摘要：为了系统评价矫形器结构对改善拇外翻患者足部畸形与疼痛问题的有效性,研究运用Revman5.4软件对纳入的14篇相关文献进行meta分析,共涉及拇外翻患者样本量548人,选择了六项指标:拇外翻角、足部疼痛、跖间角、步长、步速以及步宽,来综合评估拇外翻矫形器的有效性。结果显示,拇外翻矫形器对患者足部的拇外翻角、疼痛、步宽和步速均有不同程度影响,而对跖间角与步长呈现了无效干预。合并效应量得出,拇外翻矫形器对患者足部数据的正向改善存在有效性(P<0.05)。文章通过干预前后的指标数据对比,探究了拇外翻足部矫形器结构有效性之间的差异,为该类型矫形器未来的优化设计提出科学的理论依据和新载体视角。

摘要：目的对鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和meta分析。方法检索万方、CNKI、VIP、CBM 4个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science 4个英文数据库,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具,筛选鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的随机对照试验(RCT),评估纳入的随机对照试验文献的质量,并使用Revman5.4.1软件对最终纳入的研究进行荟萃分析。结果最终共纳入14项RCT研究,总样本量为1849例患者,试验组(西医常规治疗+鼻渊通窍颗粒)930例,对照组为西医常规治疗919例。meta分析结果显示,常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床有效率(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.0001)优于常规治疗;不良反应方面,治疗组与对照组之间差异无统计学意义(RR=-0.57,95%CI[0.29,1.09],P=0.09);常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床症状总得分(MD=-5.86,95%CI[-6.98,-4.74],P<0.00001);鼻塞评分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.85],P<0.00001);鼻涕评分(MD=-1.38,95%CI[-2.01,-0.75],P<0.0001);头痛评分(MD=-0.95,95%CI[-1.01,-0.98],P<0.00001);嗅觉障碍评分(MD=-1.69,95%CI[-2.00,-1.38],P<0.00001)。结论基于现有证据,鼻渊通窍颗粒联合西医常规治疗可以提高急性鼻窦炎的临床疗效,降低临床症状评分,改善其症状,且未发生严重不良反应。GRADE系统进行评估总有效率、不良反应发生率证据质量等级评为低级别。建议今后需采用符合国际规范的样本量大、多中心及盲法设计严谨的试验,提高其证据质量等级来验证其有效性和安全性。

摘要：目的系统评估耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效,并提供循证医学参考。方法计算机检索八大中英文数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase等国内外主要数据库,纳入耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病的临床随机对照试验研究,检索时间为建库至2023年5月20日,经文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Review Manager 5.4统计软件对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共纳入14篇文献,合计1399例患者;meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=4.24,95%CI=[2.26,7.95],P<0.001)高于对照组。此外,与对照组相比,试验组能更有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的ALT水平(MD=-17.63,95%CI=[-25.75,-9.51],P<0.001)、AST水平(MD=-15.64,95%CI=[-22.86,-8.43],P<0.001)、TC水平(MD=-0.64,95%CI=[-1.01,-0.27],P<0.001)、TG水平(MD=-0.42,95%CI=[-0.72,-0.12],P<0.05)、LDL-C水平(MD=-0.66,95%CI=[-1.41,-0.09],P=0.08)和BMI指数(MD=-1.63,95%CI[-2.72,-0.54],P=0.001),提高患者HDL-C水平(MD=0.17,95%CI=[0.10,0.23],P<0.001)。结论耳穴贴压可以显著降低非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢水平,有效改善患者肝功能指标及BMI指数,但未来仍需要长期随访、高质量、设计严谨的多中心大样本随机对照研究来进一步验证结果。

摘要：研究旨在采用meta分析方法分析芝麻粕替代豆粕饲粮对肉羊生长性能及肉品质的影响,为芝麻粕作为肉羊饲料蛋白源的可行性提供依据。通过关键词相互组合的方式在中英文数据库中搜集相关文献。按照纳入排除标准共纳入8篇文献,包括试验组138只用芝麻粕替代豆粕饲喂的羔羊,对照组66只用豆粕饲喂的羔羊,以平均日增重和料肉比作为生长性能参数;以屠宰后pH24 h、剪切力、系水力作为羊肉品质主要参数,共收集204只羔羊的相关数据。通过RevMan软件进行meta分析,根据森林图检查纳入文献是否具有异质性,通过亚组分析确定异质性来源,最后进行灵敏度分析,评价分析结果的稳定性,根据漏斗图评估文献发表偏倚。结果表明:芝麻粕替代豆粕饲粮显著提高了肉羊的平均日增重(P≤0.05),显著降低了料肉比(P≤0.05)。对于羊肉宰后pH24 h、剪切力、系水力均无显著影响(P>0.05)。亚组分析发现,芝麻粕替代比例低于20%时能极显著提高肉羊的平均日增重(P<0.01)和显著降低料肉比(P≤0.05);饲喂周期大于70 d时,能够显著提升肉羊的平均日增重(P≤0.05),显著降低料肉比(P≤0.05)。灵敏度分析显示,meta分析结果稳定、可靠,漏斗图显示纳入文献无发表偏倚。综上所述,芝麻粕替代豆粕能够显著提升肉羊的生长性能,当饲粮中芝麻粕替代豆粕比例低于20%和饲喂周期大于70 d时对肉羊生长性能的提升最为显著,而且对肉品质无任何负面影响,从生产性能的角度来说,芝麻粕可以作为肉羊的一种新型饲料蛋白源。

