摘要：目的了解浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个乡镇,选取≥18周岁户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分3阶段完成横断面调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查,用Logistic回归分析超重/肥胖的影响因素。结果2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年德清县农村成人实际调查人数依次为6562、11 763和10 904人;超重率依次为22. 23%、29.97%和28.18%(标化率依次为19.95%、28.25%和26.10%),呈上升趋势;肥胖率依次为3. 15%、3.67%和4.46%(标化率分别为3.43%、2.77%和3.92%),亦呈上升趋势(P<0.01)。Logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人超重/肥胖的因素有年龄、务农和自评家庭收入。年龄方面,与18～39岁相比,40～59岁的aOR=1.528, 60～79岁的aOR=1.404;≥80岁的aOR=1.106;与不务农相比,务农的aOR=0.906;自评家庭收入方面,与自评家庭收入低相比,自评家庭收入中的aOR=1.017,自评家庭收入高的aOR=1.247。结论德清县农村社区成人超重和肥胖较常见且呈现上升趋势,年龄、务农和收入是其重要影响因素,有必要在当地积极采取控制超重/肥胖措施。

摘要：为研究玄武岩纤维长度对沥青混合料性能的影响,将不同长度纤维按照不同比例设计的9种组合分别掺入AC-13型沥青混合料中,并对沥青混合料进行高温稳定性、低温抗开裂性、水稳定性及抗疲劳、抗开裂性能的测试。结果表明:玄武岩纤维加入后,沥青混合料的各项性能均出现不同幅度增长;与单掺6 mm玄武岩纤维相比,混合长度玄武岩纤维对沥青混合料的抗疲劳性能和抗开裂性能改善最为明显,疲劳寿命和CTindex指标分别提高13.6%和32.8%。灰色关联度分析发现:3、6、9 mm玄武岩纤维的掺配比例为2∶3∶1时,关联度最高,其沥青混合料的综合性能达到最优。

摘要：采用正硅酸乙酯乙醇溶液对再生粗骨料进行化学强化处理,为研究浓度、温度和水解时间等反应参数对强化效果的影响,设计了不同摩尔比浓度(正硅酸乙酯与水的摩尔比分别为1∶12、1∶9、1∶6)、不同温度(20℃、40℃、60℃)、不同水解时间(6、24 h)的18组正硅酸乙酯乙醇溶液对再生骨料进行处理,通过多因素方差法分析了3个反应参数对再生骨料基本性能影响的显著性。结果表明:该处理总体上有利于提高再生骨料的表观相对密度,降低吸水率、压碎值和砂浆附着率。浓度比为1∶9的正硅酸乙酯乙醇溶液在40℃、6 h水解时间下处理的再生骨料有显著改善,表观相对密度提高了3.56%,吸水率、压碎值、砂浆附着率分别降低了31.02%、20.49%、13.24%。溶液浓度和温度对再生骨料性能强化效果的影响显著性要远大于水解时间,反应参数之间具有交叉作用,能够进行等效调控。这些发现为改善再生骨料的性能提供了另一种解决方案。

摘要：电控液压可变气门控制（VVA）系统能够确保气门正时与升程可变,但是系统却消耗大量能量。为了提升它的节能性,本论文提出了一种带有能量回收系统（ERS）的VVA系统。该系统利用一个蓄能器来储存液压缸卸油浪费的能量,蓄能器积累的油压能确保更低主泵能耗。通过在GT-power模型中优化气门正时与升程,来确保带有VVA系统的发动机的燃油消耗率（BSFC）达到最低。结果表明：增加能量回收系统,使气门正时和升程柔性可调,并减少VVA的能量消耗,发动机动力性提升7%~11%,燃油经济性提升6%~9%。

