摘要：目的:探讨游离股前外穿支皮瓣在修复头皮肿瘤术后组织缺损中的临床应用。方法:2014年1月～2018年1月应用游离股前外穿支皮瓣修复15例头皮肿瘤术后组织缺损患者。其中13例头皮鳞状细胞癌均合并感染,并伴有骨膜侵犯(颅骨外板破坏10例,颅骨内板破坏3例)。根据头皮肿瘤面积及切除范围设计和切开游离股前外穿支皮瓣,并保留足够长的血管蒂。断蒂后将皮瓣移植于头皮缺损区。结果:本组15例皮瓣均存活良好,未发生血管危象,3例伤口合并表浅感染,经换药后逐渐愈合。术后随访2～48个月,均无复发,移植皮瓣颜色、质地好,无色素沉着,5例皮瓣稍臃肿。供区9例直接缝合,6例全厚皮片植皮覆盖,伤口愈合佳,无明显功能障碍。结论:游离股前外穿支皮瓣是修复头皮肿瘤术后组织大面积缺损伴骨外露的理想选择之一。

摘要：医学留学生的临床实习阶段是一个特殊又关键的时期,什么样的带教方式既能有效的增强他们的中文语言能力、锻炼其临床思维,又能显著提高临床实践能力、促进实习的积极性和主动性,同时还能兼顾学生个体差异,克服语言交流障碍及带教老师的客观条件,是当前各医学院校急需解决的重要问题。宜昌市中心人民医院作为三峡大学第一临床医学院,在留学生实习带教过程中不断探索和实践,通过严格的设计遴选,组成由一名临床带教医师、一名住培医生、一名医学留学生、一名5年制本科实习生的带教团队,实施"1+1+1+1"的新型带教模式,通过完善教学管理制度及计划,规范教学查房、病例讨论,严格临床技能操作培训及出科考试等举措,并建立双向反馈机制,达到了满意的教学效果,值得推广。

摘要：下肢骨折是骨科常见的疾患,下肢骨牵引既有复位又有固定作用,在我科应用广泛。在秋冬季节行下肢骨牵引的病人,由于牵引装置的影响,患肢得不到棉被的覆盖,不能有效保暖,易引起患者感觉不适、感冒、患肢血液循环不良,不利于骨折的修复。传统的应对措施为用小毛毯或小棉被局部包裹,虽可达到保暖效果,但每次治疗或护理操作,均需挪动患肢,增加了患者的痛苦。为此,我们设计了下肢骨牵引多功能保暖套,临床使用58例,效果满意。[第一段]

摘要：显微外科手术后，吻合的细微血管需要在22—25℃的环境中修复，低于22℃易因冷刺激发生血管痉挛，高于25℃则易造成细菌生长，发生感染或者灼伤，另一方面夜间要连续观察再植或再造肢体的血液循环情况，需要照明条件。鉴于实际情况，目前还不能实现环境恒温病房的普及，过去采用常规旁照灯，实现了加温和照明。

摘要：骨创伤治疗仪用于治疗骨折创伤,具有抗感染、消肿、镇痛效果,并能使骨折处迅速生成骨痂,加速骨愈合。磁耦合器是骨创伤治疗仪的一部分,其外壳坚硬,边缘直角切割,两个磁力线圈外壳采用螺栓连接,临床使用中发现患者舒适度较差。为此笔者设计制作了一种可以在人体各个部位使用,舒适、安全,且外壳柔韧耐磨、边缘平滑能通过调节扣带长度固定于肢体上的环扣式磁耦合器,介绍如下。[第一段]