摘要：目的系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据。方法在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月6日止在中国女性中采用团体心理辅导防治围产期抑郁症的干预研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量。采用Stata 15.1软件进行meta分析,并探讨合并效应的异质性来源和亚组间的差异。结果共纳入12篇文献,研究对象共2022例。合并效应结果显示,团体心理辅导能减轻孕产妇抑郁症状(SMD=-0.54,95%CI:-0.73~-0.36),提升人际关系(SMD=-1.42,95%CI:-1.72~-1.12),改善焦虑症状(SMD=-3.01,95%CI:-5.36~-0.66)。其中,对围产期抑郁症的防治效果,相较于干预结束时(SMD=-0.48,95%CI:-0.84~-0.12)和干预后2个月内(SMD=-0.60,95%CI:-0.89~-0.32),在干预后3个月达到最优(SMD=-0.77,95%CI:-1.07~-0.47),并持续至干预后6个月(SMD=-0.23,95%CI:-0.45~-0.01)。亚组分析发现,高质量研究、线下实施干预、与常规护理为对照的干预效应更好;而不同研究设计、研究对象、干预人员在亚组间的干预效应没有差异。结论团体心理辅导能有效缓解孕产妇的抑郁症状,干预效果至少持续6个月;同时,团体心理辅导对孕产妇的焦虑症状、人际关系也有明显改善,但团体心理辅导对围产期抑郁症的长期防治效果仍待进一步研究。

摘要：目的评价益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法检索中国知网、PubMed等数据库从建库至2021年5月公开发表的益肺灸治疗COPD的随机对照试验(RCT),按照纳入排除标准筛选文献,对文献质量进行评价,双人独立提取研究数据,采用RevMan5.3软件对结局指标(急性加重次数、呼吸困难、肺功能等)进行meta分析。结果共筛选107篇文献,纳入15个研究,1355例患者。对照组为西医常规治疗,试验组在对照组基础上进行益肺灸(督灸)治疗。由于受外治法技术限制,导致文献方法学质量较低,风险偏倚较大。meta分析结果显示:呼吸困难评分[95%CI(-0.40~-0.09),P<0.05],6 min步行距离(6MWD)[95%CI(20.15~52.08),P<0.05],1 s用力呼吸容积(FEV1)%[95%CI(3.36~9.52),P<0.05]等12个结局指标组间差异具有统计学意义,不良反应发生率较低,未见卫生经济学评价报告。结论益肺灸治疗COPD稳定期患者能够改善呼吸困难,提高生存质量,减少COPD急性加重,提高运动耐力,改善临床症状,改善肺功能。所得结论有待高质量临床研究进一步证实。加强外治法盲法设计有助于提高益肺灸技术循证研究质量和水平;加强卫生经济学评价,能够更客观评价益肺灸技术的比较效益。

摘要：meta分析是能够定量综合同一研究方向中不同独立研究的统计学方法,目前已形成了一套严谨的操作流程,并广泛应用于人类医学、生态学和社会学等领域。但是在以生产性能评估为核心的传统动物营养领域,由于数据资料不完善等因素的制约,meta分析尚未得到推广和应用。本文简要介绍了meta分析的发展历史和操作的基本流程,并以已发表的动物生产性能meta分析为案例,介绍组内标准差的获取与估算方法和各流程对应的具体操作方法,旨在为传统动物营养领域的试验设计与饲料价值评定等提供一种新的研究思路和方法。

摘要：目的:使用meta分析评价不同非药物性保守治疗在膝骨关节炎(KOA)患者中应用的效果。方法:检索维普、知网、万方、Embase、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集不同非药物性保守治疗在KOA患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时间范围从建库至2023年3月。纳入文献风险评估使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具,数据的收集、整理提取及数据分析分别由两位研究者独立完成,对所得的数据通过Stata 15.0软件进行分析与绘图。结果:共纳入19个RCT,共计1612例患者,涉及7种非药物性保守治疗。网状meta分析结果显示:KOA患者西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光>运动疗法>低能量激光>膝部支具>楔形鞋>经皮神经电刺激>超短波疗法;WOMAC僵硬评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗>低能量激光治疗>楔形鞋>运动疗法>经皮神经电刺激>超短波疗法;WOMAC疼痛评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗>低能量激光治疗>运动疗法>楔形鞋>超短波疗法>经皮神经电刺激。结论:文献证据表明,高能量激光治疗在KOA患者中的各评价指标疗效最佳,且尚需开展大量设计严谨、方法科学的研究予以验证。

