摘要：与普通食品相比较,可追溯食品生产所增加的成本(额外成本)如何合理分担是食品可追溯体系建设中的核心问题。而消费者对可追溯食品生产成本增加所形成的额外价格的支付意愿与支付水平又是解决这一核心问题的基础。本文基于Logistic、interval Censored回归模型,分别研究了影响消费者额外价格支付意愿与支付水平的主要因素。回归分析的结果表明,消费者对食品可追溯体系的认知度不高且有38%的消费者不愿意支付额外价格,而承担额外价格的30%及以下是具有支付意愿的95.8%的消费者的选择。研究还表明,对食品安全问题的忧虑程度、收入是影响消费者支付意愿与支付水平的共同因素;而消费者对可追溯食品的态度、认知,消费者的年龄和学历等因素显著地影响其支付意愿,但并不显著影响其支付水平。本文基于实证而尝试性地应用interval Censored分析工具来探索中国消费者对可追溯食品额外价格支付水平的影响因素,但主要结论与国外近年来的有关研究结论非常类似。

摘要：在嵌入式系统的系统级建模和性能分析过程中,经常需要定量地分析和评估系统的平均延时、CPU占用率等性能指标.本文基于SystemC语言,针对嵌入式系统设计了一套性能分析评估的库函数,用于统计性能参数样本、计算期望值和置信区间,同时在性能指标满足要求的精度时终止仿真.并详细阐述了性能分析库函数的设计方法.以语音识别系统为例,设计了一个虚拟仿真平台,并使用该性能分析库函数进行性能分析,仿真结果表明,设计的库函数适用于嵌入式语音识别系统的性能分析,在一定程度上对SystemC的类库进行了扩展.

摘要：In order to analyze the turn-back capacity of urban rail transit based on CBTC more accurately, firstly, this paper analyzes the turn-back process and characteristics, and the factors that influence the turn-back interval time. Secondly, it respectively analyzes various influence factors and designs algorithm. Then, it designs algorithm and developed computer simulation system (TBSim) for calculating the turn-back capacity based on CBTC and the traction calculation. Finally, it proves the correctness and practicability of the algorithm and the simulation system by an example.

摘要：背景：在美国降脂药物已获广泛应用。但是对各种降脂药物发生肌溶解症的危险性目前尚缺乏可靠的估计。目的：对门诊情况下，不同他汀及贝特类药物（单用或联用）治疗病人肌溶解症的发生率进行估计。设计、地点及病人：根据全美11个卫生保健计划申报数据建立不同他汀和贝特类用药起始队列。人选本队列的病例为1998年1月1H至2001年6月30日人组保健计划前至少用药180天的病人。人-时间按照单药治疗或他汀-贝特类联合治疗分类。主要结局指标：每治疗10000人一年肌溶解症的发生率、所需治疗例数以及发生肌溶解症的相对危险性。结果：在252460例采用降脂药物治疗的病人中，24例于治疗期间发生住院的肌溶解症。采用阿托伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀单药治疗平均每10000人一年肌溶解症的发生率为0．44（95％可信区间[confidence interval，CI]，0．20～0．84）；西立伐汀为5．34（95％CI，1．46～13．68）；贝特类为2．82（95％CI，0．58—8．24；P=0．056）。未用药者（unexposed person—time）肌溶解症的发生率为0（95％CI，0—0．48，P=0．56）。阿托伐他汀、普伐他汀与一种贝特联川肌溶解症的发生率增至5．98（95％CI，0．72～216．0），西立伐他汀与叭特类联用增至1035（95％CI，389—2117）。每治疗1年，发现1例肌溶解症的所需治疗例数他汀单药治疗为2272例，采用他汀和贝特类联合治疗的年龄较大的糖尿病人为484例，采用西立伐他汀加贝特类治疗的病人为9．7到12．7例。结论：采用阿托伐他汀、普伐他汀及辛伐他汀单药治疗发生肌溶解症的危险相似而且很低；联合使用他汀及贝特类者危险增加，特别是在老年糖尿病病人。西立伐他汀联合贝特类每年治疗10例即可能有1例发生肌溶解症。

