摘要：乳腺癌(Breast cancer, BC)是女性最常见的恶性肿瘤,又称为“粉红杀手”,在癌症相关妇女死亡原因中排第二。成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein, FAP),高度表达于肿瘤相关成纤维细胞中,近年来,基于喹啉设计的小分子FAP抑制剂(FAP inhibitor, FAPI)显示出优秀的FAP亲和力,在乳腺癌中摄取量较高。随着技术的发展,68Ga标记的FAPI在乳腺癌的诊断中得到了进一步的发展。本文就近年来68Ga-FAPI在乳腺癌中的临床研究和应用进展做简要综述,以提高其临床应用效益。

摘要：缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)为我国首要致死致残疾病,70%患者并发运动功能障碍,针刺已成为一项早期重要辅助治疗手段。近年来,血氧水平依赖功能磁共振成像已成为研究针刺卒中的最常用方法。本研究从局部一致性、低频振幅等代表的局部功能传统体素分析和动态功能连接(dynamic functional connection, DFC)分析、图论分析等代表的复杂全脑网络分析研究成果比较入手,综述了针刺IS运动功能障碍研究从局部功能延伸至全脑功能分析,从体素研究向脑网络研究转化,并正在进一步向全脑整体网络研究深入的转变历程及利弊,进而提出目前该类研究已从基于单纯感觉运动网络(sensory motor network, SMN)映射的运动完成研究逐步过渡到基于默认网络(default mode network, DMN)映射的运动认知研究,但尚未完全普及。本综述为针刺IS运动功能障碍研究提供如灵活运用任务设计,围绕SMN及DMN双动态网络,采用DFC、图论等全脑网络分析针刺前后运动功能连接及属性变化等方法学指导及理论支持,从而更好地阐释针刺IS运动功能障碍康复机制并指导临床。

摘要：目的研究氯巴占片在中国健康受试者体内的药代动力学特征,并评价受试者空腹或餐后状态下口服受试制剂T和参比制剂R的生物等效性。方法采用随机、开放、单剂量、两周期、两序列、双交叉生物等效性试验设计,空腹研究和餐后研究拟分别入组34例和30例受试者。受试者每周期单次口服20 mg氯巴占T或R,清洗期28 d。采用液相色谱串联质谱方法(LC-MS/MS)检测血浆中氯巴占及其活性代谢产物N-去甲基氯巴占的浓度,非房室模型计算二者的药动学参数。根据氯巴占主要药动学参数几何均值比的90%置信区间(CI)评价受试制剂和参比制剂是否生物等效性。结果空腹研究,受试制剂和参比制剂氯巴占峰浓度(C_(max))、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)几何均值比的90%CI分别是94.46%~103.82%、99.64%~103.62%、99.39%~103.51%。餐后研究,受试制剂和参比制剂氯巴占C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)几何均值比的90%CI分别是93.86%~106.02%、100.37%~104.51%、100.71%~104.63%。结论受试制剂和参比制剂氯巴占的C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)几何均值比的90%CI均在80.00%~125.00%,两种制剂具有生物等效性。

摘要：思想政治工作贯穿教育教学全过程,是当前高等院校思想政治教育工作的重点内容。通过在“儿科学”授课过程中运用CBL教学法融合课程思政素材,课后发放调查问卷了解情况,对所取得的数据进行统计分析并对带教老师进行访谈。结果显示对比传统教学方式大部分学生对“儿科学”CBL教学法融合课程思政教育满意度和评价较高,仍有少数同学对课程思政不够重视,不能很好的接纳。学生较乐于接受的形式是课程中引入思政元素引起共鸣视频和播放思政短片。问卷和访谈结果提示本次“儿科学”的课程思政教学设计较为合理,但仍有很多方面有待完善,以真正做到构建合适的“儿科学”课程思政教学体系,提升教师综合授课能力,增强医学生的思政意识,提高医学生思想道德水平。

