摘要：目的探讨CT平扫轴向旋转视频显像在复杂性肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法伴轻、中度肾积水的铸型多发性肾结石患者33例，单侧31例、双侧2例。术前行双肾64层螺旋CT平扫，经三维重建后合成轴向旋转视频影像，根据影像显示的结石空间分布关系，测量PCNL通道与目标肾小盏的角度，了解通道的有效覆盖范围，据此设计PCNL通道入路和数目、预测结石可能残余的数目和部位并与手术结果比较。结果经后组中上小盏建立第一通道22侧肾，经后组中下小盏建立第一通道13侧肾，与术前视频显像设计一致，经下盏后上小盏为第二通道入路9侧肾，经下盏后下小盏为第二通道入路5侧肾，一期行PCNL，结石清除率为80％（28／35），7侧肾残余结石与术前视频显像预测的残余结石相符。术中、术后无大出血及其他严重并发症发生。结论双肾CT平扫轴向旋转视频显像可直观地提供结石形态和空间分布等信息，有助于设计PCNL通道入路及数目，指导结石寻找，预测残余结石数目与部位，有利于复杂性肾结石PCNL结石清除和手术安全性。

摘要：目的探讨低kV设置及个体化对比剂应用在64层MSCT肺动脉成像（MSCTPA）中应用的可行性。方法连续选取具有发生肺动脉栓塞可能的高危患者90例，按完全随机设计分为3组：（1）常规组30例，管电压120kV，对比剂总量70ml；（2）120kV组30例，管电压120kV，对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置（1．0ml／kg）；（3）100kV组30例，管电压100kV，对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置（1．0ml／kg）。3组患者的对比剂均在20S注射完毕，并以相同流率追加生理盐水20ml。对120kV组和100kV组CT图像的客观指标、主观图像质量评价、CT容积剂量指数（CTDIvol）和有效吸收剂量（ERD）进行比较；对100kV组和常规组的对比剂用量、对比剂注射流率、CT图像的客观指标和主观图像质量评价进行比较，以评价64层MSCT低kV没置联合个体化对比剂应用在MSCTPA中应用的可行性。使用方差分析及posthoc检验对3组数据进行统计学分析。结果图像噪声水平：100kV组（5．2±1．8）与120kV组（3．4±0．7）比较增加了52．9％，纵隔窗图像主观图像质量评价差异无统计学意义（q=0．272，P=0．063）；CTDIvol：100kV组[（9．5±0．0）mGy]与120kV组[（14．6±0．0）mGy]比较下降34．9％；ERD：100kV组[（2．4±0．4）mSv]与120kV组[（3．8±0．6）mSv]比较下降36．8％；肺动脉平均CT值：100kV组[（269．2±54．7）HU]相对于120kV组[（237．4±62．9）HU]平均增加了13．4％，与常规组比较差异无统计学意义（q=0．172，P=0．260）。结论64层MSCTPA应用低kV设置（100kV）降低辐射剂量是可行和有效的，个体化对比剂注射方案对特殊人群有一定临床价值。

摘要：目的探讨利用多层螺旋CT(MSCT)的多平面重组成像(MPR)技术和空间成像(InSpace)功能辅助设计腰5骶1(L5S1)椎间盘侧后方穿刺路径的可行性,并分析影响穿刺的主要因素。方法对81例临床拟诊腰椎间盘突出症患者按常规扫描,B31Smediumsmooth+2.0mm层厚重建,利用MPR和InSpace观察,测量所需数据并进行统计学分析。结果①共55例(67.9%)适合直接穿刺,穿刺参数:穿刺高度(3.80±1.19)cm,距后正中线距离(9.00±1.69)cm,进针深度(11.99±1.62)cm,与水平夹角(42.71±7.88)°,与尾侧夹角(26.22±7.61)°。②不适合直接穿刺患者的影像学资料显示因髂嵴阻碍穿刺5例;15例患者伴有不同程度的椎体及关节突关节的增生其中因关节突关节阻碍8例,因椎间隙狭窄7例;穿刺至椎间盘但未位于椎间盘中央区6例。结论多层螺旋CT可协助确定L5S1椎间盘侧后方直接穿刺的可能性并精确定位穿刺点及确定穿刺参数;影响L5S1椎间盘穿刺的原因是多因素的,髂嵴高度并非唯一因素。

