摘要：目的比较非限制性探视制度和限制性探视制度对重症监护病房(icu)患者谵妄、住院时间、获得性感染及患者焦虑抑郁的影响,探寻icu最佳探视模式。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关研究,截止日期2019年3月31日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果研究共纳入18篇文献,其中13篇中文,5篇英文;8项研究为随机对照试验,10项研究为类实验研究。总样本量4728例。将纳入研究按照研究设计和探视时间长短分亚组,森林图结果显示,与限制性探视相比较,非限制性探视制度能有效降低icu患者谵妄发生率[OR=0.19,95%CI(0.15,0.24),P<0.001]、减少icu患者焦虑[MD=-1.60,95%CI(-1.67,-1.54),P<0.001]和抑郁[MD=-1.63,95%CI(-2.76,-0.49),P=0.003]等不良心理状态,并能有效提高icu患者家属对icu医护工作的满意度[OR=3.56,95%CI(2.32,5.48),P<0.1];同时,非限制性探视并不会增加icu获得性感染的发生率[OR=0.82,95%CI(0.55,1.21),P=0.31]、icu病死率[OR=0.61,95%CI(0.21,1.79),P=0.37]和住院时间[MD=-0.40,95%CI(-1.29,0.50),P=0.39]。不考虑纳入研究设计,非限制性探视制度可降低icu获得性感染的发生率[OR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.004],并且探视时间越长icu获得性感染的发生率反而越低[OR=0.75,95%CI(0.61,0.91),P=0.004]。结论非限制性探视制度可以在不增加icu获得性感染、住院时间和病死率的基础上,有效地降低icu患者谵妄发生率,降低危重患者焦虑、抑郁等心理状态评分,提高icu患者家属的满意度。