摘要：随着腔镜技术的进步和发展，单孔腹腔镜成为微创外科新技术的热点。减少创伤和最大的美容效果是外科医师的追求。单孔腹腔镜保留了腔镜技术在直肠癌手术中的优势，能对盆底结构进行深入和细致的解剖游离，在腹部的破坏性手术巾，预先对手术操作的设计，显得尤为重要。

摘要：目的提高直肠癌miles术后会阴部伤口包扎的舒适度，解决会阴部敷料易脱落问题。方法将60例直肠癌行miles术患者随机分为实验组和对照组，各30例，实验组使用新型固定带，对照组使用传统绷带“丁”字法包扎，对两组患者之间舒适度，包扎时间、换药次数、敷料脱落次数、引流时间、住院天数进行比较分析。结果实验组优舒适度18例占60％，对照组6例占20％，实验组舒适度优于对照组，差异有统计学意义（x2=10．001，P〈0．01）。实验组包扎时间，敷料脱落次数，换药次数分别为（76．67±16．45）s、（2．33±0．52）次、（1．67±1．03）次，对照组别为（290．67±41．05）S、（6．83±1．17）次、（6．33±1．13）次，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（t分别为11．852，8．625，7．826；P〈0．01）。结论会阴部敷料固定带安全、实用，能妥善固定伤口敷料，减少换药次数，利于伤口愈合。

摘要：经典的直肠癌miles术已有近百年的历史,其会阴部的切口一直沿用纵向梭形切口。笔者设计了会阴横向梭形切口替代纵向梭形切口,自1994年5月至1996年10月共施行25例,效果满意,报道如下。 临床资料 本组男17例,女8例;年龄38～86岁,中位年龄57.5岁。肿瘤下缘距肛门8～10cm2例,2～6cm15例,浸润肛管8例。病理组织学类型:乳头状腺癌5例,中分化腺癌14例,低分化腺癌4例,粘液癌1例,印戒细胞癌1例。病理Dukes分期B期12例,C期13例。 手术要点:腹部操作同经典miles术。会阴部以肛门为中心作横梭形切口,前后分别距肛缘3～5cm。

摘要：目的:为了便于直肠癌根治术后造口观察和护理,增加患者的舒适度,节省操作时间。方法:将102例直肠癌miles术后患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组术后用自制腹带固定腹部,并穿特制短裤,对照组给予传统腹带固定腹部和穿普通患者长裤。对造口观察、更换造口袋及会阴护理等方面所需操作时间、操作难易程度以及患者舒适度进行比较。结果:观察组在造口观察、更换造口袋、会阴护理等方面所需时间明显短于对照组;在舒适度,减轻切口疼痛等方面对照组患者反应也优于对照组。结论:自制腹带的设计便于造口袋更换与观察,开口短裤的设计利于引流观察,便于会阴护理,缩短护理操作时间。

摘要：从1990年起，我们自行设计并实施腹膜外腹壁肌层潜行可控性人工肛门41例，效果较满意，具有不带造口器具、不污染衣物、排便能控制、四季无臭味、生活能自理、隐蔽等功能。优于一般腹壁造口，现对比观察如下。