摘要：目的:探讨是否可用帕金森病修订的诊断、自主神经作用、心血管作用、更快的疾病进展或药物相互作用来解释服用左旋多巴和司来吉林随机试验病人的额外死亡。设计:采用开放、随机试验、双盲对照和对死亡原因重新再分组的方法进行研究,病人来源于1985～1990年间93所医院,统计截止于1993年12月前死亡的病人,分第一组和第二组。组织单位:英国研究对象:624例没有接受过多巴胺制剂治疗的早期帕金森病病人和在试验期间死亡的120例。研究方法:第一组服用左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂;第二组服用左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂并联合应用司来吉林;第三组单独服用溴隐亭。主要数据:第一、二组520例及由第三组随机分到第一、二组的104例病人的死亡原因。根据专家组意见、修订的诊断和疾病残疾程度、自主神经和心血管疾病记录的证据、死前其它临床特征和药物相互作用,分析死于原来第一、二组病例的特殊额外死因。结果:将随访延期到1995年9月底(平均6.8年),当第二组试验停止时,第二组的危险比与第一组相比是1.32(95%可信范围在0.98～1.79之间)。将第三组病例随机分入第二组后,其危险比是1.54(0.83～2.87)。当包括全部病例时,其危险比是1.33(1.02～1.74),调整其它基本因素后其危险比是1.30(0.99～1.72)。其额外死亡似乎在随访至第三或四年时为最高。病因特异性死亡率显示额外死亡仅源于帕金森病(其危险率是2.5(1.3～4.7))。修订的诊断、疾病的残疾记分、自主神经或心血管意外、其它临床特征或药物相互作用等均未发现有明显差异。第二组与第一组相比,发现第二组病人在死亡前多合并有可能的痴呆和摔倒史。结论:这些结果一致地显示服用左旋多巴和司来吉林联合治疗的病人有额外死亡。修订的诊断、自主神经和心血管意外或药物的相互作用都不能解释此所见,但摔倒和可能的痴呆在第二组中更常见。本试验结果不支持对早期诊断的帕金森病人进行联合治疗。在疾病晚期,对伴有体位性低血压、意识模糊或痴呆的病人,可以应用联合治疗。

摘要：出行调查是出行需求预测模型的重要的数据来源,而国内外近几年使用的调查方法费时费力、数据量不大且很多处于理论阶段无法应用到实际中。为了解决当前调查方法中存在的问题,设计了一套基于手机APP的出行调查系统,同时还探讨了将收集到的出行数据运用到交通规划模型中的问题。该系统在注册填写个人信息以及收集轨迹数据的基础上,利用当前定位技术无法准确获知居民室内位置的特点,以达到收集居民出行数据的目的。具体方法是计算一定时间内轨迹数据的定位精度和速度来判断该段时间居民是否停留,然后将识别出的停留点根据距离进行合并,居民出行结束后在合并后的停留点位置填写相应的出行信息。从在上海青浦区的居民调查中可知,此系统使用的停留点识别方法其识别精度达到96%,因此利用该方法能够客观地收集居民出行过程中活动的空间位置和时间信息,对提升出行预测模型的精度具有重要意义。

摘要：Brain growth charts and age-normed brain templates are essential resources for researchers to eventually contribute to the care of individuals with atypical developmental *** present work generates age-normed brain templates for children and adolescents at one-year intervals and the corresponding growth charts to investigate the influences of age and ethnicity using a common pediatric neuroimaging *** accelerated longitudinal cohorts with the identical experimental design were implemented in the United States and *** magnetic resonance imaging(MRI)of typically developing school-age children(TDC)was obtained up to three times at nominal intervals of1.25 *** protocol generated and compared population-and age-specific brain templates and growth charts,respectively.A total of 674 Chinese pediatric MRI scans were obtained from 457 Chinese TDC and 190 American pediatric MRI scans were obtained from 133 American ***-and age-specific brain templates were used to quantify warp cost,the differences between individual brains and brain *** growth charts for labeled brain network areas were *** analyses of cost functions supported the necessity of age-specific and ethnicitymatched brain templates,which was confirmed by growth chart *** analyses revealed volumetric growth differences between the two ethnicities primarily in lateral frontal and parietal areas,regions which are most variable across individuals in regard to their structure and ***-and ethnicity-specific brain templates facilitate establishing unbiased pediatric brain growth charts,indicating the necessity of the brain charts and brain templates generated in *** templates and growth charts as well as related codes have been made freely available to the public for open neuroscience(https://***/zuoxinian/CCS/tree/master/H3/Growth Charts).

