表达量从伤后12 h起明显降低（P值均小于0.05）,于伤后72 h达最低值（分别为0.50 ±0.04、0.45±0.03、0.21 ±0.05）.（3）淋巴细胞中ANXA1 mRNA表达量与gata-3 mRNA表达量呈明显正相关（r=0.862,P＜0.05）.（4）与假伤组伤后即刻比较,烧伤组小鼠Th1、Th2中ANXA1、gata-3阳性细胞百分比从伤后24 h起均明显降低,T-bet阳性细胞百分比于伤后24 h明显降低,但从伤后48 h起明显升高,P值均小于0.05.脓毒症组小鼠Th1和Th2中ANXA1、gata-3阳性细胞百分比从伤后12 h起持续下调,大部分时相点显著低于假伤组伤后即刻（P值均小于0.05）;T-bet阳性细胞百分比从伤后12h起明显高于假伤组伤后即刻（P值均小于0.05）.烧伤脓毒症组小鼠Th1和Th2中ANXA1、gata-3、T-bet 3种标志物的阳性细胞百分比从伤后12 h起持续下调,大部分时相点显著低于假伤组伤后即刻（P值均小于0.05）.（5）在Th1、Th2中,gata-3阳性细胞百分比与ANXA1阳性细胞百分比均呈明显正相关（r值分别为0.747、0.787,P值均小于0.05）. 结

摘要：目的评价核蛋白转录因子gata-3和T-bet与吗啡抑制成人辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的关系。方法健康志愿者10名，年龄20-50岁，体重50-70妇，清晨空腹采集外周静脉血样20ml，分离外周血单个核细胞（PBMCs）。采用随机配伍设计，将每份血样分离出的PBMCs随机分为5组（n=10）：常规培养组（C组）、刺激剂刺激分化组（P组）、吗啡50μg／ml组（M组）、吗啡50μg／ml＋纳洛酮50μg／ml组（MN组）、纳洛酮50μg／ml组（N组）。刺激剂孵育4h后分别收集细胞和上清液。应用流式细胞术检测Th1、Th2细胞亚群比例，计算二者比值（Th1／Th2）；用酶联免疫吸附法检测上清液中干扰素（IFN）-7和白细胞介素（IL）-4的浓度；使用凝胶电迁移技术检测淋巴细胞核蛋白转录因子gata-3和％bet的活性。结果与P组比较，M组Thl、Th2细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ和IL-4的浓度、gata-3和T-bet活性降低，MN组Th1细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ浓度降低（P〈0．05或0．01）；与M组比较，MN组Th1、Th2细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ和IL-4的浓度、gata-3和bet活性升高（P〈0．05或0．01）；N组与C组上述各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗啡通过激活阿片受体抑制Th细胞分化，而这种抑制作用与抑制核蛋白转录因子gata-3和T-bet的活性有关。