摘要：目的 :评价聚焦解决模式对初产妇负性情绪及分娩结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、WebofScience、CochraneLibrary和CINAHL等数据库,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果:纳入26篇文献,共计3527例初产妇。与常规护理相比,聚焦解决模式能够减轻初产妇的焦虑、抑郁情绪,聚焦解决模式组的自然分娩率和新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,其新生儿窒息率低于对照组,尚不能认为该模式可改善初产妇产后出血的情况。结论:聚焦解决模式能够减轻初产妇的焦虑、抑郁情绪,提高自然分娩率、新生儿1 min Apgar评分,降低新生儿窒息率,暂未发现可改善产后出血情况,有待多中心、大样本、设计严谨的研究去验证。

摘要：目的系统评价复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的有效性和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等中英文数据库,并手工检索纳入研究的所有参考文献,获取有关复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法(试验组)与标准疗法(对照组)补救治疗Hp感染的相关文献,检索时间从建库至2022年2月17日。采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具对纳入的随机对照研究(RCT)进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4和STATA 16.0软件进行统计学分析。采用Q检验和I2值判断异质性,根据异质性大小,选择不同效应模型进行分析。采用漏斗图及Egger’s检验定性定量分析发表偏倚。结果共纳入9篇文献,10组数据资料(其中1篇文献有2组数据),总计1511例患者。meta分析结果显示,与标准疗法相比,复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法有助于提高补救患者的Hp根除率和临床症状改善率,降低不良反应发生率,亚组分析结果与此结果一致。结论复方嗜酸乳杆菌联合标准疗法具有更好的临床补救效果和更高的安全性,然而上述结论尚需严格设计的随机双盲对照试验加以验证。

摘要：探讨体育锻炼对老年人精神症状改善的影响,以有效改善其精神症状,促进其身心健康发展。

摘要：本讲概述meta分析的基本步骤、资料的统计学处理、发表偏倚的识别和控制、meta分析的软件。1meta分析的基本步骤同一个研究目的所进行的医学研究,全世界范围内可能有几十个、上百个研究对象、设计方案、干预措施、结局变量、样本含量、随访时间等不全相同的研究,研究结果不会完全一致。对这些研究结果进行分析综合的统计方法就是meta分析。

摘要：[目的]为揭示黄土高原梯田土壤有机碳含量的时空规律和梯田土壤固碳时空分布特征。[方法]基于meta分析的方法,研究梯田土壤有机碳含量随土层深度和梯田修建年限的变化特征,分析黄土高原各区域梯田土壤固碳的时空分布特征。[结果](1)SOC含量和固碳效益随土壤深度的增加而减少,80—100 cm土层的SOC含量为0-20 cm土层的60.74%,0—20 cm土层的固碳效益为23.1%,80—100 cm土层为5.7%。(2)梯田固碳效益随修建年限呈非线性增加,梯田0—20 cm土层固碳效益由修建第1年的-8.29%逐步增加,在第24年时达到最大值34%,此后保持稳定。(3)1979-2023年黄土高原梯田总固碳约为38.29 Mt C,平均固碳38.49 t C/(km^(2)·a)。泾河上中游流域平均固碳速率最高,为50.14 t C/(km^(2)·a),河龙区间平均固碳速率最低,为29.04 t C/(km^(2)·a)。[结论]在黄土高原兴修梯田可以提高SOC含量,并且梯田的固碳是一个相对漫长的过程,需要科学的设计及管护才能更好地发挥其固碳效益。在黄土高原开展梯田建设加之合理规划、设计、科学的管护是提高区域土壤固碳效益的有效措施。研究结果可为黄土高原地区水土保持固碳效益核算提供理论与方法支持。

摘要：目的通过meta分析明确具核梭杆菌(Fn)感染是否会加重炎症性肠病(IBD)患者病情并增加其治疗难度。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Web of Science、万方医学网、中国知网等数据库,时限为1988年1月至2022年6月。通过纳入及排除标准进行筛选文献及提取资料。采用STATA12.0软件进行meta分析。结果共纳入病例对照研究文献6篇。与未感染患者比较,Fn感染IBD患者临床炎症活动度明显加重、需要手术治疗者明显增加,差异均有统计学意义[优势比(OR)=4.13、3.90,95%可信区间(95%CI):2.08~8.23、1.22~12.45];Fn感染IBD患者年龄、性别、炎症部位、临床进程、难治性与未感染患者比较,差异均无统计学意义(OR=0.76、1.51、1.59、1.94、1.80,95%CI:0.39~1.50、0.86~2.64、0.90~2.80、0.41~9.09、0.07~49.84)。采用逐一排除方法进行敏感性分析,临床活动度OR结果稳定。结论Fn感染可能会导致IBD患者病情加重,并导致需要手术治疗的风险明显增加,IBD患者如合并Fn感染可能需要使用抗生素治疗,但尚有待于更多前瞻性研究进一步证实。