摘要：背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生。随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败。目的:利用mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体。方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体。结果与结论:(1)利用mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据。经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P<0.05),冠状面凹陷角差异明显(P<0.05);(2)根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体。该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节。该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;(3)结果说明,试验利用mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便。

摘要：目的:探讨mimics软件在复杂牙定位诊断和拔除中的应用。方法:对42个普通X线片不能明确定位诊断的复杂牙,利用CT扫描,mimics重建技术,判断目标牙齿的位置及其与周围解剖结构的关系,据此设计并拔除目标牙齿。结果:经CT扫描,mimics重建,清晰确定了42个复杂牙的形态、大小、位置及其与邻近解剖结构的关系,所有牙顺利拔除。结论:结合CT扫描,mimics可以完成复杂牙的定位诊断,确保复杂牙顺利拔除。

摘要：目的:探讨mimics软件在胫骨平台骨折Schatzker分类及术前计划中的价值。方法:将临床胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入mimics10.01软件,三维重建胫骨平台骨折可视模型,并按Schatzker提出的标准进行分类。选取胫骨平台塌陷型骨折三维模型进行三维数据测量、开窗复位手术的初步计算机模拟、立体显示、植骨量估算。结果:重建的胫骨平台骨折三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位的方向和程度,并可进行任意旋转观察,初步实现了胫骨平台骨折术前手术设计、开窗手术的模拟、植骨量估算及三维数据测量。结论:mimics软件重建的胫骨平台三维骨折模型可清楚显示骨折情况并明确Schatzker分类,为术前的手术设计、开窗复位的模拟、植骨量估算、三维数据测量等提供了依据。

摘要：背景:人工髋关节翻修中髋臼骨质缺损常常是难以定位及定量的,因而利用计算机辅助设计与计算机辅助加工技术进行置换前准备可减少髋臼重建的难度及风险。目的:探讨mimics软件在个体化全髋关节假体翻修中的应用及意义。方法:将全髋关节翻修患者髋关节CT扫描图像数据导入mimics软件,重建髋关节三维模型。测量髋关节假体前倾角、外翻角、颈干角、股骨头直径、髋臼壁厚度/直径以及假体松动破碎情况,对髋臼骨质缺损范围进行定位以及定量,同时通过模拟翻修,设计植骨范围,拟植入全髋关节假体规格。结果与结论:通过mimics三维窗口,精确定位该破碎假体,碎片最大纵径预测33.68mm,距离股骨头假体距离48.93mm,距离髋臼假体20.14mm。髋臼选取130.47mm2可视区域平均阈值339.98,骨质缺损区130.47mm2可视区域平均阈值-481.25,缺损面积21.41mm×21.38mm,根据三维模型评估骨质缺损并分类:AAOS分类ⅠB型,Gross分类ⅡA型,Engh分类Ⅰ型。结果证实,在髋关节翻修中借助mimics软件可优化置换方案及方式,减少并发症,降低置换风险。

摘要：目的为了分析利用mimics软件辅助制定术前计划在治疗Allman Ic型锁骨骨折中的应用价值。方法设计单中心随机对照单盲试验,自2016年1月至2016年12月在南昌大学第二附属医院骨科就诊的Allman Ic型锁骨骨折患者,实验组利用mimics软件辅助制定术前计划再进行手术;对照组采用传统方法制定术前计划再进行手术。结果对患者进行随访并采集两组患者手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)、术中并发症发生率、骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义、术后3个月及6个月Constant-Murly评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用mimics软件辅助制定术前计划治疗Allman Ic型锁骨骨折在缩短手术时间及提高术后肩关节功能方面较传统术前计划制定有优势,mimics是一种数字化的术前计划制定实用工具,值得临床推广使用。

摘要：目的髋关节置换的临床效果与假体是否符合髋关节正常解剖密切相关,目前临床使用的人工髋关节更加符合60岁以上的老年人使用,与年纪较轻的青年人和中年人的髋关节解剖结构和生物力学特征不相符合,目前国内尚缺乏不同年龄段正常髋臼形态的解剖学研究。获取不同年龄组正常髋关节形态解剖学数据,比较分析不同年龄段髋关节形态特点。方法 2016年8月至2018年3月采集20～39岁、40～60岁、60岁以上3个年龄段的志愿者双侧髋关节CT扫描数据,每组30例,平均年龄分别为:(31±8)岁,(51±9)岁,(68±8)岁,采用mimics软件进行三维重建并测量髋臼形态解剖学数据,进行统计分析数据。结果 20～39岁组:髋臼上下径为(53±4)mm,前后径为(51.9±2.0)mm,臼深:(27.2±2.4)mm;40～60岁组:髋臼上下径为(53±5)mm,前后径为(52.5±2.1)mm,臼深:(27.6±2.6)mm,60岁以上组:髋臼上下径为(54±5)mm,前后径为(53.8±2.1)mm,臼深:(28.3±3.0)mm,随着年龄的增加,髋臼的前后径逐渐增大,髋臼的的形状逐渐由椭球体逐渐趋近于球体。结论不同年龄段髋臼数字解剖学特点不同,髋臼的形态逐渐由椭球体趋近于球体,为临床设计开发新型髋臼杯假体提供了理论依据。