摘要：该文主要研究了潜在抗肿瘤候选化合物脱氢弯孢霉菌素的体外肝微粒体代谢特点.建立了脱氢弯孢霉菌素含量的HPLC测定方法,考察了脱氢弯孢霉菌素在不同种属来源的肝微粒体中的代谢速率差异.依据UPLC-MS结果推测脱氢弯孢霉菌素中α、β不饱和双键经环氧化反应,亲和反应和分子内脱水反应,生成epoxycurvularin、10,11-邻二羟基弯孢霉菌素和curvulopyran,且脱氢弯孢霉菌素在溶液中可能发生非酶催化的化学转化.考虑到脱氢弯孢霉菌素结构中的α,β不饱和双键既是重要的活性结构又是主要的代谢位点,合理的前药设计可能是提高该化合物可药性的有效方法.

摘要：目的探讨聚桂醇在体硬化治疗肝囊肿兔模型的最佳药物浓度与作用时间组合方案。方法采用两因素三水平析因设计方法,将54只兔结扎胆囊管建成肝囊肿模型,并随机分为9组,每组6只,分别给予0.25%、0.50%及1.00%聚桂醇作用5、10及20 min。测量硬化治疗前及治疗后1周胆囊最大横径,评估硬化治疗效果;采用HE染色观察各组胆囊组织病理学变化。结果硬化治疗后1周,各组胆囊体积均缩小,囊壁全层均有不同程度变性坏死。以各组治疗后胆囊最大横径作为评价指标进行析因设计,结果显示聚桂醇浓度与作用时间对治疗效果存在交互影响(P=0.019)。两因素析因设计组合中,0.50%聚桂醇浓度作用10 min时K值最大(6.19)。结论聚桂醇在体硬化治疗肝囊肿兔模型的最佳药物浓度与作用时间组合方案为0.50%、10 min。

摘要：背景:缺血再灌注损伤除导致心肌细胞坏死,还可诱发细胞凋亡,而细胞凋亡可能是梗死早期心肌细胞死亡的主要方式,也可能是心肌梗死面积扩大的原因之一。目的:观察腺苷预适应在缺血再灌注的抗心肌细胞凋亡效应,探讨凋亡相关基因蛋白Bcl-2和Bax在其中的作用。设计:随机对照的动物实验。单位:三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院心内科。材料:选用健康雄性家兔36只,清洁级,体质量2.5￣3.0kg,由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。按随机数字表法将实验动物分为3组:对照组、腺苷预适应组和腺苷A1受体拮抗剂组,每组12只。方法:实验于2005-10/2006-10在三峡大学中心实验室完成。制备离体家兔心肌缺血再灌注模型。将动物麻醉后,肝素抗凝,行Langendorff逆行灌注。对照组:缺血40min,再灌注60min;灌注结束后将其中6只家兔用于确定心肌梗死范围,另外6只用作心肌细胞凋亡、基因表达和心肌组织超微病理的分析。腺苷预适应组:在缺血前30min给予腺苷10μmol/L持续灌流,其余同对照组。腺苷A1受体拮抗剂组:缺血前45min给予腺苷A1受体阻滞剂10mmol/L灌流15min后,与腺苷预适应组采取相同措施。主要观察指标:①观察缺血再灌注过程中3组动物的心率和血压。②用氯化三苯基四氮唑确定心肌梗死范围。③采用末端标记法和DNA琼脂糖凝胶电泳检测心肌细胞凋亡指数。④原位免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果:纳入的36只家兔全部进入结果分析。①心率和血压比较:在缺血再灌注过程中,心率和血压均持续下降,差异有显著性意义(P0.05)。②心肌梗死范围比较:对照组、腺苷预适应组和腺苷A1受体拮抗剂组缺血心肌范围比较,差异无显著性意义(P>0.05)。腺苷预适应组梗死范围小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),提示腺苷预适应可缩小家兔心肌梗死范围。腺苷A1受体拮抗剂组家兔心肌梗死范围大于腺苷预适应组,小于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01),提示腺苷A1受体阻断剂可部分抑制腺苷的保护作用。③心肌细胞凋亡情况比较:在非缺血心肌组织未见凋亡细胞,梗死组织和梗死边缘缺血组织中可见凋亡细胞。对照组和腺苷A1受体拮抗剂组凋亡细胞多于腺苷预适应组;细胞凋亡指数高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。④凋亡相关蛋白表达情况比较:腺苷预适应组Bax的吸光度值低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);腺苷A1受体拮抗剂组Bax吸光度值低于对照组,高于腺苷预适应组,差异均有显著性意义(P<0.01)。对照组Bcl-2/Bax比值低于腺苷预适应组,差异有显著性意义(P<0.01)。腺苷A1受体拮抗剂组Bcl-2/Bax比值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);低于腺苷预适应组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:外源性腺苷可以抑制再灌注诱导的心肌细胞凋亡,且部分由腺苷A1受体介导;凋亡相关蛋白Bax表达下调在外源性腺苷的抗凋亡中扮演重要角色。

