摘要：目的探讨枸橼酸咖啡因维持治疗对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法选取2019年5月—2021年10月三二〇一医院收治的82例NRDS早产儿作为研究对象,有创机械通气撤机后将早产儿分为对照组(经鼻间隙正压通气+氨茶碱治疗)和观察组(经鼻间隙正压通气+枸橼酸咖啡因维持治疗),每组41例。对比两组早产儿撤机成功率和救治成功率。对比两组早产儿撤机后不同时刻(首次撤机即刻、撤机后48 h和撤机后72 h)血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力和内源性呼气末正压(PEEPi)]及血清学指标[铁蛋白(SF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。对比两组早产儿住院期间并发症发生情况。结果观察组撤机成功率和救治成功率高于对照组(P<0.05)。两组早产儿首次撤机即刻、撤机后48 h、72 h的PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P<0.05);②两组早产儿PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH有差异(P<0.05),观察组血气指标改善效果较好;③两组早产儿PaO_(2)、PaCO_(2)、气道阻力、PEEPi、SF、ACTH变化趋势有差异(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在NRDS早产儿撤机后采用枸橼酸咖啡因维持治疗可提高撤机成功率和救治成功率,改善血气分析指标、呼吸力学指标及血清学指标,降低并发症发生率。

摘要：目的探讨轻度脑室内出血(IVH)对脑损伤高危儿早期运动发育的影响,根据其特点指导干预。方法基于回顾性队列研究设计,选择2022年2月1日至2023年3月31日于西安市儿童医院新生儿病房出院,合并一种或多种脑损伤高危因素的高危儿,依据头颅超声是否存在轻度IVH诊断分为轻度IVH组和无IVH组,研究对象排除其他脑损伤疾病。采用婴儿运动能力测试(TIMP)评估运动发育,反映头部控制、对视听觉反应、防御运动、躯干运动、四肢运动等方面的发育。两组均于生后矫正年龄(CA)16周内完成TIMP测试,比较两组TIMP分值的差异。结果共纳入329例新生儿,轻度IVH组98例,无IVH组231例。轻度IVH组TIMP的Z值低于无IVH组(-0.25±0.87比0.03±0.71,P=0.015)。匹配脑损伤高危因素后进一步比较:CA 2~5周,轻度IVH组TIMP评分(分)总分(74.10±12.28比84.24±7.71)、观察项目(10.57±1.47比11.24±1.29)、引出项目(63.17±12.13比73.00±7.36)、坐位(9.14±2.90比11.65±3.26)、仰卧位(22.07±4.73比24.79±3.55)、俯卧位(10.35±3.74比12.82±3.15)、侧方位(4.00±2.85比5.48±2.13)的分值均低于无IVH组(P<0.05);CA 6-9周,轻度IVH组坐位(10.44±4.01比12.96±3.02)、仰卧位(24.04±4.60比26.83±3.53)、侧方位(4.83±2.53比6.25±2.6)的分值均低于无IVH组(P<0.05)。CA 12~15周,轻度IVH组总分(104.00±12.98比114.10±13.16)、引出项目(92.00±12.64比102.00±13.10)、坐位(17.00±3.50比19.13±3.55)、侧方位(7.35±2.14比9.00±2.37)的分值均低于无IVH组。结论轻度IVH影响脑损伤高危儿早期运动发育,主要表现为CA 2~5周时头控相关能力落后,且趋势会持续至CA 12~15周。脑损伤高危儿合并轻度IVH时应该进行早期运动能力监测及头控能力干预。

摘要：目的调查宁夏银川市社区老年2型糖尿病患者居家护理需求并分析其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,根据纳入排除标准选取银川市社区卫生服务中心(站)的老年2糖尿病患者308例进行调查。结果银川市社区老年2糖尿病患者居家护理的总需求率(94.16%)较高,得分(19.34±2.44)分。其中患者对健康促进和康复指导护理服务需求(85.06%)最高,对生活护理服务需求(44.16%)最低。影响社区老年2型糖尿病患者居家护理总需求的因素包括年医疗总费用、参加社区活动情况、对糖尿病知识的了解程度、服药依从性、因糖尿病住院次数、主要照顾者、社区组织活动满意度、护理方式选择情况、患糖尿病并发症类型等,其中年医疗总费用对社区老年2型糖尿病患者居家护理需求的影响最大。结论开展社区老年2型糖尿病患者居家护理服务要切实以需求为导向,进一步完善居家护理服务内容、服务模式及流程。