摘要：由于区域选择、模型方法、测量方式等研究设计的不同,学界关于宅基地退出影响因素的研究结论存在不同程度的差异。运用meta分析方法,以期准确识别农户宅基地退出的影响因素及其效应,推动有条件的农户自愿有序退出宅基地。研究发现:农户宅基地退出受到农村推力与城镇拉力的正向影响及农村拉力的负向影响,而城镇推力未产生显著影响。从影响强度看,家庭经济条件改善是推动农户宅基地退出的主要动力,家庭结构压力是阻碍农户宅基地退出的关键因素。在影响因素的异质性上,中部和西部地区宅基地面积的影响比东部地区强,文化水平和宅基地宗数在研究退出意愿的文献中影响更强,性别因素在出版质量更高的文献中影响更强。随时间推移,农户年龄的影响趋向加强,文化水平的影响趋向减弱,家庭年总收入的影响趋于稳定。为此,应注重构建公平合理的退出补偿机制及完善退出后农户的社会保障机制,促进农村宅基地退出政策完善和研究发展。

摘要：目的:系统评价我国孕妇睡眠障碍检出率。方法:系统检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、PsycINFO中从建库至2023年2月发表的有关我国孕妇睡眠障碍流行情况的文献。由2名研究者进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用Stata 16.0软件进行meta分析。结果:共纳入52篇文献,涉及51859例孕妇。meta分析结果显示,我国孕妇睡眠障碍检出率为42.8%[95%CI(38.3%,47.4%)]。亚组分析结果显示,年龄<35岁、文化程度为初中及以下、居住在城镇、西部地区、产次为0次、孕周≥28周、有流产史、有妊娠合并症或并发症、有抑郁症状的孕妇睡眠障碍检出率更高;此外,在研究设计方面,使用的匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)划分标准越高,孕妇睡眠障碍检出率就越低。结论:现有证据表明,我国孕妇睡眠障碍检出率较高;受年龄、文化程度、不同来源人群、孕周、产次、流产史、妊娠合并症或并发症、抑郁症状、PSQI划分标准的影响,孕妇睡眠障碍检出率存在一定的差异。

摘要：目的:通过meta分析探究运动对2型糖尿病合并高血压病人血糖、血脂代谢及血压控制的干预效果。方法:通过计算机全面检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science等数据库,搜集从建库至2022年12月1日与运动对2型糖尿病合并高血压病人干预疗效相关的随机对照试验,通过RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行meta分析。结果:共纳入12篇文献,涉及862例2型糖尿病合并高血压病人。meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,试验组病人的收缩压[MD=-10.03,95%CI(-13.56,-6.51)]、舒张压[MD=-7.62,95%CI(-10.08,-5.17)]、空腹血糖[MD=-0.71,95%CI(-0.88,-0.55)]、糖化血红蛋白[MD=-0.55,95%CI(-0.71,-0.39)]、总胆固醇[MD=-0.46,95%CI(-0.81,-0.11)]得到明显改善(P<0.05)。结论:与单纯基础治疗相比,运动可明显改善2型糖尿病合并高血压病人的血压和血糖水平,且中等强度运动疗效较好。

摘要：目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。

摘要：目的 系统评价培养与非培养自体黑色素细胞移植及联合其他方法治疗稳定期白癜风的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,纳入研究为自体细胞移植治疗稳定期白癜风的临床研究。计数资料以合并后相对危险度(RR)值为效应指标,用Revman5.4软件对符合分析的研究进行meta分析。结果 最终纳入文献14篇,meta分析显示:自体培养黑色素细胞移植(CMT)与黑色素细胞+角质细胞、CMT与自体非培养混悬液移植(NCES)治疗稳定期白癜风疗效差异无统计学意义(P>0.05);CMT与CMT+光疗治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P0.05);细胞移植与细胞移植+其他疗法、细胞移植与细胞移植+光疗、细胞移植与细胞移植+窄谱中波紫外线(NBUVB)治疗稳定期白癜风疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NCES和CMT移植治疗稳定期白癜风都有较好的疗效,与混悬液中所含成分无直接关系。黑色素细胞移植联合其他治疗方式治疗白癜风疗效要优于单一用黑色素细胞移植治疗白癜风。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待更多设计合理的随机对照临床研究证实。

摘要：目的 采用meta分析探究达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用,为临床提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等中文数据库,以及Pubmed、Embase、Cochrane等英文数据库。检索时间为建库至2023年6月,检索内容为达格列净对早期糖尿病肾病患者肾脏保护作用的随机对照试验,筛选文献、提取数据并评价研究质量,根据不同的干预措施分为观察组和对照组,使用RevMan 5.4进行meta分析。结果 共纳入22项研究,涉及1 975例患者。meta分析显示,观察组尿白蛋白/肌酐比值差值(P 0.05)。结论 达格列净对早期糖尿病肾病患者具有一定的肾脏保护作用,但仍需设计严谨的大规模临床随机对照试验进行验证。