摘要：目的:综合评价疏肝健脾法加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、读秀、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science及Embase等国内外医学数据库中关于疏肝健脾法治疗CAG的随机对照试验(RCT)。两名研究者参照纳排标准,进行文献筛选、信息提取及质量评价,运用Stata 14.0、Review Managre 5.3软件进行统计分析。结局指标包括临床疗效、内镜疗效、病理积分、中医症状积分、不良反应、副反应率、1年复发率。结果:纳入9项研究,共842例CAG患者,包括治疗组523例、对照组319例。meta分析结果显示,与常规西药或中成药治疗相比,疏肝健脾法组方可显著提高临床有效率[OR=2.749,95%CI(2.074,3.645),Z=7.03,P0.05),表明发表偏倚较小。结论:疏肝健脾法组方治疗CAG疗效优于常规西药或中成药,且能降低不良反应发生率及1年复发率。因纳入研究的文献总体质量一般,有效性和安全性亟待设计严谨的高质量RCT加以验证。

摘要：目的:系统评价炙甘草汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛(UA)的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Springer、Web of science等数据库建库至2022年4月30日关于炙甘草汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果:最终纳入11篇文献,共1337例患者,其中治疗组665例,对照组672例。meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,西医常规治疗联合炙甘草汤可有效提高临床疗效[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),P<0.00001],提高左室射血分数[MD=10.00,95%CI(2.76,17.24),P=0.007],降低血脂水平[MD_(TC)=-1.38,95%CI(-1.59,-1.16),P<0.00001;MD_(TG)=-0.36,95%CI(-0.44,-0.27),P<0.00001;MD_(LDL-C)=-0.84,95%CI(-1.05,-0.62),P<0.00001],改善血液流变学水平[MD_(全血黏度高切)=-2.38,95%CI(-2.48,-2.28),P<0.00001];MD_(全血黏度低切)=-1.38,95%CI(-1.82,-0.94),P<0.00001;MD_(血浆黏度)=-0.13,95%CI(-0.19,-0.07),P<0.00001;MD_(红细胞压积)=-3.21,95%CI(-3.94,-2.48),P<0.00001],提高生活质量[MD_(躯体功能)=15.21,95%CI(13.22,17.20),P<0.00001;MD_(情绪功能)=13.57,95%CI(12.08,15.06),P<0.00001;MD_(角色功能)=13.97,95%CI(12.47,15.47),P<0.00001;MD_(认知水平)=13.93,95%CI(12.44,15.42),P<0.00001;MD_(社会功能)=13.19,95%CI(11.75,14.63),P<0.00001],并且可降低服药产生的不良反应[RR=0.41,95%CI(0.18,0.95),P=0.04]。结论:在西医常规治疗的基础上加用炙甘草汤,可进一步改善临床总有效率、左室射血分数、患者的生活质量,降低血脂水平、服药产生的不良反应,改善血液流变学水平。由于纳入文献数量与样本量较少,高质量文献占比低,上述结论仍需更多样本量充足、设计严谨、结局指标完备的高质量RCT进一步验证。

摘要：目的:系统评价和分析柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索各个数据库(中国生物医学文献服务系统、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed),获取关于柴芍六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者的相关文献,时间限定从建库至2021年,由2名人员独立进行文献的检索与筛查,如遇分歧由第3方解决,最后选择符合要求的文献。利用Cochrane协作网研发的RevMan5.4软件进行meta分析。结果:共纳入16篇随机对照试验,样本量计1454例,结果显示柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎具有较好临床疗效、安全性高,可有效降低中医症状积分、有效提高生活质量评分、在提高幽门螺杆菌根除率、改善血清学指标[胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ、PGII]等方面具有一定优势,在改善胃黏膜萎缩和肠化方面也具有一定优势,但改善异型增生无明显优势。结论:采用柴芍六君子汤加减或者是柴芍六君子汤加减联合对照组用药治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的疗效优于单纯西医治疗,但由于纳入的文献质量不高,偏倚风险较高、样本量少,故建议进一步开展具有合理设计、样本量充足以及结局指标完善的临床试验进行研究与评价。