摘要：当前的锅炉水处理加药控制方法缺乏对加药后水体化学变化的预测,导致加药控制结果不理想,为此在现场总线的控制下设计锅炉水的给药预测及加药控制模型。选择82C150型号的总线通信控制器作为控制模型的核心,控制相关设备以及锅炉加药过程。通过建立动态内模控制修正加药参数,确认控制器中的可实现因子;建立给药预测模型,对加药后的结果进行预测,当预测结果不佳时,则对加药参数进行再次修正,否则执行加药程序,实现加药控制。实验结果表明,所设计给药预测模型的准确率较高,应用设计的加药控制模型后,锅炉水处理的各项指标符合要求,证明加药控制方法具有较高的可行性。

摘要：以高精度、高效率监测医疗器械质量安全为目的,设计了基于模糊C均值聚类的医疗器械质量安全监测系统。由ZigBee无线传感器组采集医疗器械的运行数据,封装打包后发送到云平台服务器,通过模糊C均值聚类算法设计样本识别目标函数,计算聚类中心隶属度,实现对医疗器械的质量安全监测。实验结果显示:系统对4种医疗器械的电压监测值与实际值之间的误差仅为±0.001 pu,监测信息端到端的传输时延低于50 ms,说明系统对医疗器械质量安全监测的效果较好。

摘要：脑机接口(BCI)在替代丧失的上肢功能方面具有巨大的潜力。因此,基于脑机接口控制的机械臂的开发备受关注。但是,少有研究尝试利用基于头皮脑电的无创脑机接口来实现对机械臂的高级控制。本文设计了一种结合增强现实(AR)脑机接口和计算机视觉的高级控制体系结构,以控制机械臂执行拾取和放置任务。基于稳态视觉诱发电位(SSVEP)的脑机接口范式被用来实现脑机接口系统。微软的HoloLens用于构建增强现实环境,并用作诱发稳态视觉诱发电位的视觉刺激器。所构建的增强现实脑机接口用于选择需要由机械臂操作的物体。计算机视觉负责提供物体的位置、颜色和形状信息。根据增强现实和计算机视觉的输出,机械臂可以自动拾取物体并将其放置到特定位置。11名健康受试者的在线结果表明,该系统的平均分类准确率为91.41%。这些结果验证了结合增强现实、脑机接口和计算机视觉技术来控制机械臂的可行性,并有望为创新机械臂控制方法提供新的思路。

摘要：目的探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者microRNA-183-5p(miR-183-5p)水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后再出血的关系。方法前瞻性选取2017年2月—2020年10月在西安交通大学医学院附属三二〇一医院接受TIPS治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例作为研究对象。根据随访过程中是否再出血将患者分为再出血组和未再出血组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者TIPS前(T_(1))、TIPS后24 h(T_(2))和TIPS后7 d(T_(3))的miR-183-5p水平。随访患者TIPS后再出血情况,分析miR-183-5p与TIPS后再出血的关系。结果两组患者性别、年龄、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间和国际标准化比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再出血组的白蛋白、血钠和血钙水平均低于未再出血组(P136.62 mmoL/L[OR=0.177(95%CI:0.073,0.429)]、血钙>2.07 mmoL/L[OR=0.386(95%CI:0.160,0.928)]和T_(1)时miR-183-5p>1.19[OR=0.079(95%CI:0.029,0.216)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的保护因素(P1.30 cm[OR=3.094(95%CI:1.290,7.421)]和重度食管静脉曲张[OR=8.342(95%CI:2.086,33.367)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的危险因素(P<0.05)。模型A的C-index为0.771,模型B的C-index为0.867。模型A的平均绝对误差值为0.025,模型B的平均绝对误差值为0.028;模型B预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的净收益高于模型A。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS前miR-183-5p水平高,则发生再出血的风险低。基于miR-183-5p构建的模型B对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血有一定价值。