摘要：目的应用延迟增强多层螺旋CT（DE—MSCT）评价单独应用替罗非班对猪急性心肌梗死（AMI）再灌注后无复流的影响。方法采用完全随机设计方法将中国试验用小型猪分为对照组（10只）和替罗非班组（9只）。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90min后，撤出球囊制作AMI再灌注模型。所有实验动物在AMI再灌注后1、24、48和72h进行DE—MSCT检查，观察无复流和梗死心肌面积的变化，采用Spearman秩相关和Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影。对照组和替罗非班组各6只猪的心肌梗死再灌注模型制作成功，对照组4只、替罗非班组3只实验动物DE—MSCT检查出现无复流现象。2组无复流区体积在AMI再灌注后1～72h均呈增大趋势。替罗非班组无复流体积百分比在再灌注后1～72h各时间点均小于对照组[1h分别为（4．78±0．66）％和（9．62±3．05）％；24h分别为（5．84±1．19）％和（13．44±3．33）％；48h分别为（6．41±1．24）％和（15．10±3．76）％；72h分别为（6．63±0．82）％和（15．94±4．62）％；t值均为6．000，P值均〈0．05]。梗死心肌体积百分比在再灌注后各时间点明显小于对照组[24h分别为（19．74±2．94）％和（25．08±4．68）％，t=25．000，48h分别为（20．34±2．46）％和（27．07±5．44）％，t=26．000；72h分别为（20．72±2．10）％和（26．17±5．19）％，t=24．000，P值均〈0．05]。结论***可以作为评估无复流的方法，替罗非班能够减小AMI再灌注后的无复流和梗死心肌范围。

摘要：目的评估DIP内镜评分系统在慢性鼻一鼻窦炎（CRS）患者功能性内镜鼻窦手术中的应用。方法采用前瞻洼设计，对30例CRS患者进行术前视觉模拟量表评分（visual analogue scale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测试20条（sinonasal outcometest-20，SNOT-20）评分、***评分，并于术中录制患侧鼻腔检查录像。术后2个月进行随访，再次完成VAS、SNOT-20评分，再次录制术侧鼻腔录像。由2位医生采用双盲法对所有录像应用Lund—Kennedy内镜评分及DIP内镜评分进行评估。分析评分者信度和重测信度，比较主、客观评分的相关性。采用SPSS17．0统计软件进行数据分析。结果CRS患者术前VAS、SNOT-20、Lund-Kennedy内镜评分、DIP评分分别为（29．73±13．05）、（24．43±13．76）、（7．70±3．25）、（32．67±13．48）分，术后2个月的评分为（13．60±8．67）、（10．40±7．45）、（5．03±2．04）、（16．97±8．37）分，差异均有统计学意义（t值分别为7．43、6．49、6．88、10．93，P值均〈0．001）。术前、术后DIP评分系统的信度良好（组内相关系数ICC均〉0．75），高于Lund-Kennedy内镜评分的组内相关系数。Pearson相关性分析显示，术前VAS和SNOT-20评分呈正相关（r=0．5186，P=0．003）；Lund-Kennedy内镜评分与DIP评分呈正相关（r=0．9375，P=0．000）；Lund—Kennedy内镜评分与Lund-MackayCT评分呈正相关（r=0．7480，P=0．000）；DIP评分与Lund—MackayCT评分呈正相关（r=0．7122，P=0．000）。Lund—Kennedy内镜评分、DIP评分、Lund—MackayCT评分与VAS、SNOT-20评分间均无相关性（P值均〉0．05）。术后VAS与SNOT-20呈正相关（r=0．5467，P=0．000）；DIP评分与Lund—Kennedy内镜评分呈正相关（r=0．8696，P=0．000）。结论DIP评分系统与其他客观评估相关性好且有更好的信度，可以作为CRS患者评估的客观方法。