摘要：目的:探讨交互式医学图像控制系统在计算机辅助颌面部骨折手术中的应用价值。为陈旧性的创伤性颌面部不对称患者及严重骨折患者术前精确设计手术方案及达到术后良好效果提供可靠依据。方法:对18例拟进行颌面部骨折复位的创伤患者头面部三维CT断层扫描图像,识别确定重建对象,对骨组织采用灰度阈值法进行自动重建;采用mimics软件对获取的医学信息进行建模。根据颌面创伤外科医生制订的方案在模型中完成手术的模拟和骨折断端镜像重建,预测骨折断端的正常位置恢复颌面部的对称性。结果:完成了颌面骨组织的患者头面部三维重建模型。镜像模拟了颌骨骨折复位手术移动骨断端过程,预测骨折复位的正常解剖位置,并且以动态动画形式演示,可从任意角度进行观察。实现了颌面部创伤手术中骨折断端复位的正确指导,术后骨组织移位的可视化预测。结论:利用医学影像资料,采用mimics软件可实现人头面部复杂结构的三维重建和镜像模拟,可以动态形式完成颌面部骨折手术的模拟复位,尤其对陈旧性、多发性骨折的术前预测骨折断端的复位精度,并提高了骨折复位的准确度和精度。可在计算机屏幕前制定手术方案,进行手术医师术前手术评估和预测,提高了颌面部骨折手术的有效性、精确性和矫治效果。

摘要：目的对mimics V10.0软件3种三维重建方法加以阐述,为该软件在基础医学教学、术前模拟等领域的开发应用提供数字模型。方法选取3个无器质性病变成年男性膝关节,利用GE Lightspeed16排螺旋CT的薄层扫描技术,基于1.25mm层厚,85层人体膝关节的连续断层图像,mimics直接读入Dicom格式原始图像,采用各种模型处理技术,获得表面漏洞及其髓腔填充后的左膝关节新蒙罩,以该新蒙罩为基础将所选取的阈值范围内的相邻象素连接并重组成图像后获得三维实体模型,将该模型表面数据网格化后得到面网格化重建模型,此外提取新蒙罩每一层的外轮廓线并重叠起来得到表面轮廓重建模型。结果3种三维重建方法得到的左膝关节模型轮廓清晰,均能旋转,方便测量。其中三维实体重建模型可被剖割,得到任意多平面重建曲面。面网格化重建模型可直接导入有限元软件,行运动生物力学分析。表面轮廓重建模型,可用于胫骨平台假体的设计。结论在mimics软件中所获得的3种三维重建模型,为进行有限元分析、手术过程模拟、快速原型制造等奠定了数字模型基础。

摘要：目的：探讨微血管三维重建的方法,为穿支皮瓣的设计提供参考依据.方法： 选取2具新鲜的尸体,分别灌注以明胶/氧化铅、羧甲基纤维素/氧化铅造影剂,应用螺旋CT对尸体进行扫描.将CT扫描得到的数据转化成DICOM格式,利用mimics软件进行图像分割和三维重建,利用微血管穿支动脉的分布范围进行皮瓣的模拟设计.结果： 获得了躯体不同部位微血管的三维重建视图.影像图像清晰地显示了骨骼、软组织、皮肤以及血管束等组织结构,对微血管的吻合具有良好的显示.结论： 该技术能获得清晰的微血管、皮肤、骨骼和软组织影像数据,并以此构建详尽三维视图,是一种有效、快速、易行的血管显示方法,可能对外科组织瓣的设计有意义.

摘要：目的：自行设计与制作齿状突螺钉钢板内固定系统，并验证其解剖学可行性。方法：收集40例健康志愿者（其中男20例，女20例，年龄22～32岁，平均26岁）的颈椎CT数据，导入到mimics 15.01中，通过mimics软件测量枢椎（C2）、第3颈椎（C3）及C2/3椎间盘的相关解剖参数，包括：齿状突高度、齿状突前后径、齿状突横径、枢椎椎体前缘高度、枢椎椎体后缘高度、枢椎椎体前后径、枢椎椎体横径、枢椎前下唇的高度、枢椎前下唇的宽度、枢椎前唇与枢椎椎体后缘最高点连线与C2椎体下终板面的夹角、齿状突轴径与冠状面的夹角、在枢椎椎体横径测量平面测量该切面枢椎椎体前突部分的夹角、枢椎椎体矢状面前缘与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角、C3椎体前后径、C3椎体横径、C3椎体前缘高度、C3椎体后缘高度、C3前下唇的高度、C2/3前部椎间盘厚度、C2/3中部椎间盘厚度、C2/3后部椎间盘厚度、C3椎体正中矢状位前缘最高点与后缘最低点连线与C3椎体上终板面的夹角、C3上终板面与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角、齿状突理想钉道与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角。并进行统计学分析，为齿状突螺钉钢板内固定系统的设计提供相关解剖参数范围，在此基础上设计与制作齿状突螺钉钢板内固定系统，并将其在mimics软件上和尸体标本上进行模拟手术。在mimics软件上模拟齿状突螺钉钢板内固定系统置入后，通过mimics软件上的透明功能观察螺钉通道在C2和C3中的位置是否合理，尸体模拟手术后通过对标本行CT扫描和三维重建，观察钉道是否准确。结果：根据上述C2、C3及C2/3椎间盘的相关解剖参数测量结果设计、采用医用钛合金材质（Ti-6A1-4V）制作的齿状突螺钉钢板内固定系统，主要由螺钉固定板、C2/3椎间融合器和相关配件组成，其中配件包括齿状突固定部件、椎体锚定部件和锁定部件。齿状突螺钉钢板内固定系统在mimics软件上和尸体标本上模拟手术置入后，通过透明功能和CT检查显示钉道位置合理。结论：自行研制的齿状突螺钉钢板内固定系统的置入在解剖学上具有可行性。