摘要：目的:应用聚类分析法探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary Intervention,pci)术后患者中医证候分布规律及不同时间节点的证候分布特点。方法:设计冠心病临床流行病学调查表,采集1037例pci术后患者中医症状、体征、舌苔、脉象四诊信息,采用excel建立病例数据库,将数据导入SPSS22.0进行聚类分析,并结合专家意见及相关诊断标准,归类总结pci术后的中医证候,对术后不同时间节点证候分布进行分析。结果:对符合条件的1006例问卷分析后发现,pci术后中医证候主要有气虚血瘀证、气阴两虚夹瘀证、气虚气滞夹痰证、痰瘀互结证、伏寒证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,术后时间越长实证占比越少,虚证占比越多。结论:pci术后病人的证候呈动态时空变化随着pci术后时间的延长,证候由实向虚转化,虚证及虚实夹杂证候增多,为pci术后患者不同时间节点的中医药干预提供依据;先天伏寒证为冠心病特有证候表现,在pci术后各时间段证候比例基本相同,说明先天伏寒是一种特殊体质,需要长期干预。

摘要：目的探讨SBAR标准化交接表的设计及其在pci术后患者交接班中的运用效果。方法观察分析本院2015年5-7月(使用前)与2016年8-10月(使用后)各60例pci术后患者的床旁交接班记录,设计SBAR标准的病情交接表,确立标准的病情交接流程、评定标准及制度,开展SBAR相关内容的学习培训。比较SBAR标准化交接表使用前后护士交接班问题的发生率、交接班时间以及交接班满意度。结果应用SBAR交接表对pci术后患者进行交接班后,护士交班问题发生率明显下降,由实施前的36.7%下降到实施后的15.0%;护士交接班满意度明显提高,由实施前的83.3%提高到实施后的96.7%;护士交班时间由实施前的平均(14.57±1.30)min缩短至实施后的(9.43±1.56)min,交接班耗时缩短将近6 min。各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR交接表的设计及应用能有效减少护士交接班问题发生率,提高护士交接班满意度,缩短交接班时间,提高护士的病情观察能力和病情掌握能力。

摘要：目的探讨经桡动脉行pci术后患者发生上肢血管并发症的相关因素。方法采用自行设计调查表,于2016年1-6月对我院100例住院择期经桡动脉行pci的患者进行一般资料和疾病相关资料收集,运用护理评估标准测评pci术后患者发生上肢血管并发症情况。结果经桡动脉行pci术后,患者年龄越大,术后发生穿刺点出血、肿胀、疼痛的概率增加;而诊断冠心病年限越长,病变血管部位愈多,手术持续时间越长,术后越容易出现穿刺点血肿并发症;桡动脉压迫止血方式较传统的敷料止血方式有更好的减轻肿胀与疼痛的效果。结论经桡动脉行pci术后患者发生上肢血管并发症的发生与患者的年龄、诊断冠心病年限、病变血管部位、手术持续时间、压迫止血方式有关,护理人员应掌握血管并发症发生的相关因素,制定有针对性的护理措施,预防并发症的发生,提高患者的舒适度。