摘要：目的评价2型糖尿病患者使用肠促胰素类药物治疗对全因死亡的影响。设计随机对照试验（RCT）的系统性综述和meta分析。数据来源来自Medline、Embase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CEnTRAL）、Clinical ***。纳入标准2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂与使用安慰剂或其他降糖药物治疗相比的RCT。数据收集和分析2名研究者独立筛选文献，评价纳入研究的偏倚风险，并提取数据。采用Peto法作为合并来自RCT效应估计的主要方法，采用其他统计方法进行敏感性分析，针对6种预先设定的假设开展meta回归来探索异质性。使用GRADE方法评价证据质量。结果纳入189个RCT（n=155145），偏倚风险为低至中等。其中77个RCT报告零死亡事件，112个RCT报告在151614例患者中发生3888例死亡事件。meta分析结果显示：肠促胰素类药物与对照组相比，死亡风险在组间差异无统计学意义f1925／84136比1963／67478；比值比（OR）=0．96，95％可信区间（CI）：0．90-1．02，I^2=0％；率差（RD）=比对照低3／1000，95％C1（比对照低7／1000～比对照高1／1090）／5年&#183;1000例患者；中等质量证据1。亚组分析结果提示：GLP-1受体激动剂可能降低死亡风险，但DPP-4抑制剂未发现类似结果；该亚组效应的可信度较低。敏感性分析结果未发现明显差异。结论当前证据不支持肠促胰素类药物增加2型糖尿病患者死亡风险的假设。需进一步研究证实GLP-1受体激动剂与DPP．4抑制剂两类肠促胰素类药物之间是否存在差异。

摘要：Objective: Does the use of nifedipine and magnesium sulfate together increase serious magnesium-related effects? Study design: This was a retrospective chart review of women who were admitted to BC Women’ s Hospital and Health Centre (1997-2001) and were given intravenous magnesium sulfate for preeclampsia. Serious magnesium-related effects were compared among 162 cases who received magnesium sulfate and contemporaneous nifedipine and 215 control subjects who received magnesium sulfate and either another antihypertensive (n = 32 women) or no antihypertensive (n = 183 women) medication. Chi-squared test, Fisher’ s exact test, or the Student t test was used for data comparison between cases and each control group. A probability value of < .05 was considered statistically significant. Results: The cases had more severe preeclampsia and a longer magnesium sulfate infusion. However, cases had no excess of neuromuscular weakness (53.1% ) versus control subjects who received antihypertensive medication (53.1% ; P = .99) or control subjects who received no antihypertensive medication (44.8% ; P = .13) or other serious magnesium-related effects. Cases versus control subjects who received antihypertensive medication had less neuromuscular blockade (odds ratio, 0.04; 95% CI, 0.002-0.80). Cases versus control subjects who received no antihypertensive medication had less maternal hypotension (41.4% vs 53.0% ; P = .04). Conclusion: The use of nifedipine and magnesium sulfate together does not increase the risk of serious magnesium-related effects.

摘要：中医学是古老的医学体系之一,但临床试验质量的参差不一限制了其被广泛接受。2013年出版的规范临床研究方案内容声明(Standard Protocol Items:Recommendations for Interventional Trials SPIRIT 2013声明)确立了运作临床试验的规范,从而保证结果准确可靠。由于中医药特殊的理论体系和干预措施特征,中医临床研究直接应用SPIRIT 2013声明存在诸多问题。因此,本文对原始SPIRIT 2013声明进行了中医药扩展。由于中药复方、针刺和灸法是中医药临床实践中最常用且最具代表性的三项干预措施,执行工作组决定SPIRIT-TCM扩展声明应基于此三项干预措施开发。邀请中医药领域的专家,开展三轮Delphi共识调研。执行工作组鼓励所有参与专家提出针对预设条目的意见,并建议新的扩展条目。SPIRIT-TCM扩展声明的条目清单基于共识调研的反馈进行了修改,最终经由一次共识会议定稿了SPIRIT-TCM扩展声明的内容。工作组修订了SPIRIT 2013原始条目中的7项条目,即"题目"、"背景和理念"、"目的"、"合格标准"、"干预措施"、"结局指标"和"数据收集方法"。扩展内容引入了中医学中证候的概念和三项主要的中医药干预措施,同时匹配了实例及说明。SPIRIT-TCM扩展声明为研究者设计高质量的临床试验提供了依据。其原则的广泛传播和应用将有助于持续推进中医药在医疗健康实践的国际化应用。