摘要：[目的]比较股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,pfna)和Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症。[方法]本科收治60岁以上股骨粗隆间骨折135例,71例采用pfna内固定,64例采用Inter Tan内固定。比较2种术式在平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间、Harris评分的差异,观察术后并发症发生情况。[结果]无围手术期死亡,术后13例病情不稳定,转入外科重症监护室,平均16 h;两组在手术平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间比较无统计学差异;围手术期出现并发症20例次,经治疗后好转。3例患者分别于术后3、9、11个月死于并存的内科疾病。术后大腿疼痛共7例,pfna组6例,Inter Tan组1例。pfna组1例出现螺旋刀片切出股骨头。随访终点pfna组、Inter Tan组Harris评分总体疗效优良率分别为87%和88.9%。[结论]pfna与Inter Tan均具有操作简便、手术时间短、出血量少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折有效的治疗方法,如能进一步设计改良,将更能提高手术疗效。

摘要：[目的]比较pfna、Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价。[方法]78例骨折患者中,36例使用pfna固定,42例使用Gamma钉固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。[结果]pfna的手术操作时间、术中出血量等较Gamma钉小,但骨折愈合时间无显著的差异。Gamma组1例出现拉力螺钉切出,2例出现股骨干骨折。[结论]pfna设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。

摘要：目的比较防旋股骨近端髓内钉（pfna）与Intertan两种髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析54例股骨转子间骨折患者的临床资料。其中行Intertan髓内钉固定14例,pfna内固定40例,比较两组手术时间、术中出血情况、术后并发症及骨折愈合情况。结果除2例患者在术后随访中死亡（死于心脑血管疾病）外,其余52例平均随访（16.2±5.3）个月（14-18个月）。两组手术时间、术中出血情况、术后并发症及骨折愈合情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于EvansⅠ-Ⅲ型骨折,选用pfna与Intertan髓内钉均可,对于EvansⅣ-Ⅴ型骨折,Intertan髓内钉设计更符合股骨近端的生物力学特点,有利于恢复股骨近端的稳定性,对复杂型转子间骨折,术后随访患侧髋关节功能评分更为理想。

摘要：目的 探讨治疗同侧股骨近段合并股骨干骨折合理的治疗方法.方法 1999年至2009年我院52例手术病人,分别经由延长型pfna及其他手术方式（股骨重建髓内钉、长DHS或者分别内固定处理）.结果 随访4～25个月,平均9.3月.骨折均愈合,分别固定手术复位较好但是功能差愈合时间长,用一套内固定物整体固定复位效果理想并且功能良好,其中应用延长型pfna统计结果最好.结论 在同侧股骨近段合并股骨干骨折,整体固定优于分别固定,髓内固定优于髓外固定.同时长pfna因为力学设计和手术步骤设计方面的优势使得在处理相关骨折时较有优势.以及长pfna手术时应注意的一些问题.

摘要：目的 分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,pfna)内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因及应对策略。方法 回顾性分析自2015-01—2017-12采用pfna内固定治疗的445例股骨粗隆间骨折。正骨手法复位骨折端,于髂前上棘前缘取股骨干的垂直线与大腿外侧纵行线的交点为中心点作外侧切口长3~5 cm,透视确定进针点,向髓腔内置入导针,打开股骨髓腔,将pfna组装好后置入主钉,将螺旋式套筒置入至皮肤,套筒尖部作2 cm切口或利用骨折端开放复位时所作的切口将套筒顶到骨皮质,经套筒置入刀片,经皮置入锁钉,去除手柄置入尾帽。结果445例均获得随访,随访时间至少5年。66例出现并发症,并发症发生率为14.83%,其中2例旋股动脉穿支破裂,2例导针进入骨盆腔,2例导针磨损致刀片无法置入,1例导针头断折,1例螺旋刀片过长,5例刀片周围骨质劈裂,6例螺旋刀片锁定失效,6例刀片尾端过长导致髋部疼痛,3例尾帽松脱,4例刀片锁定后导致尖顶距过大,5例复位不良,6例复位丢失,2例骨折不愈合,2例刀片进入关节腔,2例术后内固定物断折,2例术后内固定物取不出,2例股骨头缺血性坏死,13例术后再骨折。结论 pfna内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因有医源性、器械设计缺陷及患者个体因素,术前制定个性化治疗方案、术中规范手术操作、加强术后管理、督促厂商改进器械设计是降低并发症发生率的关键。

摘要：目的探讨pfna微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用pfna微创治疗35例老年不稳定股骨粗隆间骨折。结果骨折全部愈合,无髋内翻及内固定物切出、螺钉穿出。1例出现退钉,因过早完全负重,导致骨折端短缩,未做任何处理,骨折于8周愈合。结论 pfna具有微创、设计合理、内固定可靠,允许患者早期下地活动。pfna系统是理想的治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的方案。

摘要：目的评价pfna、DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法38例骨折患者中,8例使用PF-NA固定,30例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果pfna的手术操作时间、术中出血量等较DHS小,但骨折愈合时间与髋关节功能评分差异无显著性。38例患者均无并发症。结论pfna设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。

摘要：目的：探讨pfna和Gamma钉治疗不稳定股骨近端骨折的效果研究。方法：选取2016年1月～2017年1月我院收治的股骨近端骨折患者58例，排除采用随机数字袁法，均分为2组，对照组给予Gamma钉固定，观察组给予pfna固定。对比2组手术资料、骨折愈合情况以及并发症。结果：围手术期资料显示，对照组出血量和手术时间与观察组相比无明显差异，（t=1．3312、1．6243，P〉0．05），对照纽采用Gamma钉组织愈合和骨不连发生率高于观察组PENA固定（P〈0．05），骨折愈合率对比差异无统计学意义（t=1．5668，P〉0．05），观察组并发症明显少于对照组（P〈0．05）。结论：相较于Gamma，pfna设计更加合理化，有利于组织愈合，且微创操作，对患者造成创伤较小，尽可能的减少出血量，并且固定牢固，更有助于患者术后恢复，值得临床应用和推广。

摘要：目的对比分析pfna与DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾总结2010年1月-2017年12月年我院治疗的70例老年股骨粗隆间骨折病人,pfna组48例,DHS内固定组22例;分别采用DHS和pfna治疗。结果与DHS相比,pfna在手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间有统计学差异(P<0.05);pfna组明显优于DHS组。结论 pfna设计更为合理、操作更微创、固定牢固,在治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS。

摘要：目的探讨股骨近端防旋髓内钉(pfna)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2013-05—2015-07应用pfna内固定治疗32例老年股骨粗隆间骨折。结果 32例获平均随访12(3~18)个月。术后1年采用髋关节功能Harris评分标准评价疗效:优19例,良8例,可3例,差2例,优良率84.38%。结论 pfna因其良好的生物力学稳定性,合理的设计,利用其治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、术中出血量少、固定可靠、操作简单的优点。