摘要：自闭症谱系障碍是一种在儿童和青少年间常见的神经发育障碍,对于自闭症的诱发因素的研究已有几十年的历史,并且也出现了多种治疗和干预手段。这些方法大多是采用传统的行为干预或使用药物治疗等,存在着各自的优劣。随着脑成像技术的发展,研究者们可以进一步对人们的脑神经活动进行深入了解,并且以此为基础,发展出一种全新的干预技术——神经反馈训练。神经反馈技术可以直接收集个体的脑神经活动状态并以视觉和听觉的形式产生反馈,使个体可以直接对自己的脑活动产生调节。由于其非侵入型、无创性的优点,神经反馈技术越来越多被运用于心理疾病的治疗以及精神健康问题的改善中。尽管这种技术的出现和发展已有二十多年的历史,但是将其应用于ASD的干预和治疗中的实践仍是较少的,本文首先对ASD的传统和常用的干预手段简要说明,然后采用系统性文献综述和元分析方法(PRISMA),对Web of Science、PubMed、谷歌学术、中国知网、百度学术等数据库以“神经反馈”和“自闭症”等为关键词进行汇总和总结。对先前研究者们将这一技术应用于ASD的干预和治疗中的文章进行综述,总结这种技术在ASD的干预中的程序设计、训练方法等,本综述的主要结果显示,神经反馈技术在自闭症谱系障碍的干预和治疗中有显著效果,并且出现这种改善效果所需的时间周期较短,因此,这种无创性的技术可以在自闭症谱系障碍的治疗中得到更多的应用。此外,本研究对自闭症谱系障碍的脑功能连接也进行了一定程度的说明,因此提出未来研究可以通过对自闭症患者的脑功能连接以及神经网络为切入点,寻找进一步改善和优化这种技术的可能性。

摘要：目的系统评价基于微信的血压管理模式对高血压患者血压水平、服药依从性的影响。方法通过PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学服务系统(Sinomed)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普(VIP)8个数据库,检索从建库至2022年9月有关微信干预对高血压患者血压管理的中英文文献。由两名研究人员根据Cochrane偏倚风险评估工具进行分析和评估后,采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果本研究纳入46项随机对照试验,共7919例患者,其中实验组3961例,对照组3958例。meta分析结果表明:与常规干预相比,微信干预能有效降低高血压患者的收缩压(MD=-12.19,95%CI:-14.65~-9.73,P<0.00001)、舒张压(MD=-8.82,95%CI:-10.44~-7.20,P<0.00001),提高血压达标率(OR=3.7,95%CI:2.35~5.82,P<0.0001),明显改善高血压患者的服药依从性(OR=5.06,95%CI:3.29~7.77,P<0.00001)。结论微信干预对高血压患者的血压管理有显著的积极影响,未来还需更多的设计规范、干预期长的高质量研究,为基于微信干预的血压管理提供强有力证据,解决患者日益增长的保健需求。

摘要：目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少(CIN)的随机对照试验(干预措施为使用PEG-rhG-CSF;对照措施为使用rhG-CSF),检索时间截至2023年5月。文献筛选和信息提取由2名研究者独立完成,并进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3统计软件对提取的数据进行meta分析。结果:共纳入41篇文献。meta分析结果显示,与rhG-CSF比较,PEG-rhG-CSF可以显著降低化疗后中性粒细胞减少伴发热(FN)发生率(OR=0.64,95%CI=0.51~0.81,P=0.0002)和Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率(OR=0.49,95%CI=0.35~0.69,P<0.0001),差异均有统计学意义,但Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少持续时间(MD=-0.33,95%CI=-0.68~0.01,P=0.06)、中性粒细胞减少恢复时间(MD=-0.11,95%CI=-0.32~0.09,P=0.27)、骨痛或骨骼肌肉痛发生率(OR=0.81,95%CI=0.66~1.00,P=0.05)的差异均无统计学意义。结论:PEG-rhG-CSF预防化疗后FN及Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少的有效性明显优于rhG-CSF,PEG-rhG-CSF作为一级预防具有可行性。