摘要：背景：内皮功能紊乱见于已确诊的2型糖尿病，也有可能在发展为糖尿病之前出现。目的：在最初无糖尿病的妇女中，明确血浆内皮功能紊乱的生物学标志(E-选择素、细胞问粘附分子1[intercellular adhesion molecule 1，ICAM-1]和血管细胞粘附分子1[vascular cell adhesion molecule1，VCAM-1])水平升高是否可预测2型糖尿病的发生。设计和地点：护士健康研究(Nurses’Health Study)中之前瞻性、窠式病例对照研究。护士健康研究于1976年启动，目前仍在进行中。参试者：在1989—1990年最初入选的121700名妇女中，有32826人提供了血标本。基线时无糖尿病、心血管疾病或癌症的参试者中，至2000年有737人发生糖尿病。根据年龄、空腹状态以及种族情况选择匹配的对照组(n=785)。主要观察指标：通过不同基线E-选择素、ICAM-1和VCAM-1水平确定临床诊断2型糖尿病的危险性。结果：基线时病例组生物学标志的中位值与对照组比较明显升高(E-选择素，61．2比45．4ng/mL；ICAM-1，264．9比247．0 ng/mL；VCAM-1：545．4比526．0 ng／mL[P值均≤0．004])。在logistic回归分析模型中，在匹配标准条件下，在校正体重指数(body mass index，BMI)、糖尿病家族史、吸烟、饮食积分、酒精摄入、活动指数以及绝经后使用激素情况后，发现E-选择素和ICAM-1水平升高可以预测糖尿病的发生。最高5分位与最低5分位比较，校正后发生糖尿病的相对危险度E-选择素为5．43(95％可信区间[confidence interval，CI]，3．47～8．50)，ICAM-1为3．56(95％ CI，2．28～5．58)，VCAM-1为1．12(95%，CI，0．76—1．66)。以腰围取代BMI进行校正或进一步校正基线C-反应蛋白、空腹胰岛素和糖化血红蛋白A1c水平，或排除于最初4年期间随访诊断糖尿病的病例，均未改变其相关性。结论：内皮功能紊乱可以预测女性2型糖尿病的发生，而且独立于其他已知的危险因素(包括肥胖和亚临床炎症)。

摘要：背景：心电图左心室肥厚（left ventficular hypertophy，LVH）是心血管并发症及死亡的强预测指标。然而，在抗高血压治疗期间心电图LVH程度变化的预测价值仍不清楚。目的：验证抗高血压治疗期间心电图LVH程度越轻，心血管并发症与死亡率越低，并与血压水平及其降低和治疗方式无关的假说。设计、设置及参试者：1995～2001年于9193例55至80岁（均值，67岁）男性和女性高血压患者进行的双盲、随机、平行组研究。心电图LVH用康奈尔电压一时间乘积或Sokolow—Lyon电压表示，患者均入选氯沙坦降低高血压终点事件干预研究（Losartan Intervention For Endpoint，LIFE）。干预：以氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗方案，随访评估至少4年（均值，4．8年[SD，0．9]）。主要结果测定：心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点与基线及随后1年或每年心电图LVH严重程度的关系。结果：1096例（11．9％）发生心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中。在控制治疗方式、基线Framingham危险记分、基线和治疗期间血压以及基线心电图LVH严重程度（康奈尔乘积或Sokolow—Lyon电压）的Cox回归模型中，康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压所示治疗中LVH严重程度较低者，复合心血管终点事件的发生率分别降低14％和17％（康奈尔乘积每降低1050mm×ms,[1-SD]：校正风险比[hazard ratio，HR]，0．86；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～0．92；P〈0．001；Sokolow—Lyon电压每降低10．5mm[1-SD]：HR，0．83；95％CI，0．78～0．88；P〈0．01）。在平行分析中，较低的康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压均与较低的心血管死亡（分别为HR，0．78；95％CI，0．73～0．83；P〈0．001和HR，0．80；95％CI，0．73～0．87；P〈0．001）、心肌梗死（HR，0．90；95％CI，0．82～0．98；P=0．01和HR，0．90；95％CI，0．81～1．00；P=0．04））和卒中（HR，0．90；95％CI，0．84～0．96；P=0．002；HR，0．81；95％CI，0．75～0．89；P〈0．001）独立相关。结论：抗高血压治疗期间，根据康奈尔乘积和Sokolow—Lyon电压判定的心电图LVH程度较轻与心血管并发症和死亡可能性较低相关，而且独立于原发性高血压患者的血压降低及治疗方式。旨在改善或预防心电图LVH的抗高血压治疗可以改善患者的预后。