摘要：目的:调查分析门诊育龄期宫颈炎患者对疾病临床知晓情况、治疗现状,提出针对性的干预措施。方法:以2016年1月至2016年10月就诊的220例育龄期慢性宫颈炎患者为研究对象,通过自行设计的问卷调查表了解患者疾病临床知晓情况及治疗现状,主要包括患者基本信息(如年龄、职业、文化程度)、疾病相关知识(如慢性宫颈炎表现、病因、治疗方法)等内容。结果:对慢性宫颈炎表现、病因、慢性宫颈炎与宫颈癌的关系知晓率分别为38.64%、42.73%、71.82%;不同年龄、居住地、文化程度患者疾病相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0.05);220例患者中已经因宫颈糜烂行宫颈手术者60例,占27.27%,并发症4例,占6.67%。结论:育龄期宫颈炎患者临床知晓程度受其年龄、文化程度、居住地影响;多数患者有治疗意识,但可能出现过度治疗行为。为此需进一步加强育龄女性宫颈疾病宣教,完善妇科疾病相关普查机制,以提高育龄期妇女疾病知识知晓度,及时接受正确治疗,预防宫颈癌变。

摘要：目的动态分析脉络膜新生血管(Choroindal neovascularization,CNV)患眼玻璃体腔抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后谱域光学相干断层扫描成像(Spectral-Domain Optical CoherenceTomography,SD-OCT)黄斑区相关参数。方法采用自身前后对照系列病例观察研究设计。纳入2019年6月-2019年11月确诊的脉络膜新生血管患者9例10眼,其中男5例,女4例,平均年龄(66±11.8)岁。所有患者均行玻璃体腔注射抗VEGF药物,1次/月,共3次。分别于注射前及注射3周后行SD-OCT扫描,观察黄斑中心凹厚度、黄斑区病灶处视网膜厚度的变化及治疗前后最佳矫正视力。结果确诊为CNV的9例患者(10只患眼),所有患眼基线数据:黄斑中心凹厚度为:509.40±342.047μm,黄斑区病灶处视网膜厚度为:565.90±298.834μm,基础最佳矫正视力为:1.14±0.62;治疗后1、2、3个月后黄斑中心凹厚度分别为:269.40±68.008μm、263.10±85.966μm、48、214.00±147.505μm,黄斑区病灶处视网膜厚度分别为:311.10±74.652μm、307.90±100.865μm、347.00±102.189μm,最佳矫正视力分别为:0.97±0.65、0.89±0.68、0.89±0.68。1个月与基线比较黄斑中心凹视网膜厚度无显著性差异(P=0.052>0.05),2、3个月与基线分别比较黄斑中心凹视网膜厚度有显著性差异(P分别=0.042、0.0450.05);1、2、3个月与基线分别比较最佳矫正视力均有显著差异(P=0.014、0.025、0.025<0.05)。结论CNV病眼抗VEGF治疗后,较基线形态结构与视力均显著性改善。SD-OCT属于无创检查,可重复性高且精准,对黄斑部疾病的治疗具有良好的动态评估价值。

摘要：目的:分析超声仪在高危心血管疾病筛查中的应用价值。方法:前瞻设计2019年4月-2020年6月就诊的97例疑似高危心血管疾病患者为研究对象,全部患者均接受心脏彩超、冠状减影血管造影技术(DSA)、胸部正位片、心电图检查。分析超声仪在高危心血管疾病筛查中的应用价值。结果:超声仪可诊断出心血管疾病:包括扩张性心肌病、心肌节段运动失调、心律失常、射血分数异常。经过DSA、胸部正位片、心电图检查、病史诊断后,发现超声仪在筛查心梗、心律失常、心衰、扩张性心肌病等疾病时,与多种综合检查在诊断高危心血管疾病有极好的一致性。结论:超声仪在筛查高危心血管疾病、对高危心血管疾病类型判断方面有很好的应用价值。