摘要：CT增强扫描检查是通过静脉将对比剂注入受检者的体内,使病变部位显示更加清楚,提高CT诊断的正确率.因此,提高静脉注射对比剂的成功率,对CT增强扫描检查起到关键的作用.在静脉穿刺和注射对比剂时,由于受检者静脉穿刺的上臂长时间处于悬空伸直无支撑的状态,会出现震颤、屈曲或摆动,针头易穿破静脉血管而造成对比剂外渗现象发生,需重新静脉穿刺注射对比剂,这样既延误CT增强扫描检查,又影响到CT增强扫描检查的效果;亦给受检者造成额外的经济负担和痛苦,也增加了操作者的工作量.为此,2003年10月笔者自行设计制作了CT增强扫描检查静脉注射固定托臂架(简称固定托臂架,专利号:2004200898 25).于2004年2月应用于CT增强的扫描检查,试用210例,取得了良好的效果,现介绍如下.

摘要：目的探讨CT检查在额窦开放术中的作用。方法观察因慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的50例患者的鼻窦CT,均采用螺旋CT鼻窦水平位扫描后进行冠状位和矢状位重建,观察鼻额区域相关结构。结果(1)96%病例有鼻丘气房,且与中鼻甲前部、筛泡、鼻泪管关系恒定,鼻丘向上气化程度与额窦关系密切,前组鼻窦炎症易波及鼻丘, 8例出现鼻丘骨质增厚。(2)额窦开口于钩突与中鼻甲之间者52侧(52%),额窦开口于钩突和眶纸板之间者48侧(48%)。(3)额隐窝狭窄者40侧(40%),导致额隐窝狭窄的主要气房是终末气房17侧(42.5%),前筛气房8侧(20%) 和鼻丘气房15侧(37.5%),结论(1)鼻丘为鼻内额窦手术的进路,可借助鼻窦CT进行术前设计和预防并发症的发生。(2)钩突上部为CT扫描和术中定位额窦口解剖的重要标志。(3)鼻丘气房、终末气房和前筛气房的过度发育是导致额窦阻塞的主要原因。

摘要：目的探讨64层螺旋CT肺动脉成像技术及影响图像质量的因素。方法搜集我院2008-4月至2010-7月52例行64层螺旋CT肺动脉扫描病例,以容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)等技术行肺动脉三维成像,评价图像质量,分析其影响因素。结果影响64层螺旋CT肺动脉成像质量的主要因素是造影剂的使用、扫描延迟时间的控制、扫描参数的设定等。结论 64MSCT肺血管造影是诊断肺栓塞快速、有效、无创的影像学方法。优化检查参数、合理设计检查计划、综合应用各种图像后处理软件,可明显改善肺动脉的成像质量,提高可评估率。

摘要：目的尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,逐一实现PT、MR和CT异机图像之间的精确融合。方法输入PT/CT/MR原始数据后采用数字化格式转换,设计"9点3面"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式并通过讯号叠加技术施行图像融合。结果以患者的头、胸、膝为实例交叉试验【CT+MR】、【PT+MR】、【PT+CT】和【PT+CT+MR】二维图的异机融合,生成了分辨软硬组织病灶性质和位置的半清晰互补影像。结论因而可能提高包括骨瘤在内的肿瘤疾病的诊疗效果,虽然异机融合工序目前尚未完全成熟,但这一实验起码为医学成像厂家进一步研制【PT+CT+MR】同机融合设备提供经验借鉴。

摘要：目的探讨不同CT对比剂参数对肾脏增强扫描的影响。方法选取2014年5月至2015年5月来该院行腹部增强CT扫描的患者120例,并根据随机区组设计分为A、B、C组,每组40例。A组患者采用浓度为300 mg I/m L的碘海醇,以3 m L/s的注射速度注射;B组患者采用浓度为350 mg I/m L的碘海醇,以3 m L/s的速度注射;C组患者采用浓度为350 mg I/s的碘海醇,以5 m L/s的速度注射,分别观察并比较不同浓度和不同注射速度条件下增强剂对肾脏增强图像质量的影响。结果在相同注射速度下(3 m L/s),不同浓度对比剂(300、350 mg I/m L)对肾脏增强扫描影响较小,A、B组患者在D、E、F区肾脏增强扫描间CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在G和H区B组高浓度对比剂对肾脏增强扫描影响优于A组;且相同对比剂浓度下(300 mg I/m L),不同注射速度下(3、5 m L/s),C组患者较快注射速度对肾脏增强扫描的影响优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用高浓度和高注射速度可提高肾脏增强CT扫描效果,且无不良反应发生。