摘要：背景：肺动脉导管（pulmonary artery catheterization，PACs）已用于指导多种疾病的治疗。但是最近的研究认为，PACs可能会增加住院患者的死亡率。目的：确定使用PAC是否安全。是否会改善重症患者和心力衰竭复发住院患者的临床预后。设计、地点及参试者：充血性心力衰竭与肺动脉插管作用评估研究（Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness，ESCAPE）是一项随机对照试验。试验于2000年1月18日至2003年11月17日在26家医院中的433例患者中进行。患者分为两组。一组根据临床诊断和PAC指导治疗，另一组仅根据临床诊断指导治疗。两组患者的治疗目标均为充血性心力衰竭临床症状缓解，PAC组的目标还包括肺毛细血管楔压降至15mmHg和右心房压力降至8mmHg。治疗药物无特殊规定，但是不鼓励使用影响心肌收缩力的药物。主要观测指标：主要终点为出院后6个月内的存活天数，次要终点包括运动耐力、生活质量、生化指标以及超声心动图改变。结果：疾病的严重程度通过以下指标加以评估：左心室平均射血分数，19％；收缩压，106mmHg；血钠浓度，137mEq／L；血尿素氮，35mg／dL（12．40mmHg）；血肌酐，1．5mg／dL（132．6μmol／L）。两组患者经治疗后，临床症状、颈静脉压和水肿均明显缓解。使用PAC对主要终点出院后6个月内存活天数（133天比135天；风险比[hazard ratio，HR]，1．00；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～1．21；P=0．99）、死亡率（43例[10％]比38例[9％]；优势比[oddsratio，OR]，1．26；95％CI，0．78～2．03；P=0．35）以及住院天数（8．7天比8．3天；HR，1．04；95％CI，0．86～1．27；P=0．67）无明显影响。PAC组患者住院不良事件更为常见（47[21．9％]比25[11．5％]；P=0，04）。未见到与PAC使用相关的死亡事件，住院和30天总死亡率没有差异（10[4．7％]比11例[5。0％]；OR，0，97[95％CI。0．38—2．22]；P=0．97）。两组患者运动和生活质量均获改善，PAC组具改善更趋明显，这一趋势在随机后各时间点均达到显著水平。结论：住院期间对心力衰竭患者进行降低容量负荷的治疗（不论是否使用Pac）均能显著改善充盈压升高引起的临床症状和体征。在仔细进行临床评估的基础上加用PAC可增加预期不良事件的发生，但对总死亡率和住院率没有影响。将来的试验应该研究、验证特殊治疗策略的非介入评估方法。以便根据患者存活时间和生存质量评估结果来制定更好的治疗措施。