摘要：目的分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库,检索时限为自建库起至2023年2月28日,搜集相关临床随机对照试验(RCT),根据纳排标准选择RCT,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入14项RCT,meta分析结果显示,观察组的总有效率[OR=5.01,95%CI(3.39,7.42),P<0.00001]、心绞痛发作次数[MD=-1.75,95%CI(-2.43,-1.07),P<0.00001]、心绞痛发作持续时间[MD=-1.87,95%CI(-2.47,-1.26)、P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.96,95%CI(-1.19,-0.73),P<0.00001]、三酰甘油[MD=-0.52,95%CI(-0.65,-0.40),P<0.00001]、不良反应[OR=0.64,95%CI(0.43,0.97),P=0.03]均优于对照组。结论复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯+常规西药治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,安全性高,但需更多设计严谨的多样本、多中心、双盲RCT提供证据支持。

摘要：目的 系统评价单纯西药治疗冠心病与丹蒌片联合西药治疗的不同效果,为临床提供循证参考依据。方法 检索PubMed, Embase, Cochrane library,中国生物医学文献服务系统(Sinomed),中国知网(CNKI),维普(VIP),万方医学网(Wanfang)数据库,全面收集丹蒌片联合常规药物(治疗组)对比常规药物(对照组)治疗冠心病的随机对照临床试验(RCT),检索时间从2017年—2023年6月20日。根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入14项随机对照试验,合计1292例患者,meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.000 01];改善心电图ST段压低[MD=0.66,95%CI(0.53,0.80),P<0.000 01];T波倒置[MD=0.25,95%CI(0.03,0.46),P=0.03];提高心电图改善有效率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.41),P=0.03];提高硝酸甘油减停率[RR=1.34,95%CI(1.12,1.34),P=0.002];减少心绞痛发作次数[MD=1.43,95%CI(0.61,2.25),P=0.0007];降低心绞痛持续时间[MD=2.78,95%CI(1.79,3.76),P<0.000 01];降低不良反应发生率[RR=0.42,95%CI(0.24,0.76),P=0.004];中医证候积分[MD=4.47,95%CI(1.75,7.18),P<0.0001]等方面均优于对照组。结论 在常规治疗方案的基础上联合使用丹蒌片可提高大部分临床指标及症状的疗效,且具有一定安全性,但因所纳入研究的质量较低、样本量较小,今后仍需更多方案设计严密、实施科学的大样本、高质量的随机对照试验来进行进一步的评价和验证,以期提供更多可靠的循证证据,指导临床用药。

摘要：脑卒中是严重的脑血管疾病,是导致老年人肢体残疾的主要原因之一。超50%的脑卒中恢复期患者伴有肢体运动功能障碍,其中,上肢参与精细运动和大部分日常活动,恢复较为困难。研究表明,脑卒中后半球间抑制失衡是造成运动功能障碍的主要原因。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)利用低强度、恒定的直流电刺激作用于大脑,通过提高患侧或降低健侧大脑半球的兴奋性改善半球间抑制失衡状态,是一种非侵入性的脑功能刺激技术。

摘要：目的 系统评价幼儿身体活动课程对学龄前儿童粗大动作发展的影响。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EBSCO SPORTDiscus with Full Text、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关幼儿身体活动课程对学龄前儿童粗大动作发展影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年8月8日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1和Stata 15.0软件进行meta分析。结果 共纳入18个RCT,包括幼儿身体活动课程组1 141例,对照组1 135例。meta分析结果显示:幼儿身体活动课程组被试粗大动作发展得分[SMD=1.96,95%CI(1.44,2.49)]、移动性技能得分[SMD=1.15,95%CI(0.83,1.46)]和操作性技能得分[SMD=1.25,95%CI(0.84,1.65)]均高于对照组(P<0.05)。结论 幼儿身体活动课程对学龄前儿童粗大动作技发展有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。