摘要：目的:探讨螺旋CT技术诊断泌尿外科疾病的应用价值。方法:选择各种典型患者19例,其中输尿管上端狭窄4例,输尿管下端狭窄3例,输尿管畸形3例,输尿管肿瘤2例,肾结核3例,膀胱肿瘤2例,肾癌2例,比较螺旋CT与静脉肾盂造影(IVU)、B超等诊断技术诊断各种泌尿系疾病的优缺点。结果:螺旋CT可获得不同层面、不同角度的三维或二维图像,能提供更为直观全面的影像资料,明确病变的大小、部位及其与周围组织的关系。结论:螺旋CT扫描时间短,图像质量好,与IVU、B超相比对泌尿系疾病诊断和治疗方案的设计更具有指导价值。

摘要：目的应用扇形束兆伏级电子计算机断层扫描（MVCT）研究鼻咽癌断层调强放射治疗分次间的摆位误差，探讨影响摆位误差的因素，为制定临床靶区外的计划靶区边界提供依据。方法将2015年2月至2015年9月37例在本院接受断层调强放射治疗的鼻咽癌患者纳入研究。所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行MVCT，并与计划CT匹配，纠正摆位，获取每次摆位误差。通过MPTV：2．5∑＋0．76[MPTV：计划靶区（肼V）外放边界；∑：系统误差；6：随机误差]计算MPTV。结果37例鼻咽癌患者在三维方向的体位校正前各方向和旋转角度的误差绝对值均值分别为左右方向（2．102±0．0406）mm；头尾方向（1．490±0．0348）mm；前后方向（1．306±0．335）mm和旋转（1．392±0．0384）°，分次间三维方向位移随时间逐渐增加且有统计学意义（P〈0．05）。摆位误差调整前各方向MPTV为左右方向3．4675mm，头尾方向2．9795mm，前后方向2．8885mm，单因素分析显示影响摆位误差的因素有体重下降、肿瘤退缩。结论鼻咽癌断层调强放疗计划设计时应采用断层照射技术相关的MPTV，摆位误差随治疗时间逐渐增大，纠正摆位误差保证了断层调强放疗的精确实施。

摘要：目的:确定肌性斜颈患者有无寰枢椎异常改变并探讨其对手术效果的影响。方法:2 1例肌性斜颈患者术前行颈 1～ 3CT检查 ,自行设计测量方法测得枢椎齿状突侧向偏移值。结果 :2 1例中 11例有不同程度寰枢椎关节旋转性半脱位 ,表现为枢椎齿状突轴线与寰椎轴线分离 ,枢椎齿状突侧向移位 ,严重者偏移侧枢椎齿状突与寰椎侧块间距离几乎消失。 结论 :寰枢椎关节旋转性半脱位可认为是肌性斜颈的又一继发畸形 ,它的确定有助于解释在成功的斜颈矫正术后部分患者仍有习惯性头颈部偏斜的现象。肌性斜颈患者术前应常规行颈 1～

摘要：目的探讨螺旋CT技术诊断输尿管外科疾病的应用价值。方法选择各种典型患者25例,其中输尿管狭窄4例、输尿管重复畸形2例、输尿管肿瘤8例及输尿管结石11例,比较螺旋CT与静脉尿路造影(IVU)、B超等诊断技术诊断各种输尿管疾病的优缺点。结果螺旋CT可获得不同层面、不同角度的三维或二维图像,能提供更为直观、全面的影像资料,明确病变的大小、部位及其与周围组织的关系。结论螺旋CT能进行快速薄层扫描,重建图像质量好,与IVU、B超相比较对输尿管疾病的诊断和治疗方案的设计更具有指导价值,可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段。

摘要：目的:探讨螺旋CT三维重建在PCNL术治疗鹿角型结石的应用价值。方法:我院于2009年8月～2011年8月对鹿角型结石患者术前行多层螺旋CT三维重建,以指导选择最佳穿刺径路。结果:36例患者手术穿刺盏与术前CT三维重建设计目标肾盏基本一致,其中单通道25例,双通道9例,三通道2例。一期手术结石取净率88.9%(32/36),二次手术结石取净率91.7%(11/12)。无严重并发症发生。结论:CT三维重建能准确显示尿路的解剖结构,对PCNL选择合适的穿刺径路有指导意义。