摘要：背景：糖尿病是一种严重且耗资巨大的疾病，在许多国家其发生率不断升高。糖尿病作为一种癌症危险因素的作用目前仍不清楚。目的：检查空腹血糖和糖尿病与朝鲜男性和女性发生各种癌症和特殊癌症的关系。设计、地点和参试者：于1298385例朝鲜人（男性829770例，女性468615例）进行的10年前瞻性队列研究。其年龄30，95岁，均从国家健康保险公司接受健康保险，1992—1995年每2年进行一次医学评估（随访长达10年）。主要结局指标：癌症死亡以及登记证实的癌症或癌症住院。结果：10年随访期间，男性有20566例癌症死亡，女性有5907例癌症死亡。使用Cox比例风险模型，在控制吸烟和饮酒后，与血糖水平最低组（〈90mg／dL [〈5．0mmol／L]）比较，空腹血糖最高组（≥140mg／dL[37．8mmol／L]）各种癌症的死亡率较高（男性：风险比[hazard ratio，HR]，1．29；95％可信区间[confidence interval，CI]，1．22—1．37；女性：HR，1．23；95％CI，1．09—1．39）。按照癌症部位划分，在男性（HR，1．91；95％CI，1．52—2．41）和女性（HR，2．05；95％CI，1．43—2．93），血糖最高组与最低组比较，胰腺癌的相关性最强。研究还发现，在男性，血糖与食道癌、肝癌以及结肠／直肠癌显著相关；在女性，与肝癌和宫颈癌显著相关。男性食道癌、结肠／直肠癌、肝癌、胰腺癌和胆道癌与血糖水平有显著趋势；女性肝癌和胰腺癌有显著趋势。在男性和女性总共发生26473例癌症死亡，848例估计为空腹血糖水平小于90mg／dL所致。对癌症的发生率，其总体类型亦反映了死亡情况。患有糖尿病或空腹血糖〉125mg／dL（6．9mmolZL）的人，发生癌症或癌症死亡的危险通常高于无糖尿病者。结论：在朝鲜，空腹血糖升高以及诊断有糖尿病是几种重要癌症的独立危险因素，并且其危险性具有随空腹血糖水平升高而增加的趋势。

摘要：背景：绝经后激素特代疗法能增加静脉中血栓形成的危险。目前，尚不清楚影响血栓形成的其他因素是否会进一步增加其危险性。目的：妇女健康启动项目之雌孕激素联合疗法临床试验（Women’s Health Initiative Estrogen Plus Progestin）观察了静脉血栓的发病率以及存在其他血栓形成危险因素时激素替代疗法与静脉血栓形成之间的关系，现报道其最终数据资料。设计、地点及参试者：16608名50一79岁绝经后妇女纳入本随机、双盲、对照试验，她们于1993～1998年在美国40所临床中心接受了随访，为期5．6年。采用窠式病例对照研究，在基线时测定的147例女性血栓患者及513例对照者基因变异情况，这些基因变异均与血栓形成有关。干预：参试者随机分配0．625mg／d妊马雌酮（conjugated equine estrogen）＋2．5mg／d安宫黄体酮（medroxyprogesterone acetate）或安慰剂。主要观察指标：经证实的中央型深静脉血栓和肺栓塞。结果：167例联合应用雌孕激素者（3．5／1000人-年）及76例服用安慰剂者（1．7／1000人-年）出现静脉血栓；风险比（hazard ratio，HR）为2．06（95％可信区间[confidence interval，CT]，1．57—2．70）。激素替代疗法的危险性随患者年龄的增加而增加：与50-59岁服用安慰剂的妇女相比，60～69岁妇女的HR为4．28（95％CI，2．38～7．72），70—79岁妇女的HR为7．46（95％CI，4．32～14．38）。与服用安慰剂组体重正常的妇女相比，超重及肥胖妇女联合应用雌孕激素后相关危险性增加：HR分别为3．80（95％CI，2．08～6．94）和5．61（95％CI，3．12—10．11）。与安慰剂组未出现基因突变的妇女相比，凝血因子V基因的Leiden位点发生突变使激素诱发血栓形成的危险升高6．69倍（95％CI，3．09—14．49）。其他基因变异（凝血酶原基因20210A、甲基四氢叶酸还原酶基因C677T、凝血因子XⅢ基因Val34Leu、纤溶酶原激活剂抑制物1基因4G／5G、凝血因子VHR2）并不影响激素替代疗法与静脉血栓形成之间的父系。结论：雌孕激系联合疗法使患者发生静脉血栓的危险增加一倍。患者年龄较大、超重、肥胖、凝血因子V基因的Leiden位点发生突变均能增加雌孕激素联合疗法的危险。