摘要：目的　研究螺旋 CT(SCT)脑血管造影技术的临床应用价值。方法　在造影剂快速团注下 ,行兴趣区薄层容积扫描 ,将原始数据输入工作站 ,利用软件行图像三维重建。脑 SCTA共做 1 67例。结果　 (1 )未见异常者 2 4例 ,动脉瘤 98例 ,脑血管畸形 32例 ,脑膜瘤 6例 ,烟雾病 3例 ,脑水肿 4例。 (2 )图像质量与扫描方案及后处理有关 ;(3) SCTA可显示 1～ 4级脑血管结构。结论　脑 SCTA是一种无创检查方法 ,其扫描方案必须合理设计 ,才能得到优质图像 ;可多方位立体观察正常脑血管结构 ,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系 ,从而获取更多的信息 ,可部分代替 DSA检查。

摘要：目的 :确定计算中国男性青年人体惯性参数模型 ,建立直接计算中国男性青年人体各环节质心位置的多元回归方程。方法 :采用 CT-图像分析仪测算法 ,对 5 0例中国男性样本 ( 1 8～2 3岁 )进行体态参数测定、全身 CT横断层扫描、影像分析、测算 ,并进行逐步相关回归分析。结果 :设计了由 1 5个环节组成的中国男性青年人体数学模型 ,并据此推导、建立了以身高、体重及环节长度、宽度、围度等为自变量的直接计算中国男性青年人体质心位置的多元回归方程。结论 :为直接测算中国男性青年人体整体及各环节的质心位置提供了可靠的手段。

摘要：笔者通过体外模型试验,对由窗技术引起的CT距离测量误差进行了定量分析。通过对头颅、胸部、腹部、椎管四个模型扫描研究的结果.提出了获得各部位最低测量误差时的窗技术参考值;提出了窗技术与被测区域及外周物质 CT 值之间的关系式,并讨论了引起距离测量误差的原因、作用原理。实验及统计学结果证明:(1)对 CT 图像内解剖结构尺寸的精确测量,窗中心位置有很重要的作用,而窗宽的变化意义不大。(2)精确测量距离伉时窗中心位置的选择,不仅与被测区域自身的 CT 值有关,也与其周围包绕物质的 CT 值有关。(3)引起 CT 图像距离测量误差的原因是:①周围间隙效应;②部分容积效应。(4)由于周围间隙现象及部分容积效应的影响,在病灶的真实边缘将产生一个潜在的 CT 值中和带。

摘要：目的 :确定计算中国女性青年人体惯性参数模型 ,建立直接计算中国女性青年人体各环节质量的多元回归方程。方法 :采用 CT-图像分析仪测算法 ,对 5 0例中国女性样本 ( 1 8～ 2 3岁 )进行体态参数测定、全身 CT横断层扫描、影像分析、测算 ,并进行逐步相关回归 ,筛选、确定重要的变量。结果 :设计了由 1 5个环节组成的中国女性青年人体数学模型 ,并据此推导、建立了以身高 ,体重、环节长度、宽度、围度等为自变量的直接计算中国女性青年人体质量的多元回归方程。结论

摘要：目的对联体双胎(Conjoined Twins,CT)分离术前的影像学资料进行综合评价,确定手术的可行性及其方案。方法对两对(四婴)联体双胎在分离术前的影像学资料进行综合分析。结果两对联体双胎中肝脏均为联体融合畸形,其中一对为心脏融合畸形,另外一对为两个心脏,共用一个心包。x线、CT、MRI、超声学检查诊断比较准确、全面地显示了患儿联体畸形的解剖部位、联结面积程度和相关的解剖学关系。结论影像学诊断能比较全面的显示相连脏器的程度、血管沟通情况,有助于术前手术设计。联体双胎术前影像学检查有较高价值,是联体双胎分离手术的关键环节之一。