摘要：为检验willis环的侧支循环能力,以及在动脉内膜切除手术(CEA)中颈内动脉(ICA)被夹闭前后环内的血液动力学变化情况,利用CT扫描数据以及计算机辅助设计软件建立了某病人的三维willis环模型,在右侧颈内动脉(RICA)处人为地构建了一系列不同程度狭窄的模型.将血液模拟为非牛顿流体,采用ANSYS-CFX软件对willis环内的血液稳态流动进行了三维数值模拟.计算结果表明,当狭窄率大于50%时,环内血液重新分配,前交通动脉(ACoA)侧支循环作用比后交通动脉(PCoA)更加重要.在CEA过程中,压力与脑部总血流量成正比.对于ACoA缺失的Wil-lis环,只通过提升压力并不能有效增加脑部供血,术中可以考虑进行分流.研究结果对于临床具有一定的应用价值.

摘要：为了解颅内willis环中正常与非正常情况下的血液流动状况,帮助临床医生更深入了解willis环的作用,利用核磁共振成像数据以及计算机辅助设计软件建立了一系列三维willis环的计算模型,其中包括医学上常见的一些变异、病变症状.给出了在各种物理模型下的血液定常稳定流和非定常脉动流的仿真结果,包括血液流量分配和壁面剪切应力的分布,证实了在willis环内动脉粥样硬化病变与低的壁面剪切应力有关.该项研究对于临床治疗脑血管疾病具有重要指导作用.

摘要：目的评价脑动脉低温时willis环结构对脑组织温度的影响。方法基于患者脑血管CT图像构建脑willis环体外模型,并通过灌流实验经右侧颈内动脉以30 mL/min的速度注入20℃冷水至中脑动脉,15 min后停止注入,通过27根和1根空间排布的热电偶观察中脑动脉周围区域以及流体的降温及复温特性,并通过注入染色溶液对冷水影响区域进行可视化。结果由右侧颈内动脉进行低温诱导时,冷水溶液主要影响右侧区域,也有少部分通过前脑交通动脉进入前脑动脉;离冷流体所经过的血管越近的区域在较快获得低温的同时,也会有较快的复温速率;由于受多个分叉血管的影响,垂直于中脑动脉流动方向对称区域的温度分布呈非对称性。结论本文首次运用物理模型对脑动脉低温进行验证,为研究血管结构对脑动脉低温的影响以及设计个性化低温治疗方案提供依据。

摘要：目的探讨多层螺旋CT血管成像 (Multislice CTA)在颅底肿瘤术前的应用价值。方法 4 5例颅底肿瘤患者行Multislice CTA检查 ,采用表面遮蔽显示法 (SSD)、彩色SSD法、最大强度投影法 (MIP)及透视法等方法重建图像。结果Multislice CTA显示了所有肿瘤灶的部位、大小、形态、轮廓的三维结构 ,特别清晰地显示出肿瘤、willis环的大血管、静脉窦和颅底骨之间的三维空间关系 ,特别是肿瘤对脑血管的压迫移位以及肿瘤破坏颅底骨质的情况。这些情况均被手术所证实。结论Multislice CTA对颅底肿瘤术前评估有其独特的价值 ,有助于手术入路的设计 。

摘要：颅内willis环前循环动脉瘤的局部解剖关系复杂，不恰当的手术操作可导致动脉瘤破裂、载瘤动脉闭塞或神经损伤。传统手术计划往往根据普通血管造影制定，难以充分评估局部解剖状况。近年来。神经外科虚拟现实（VlrtualReality，VR）手术模拟系统已经面市，并获得了初步的应用，显示出良好的效果。本文选择50例前循环动脉瘤患者。采用CTA影像数据构建虚拟模型。在VR环境下模拟手术操作，设计个体化手术计划，探讨VR技术在脑动脉瘤外科的应用价值。