摘要：目的:研究鼾症患者的咽部特征。方法:调查门诊鼾症患者的咽部病史和体征;设计统一的调查表,记录患者的年龄、性别、病史和咽颌部体征,包括黏膜色泽,舌根状态、咽侧索位置、咽峡形状、咽壁外观、沪泡大小、扁桃体状态。结果:调查患者2782例,男1660例,女1122例;病史主诉:男性主诉口干者占95.74%,咽梗阻感者占84.02%,咽异感者占67.28%;女性主诉口干者占87.66%,咽梗阻感者占80.94%,咽异感者占70.46%;体征:男性患者,黏膜暗红76.15%,舌背高拱78.15%,侧索内移85.64%,咽峡锥形21.38%咽后壁菲薄66.20%,沪泡块团状60.09%,扁桃体猩红33.00%;女性患者,黏膜暗红77.49%,舌背高拱65.35%咽侧索内移80.70%,咽峡锥形65.5%咽后壁菲薄81.00%,沪泡团块状49.01%,扁桃体猩红39.58%。结论:鼾症患者咽部病症是一组以咽腔干燥,咽喉梗阻感,咽喉异感为主诉,并有咽黏膜暗红,舌体高拱,咽腭弓和咽侧索内后移位的症候群。

摘要：目的探讨复方樟柳碱注射对玻璃体切除术后增生性糖尿病视网膜病变(PDR)者视力及眼血供的效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2010年2月-2011年2月在三峡大学仁和医院行玻璃体切除术后7天视力无提高,且视网膜无新鲜出血的PDR患者44例(44眼)。方法采用随机数字表法分成治疗组(A组,22例22眼),对照组(B组,22例22眼,6例6眼失去随访)。术后1周开始用药,A组仅使用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射2 ml,每日1次,连续28天,B组口服复合维生素B,连续28天。用药前和用药后第2个月进行最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声检查,视力提高>2行为有效。主要指标最佳矫正视力、眼动脉收缩期峰值血流速度(Psv)、舒张末期血流速度(Edv)、平均血流速度(Vm),阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果视力:A组14例(63.6%)有效、B组3例(18.8%)有效,A组与B组比较,差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.016)。眼彩色多普勒超声检查:A组治疗后的眼动脉收缩期峰值血流速度(Psv)较治疗前升高(11.20±5.15)cm/s,B组升高(5.01±5.02)cm/s(t=8.44,P=0.000);A组舒张末期血流速度(Edv)较治疗前升高(6.49±2.56)cm/s,B组升高(2.53±2.81))cm/s(t=4.52,P=0.000);A组平均血流速度(Vm)较治疗前升高(9.06±3.41)cm/s,B组升高(4.54±3.95)cm/s(t=3.77,P=0.001),A组Psv、Edv、Vm升高幅度优于B组。而A组阻力指数(RI)较治疗前降低(0.52±0.36)cm/s,B组为(0.19±0.32)cm/s(t=2.92,P=0.006);A组搏动指数(PI)较治疗前降低0.64±0.45,B组为0.09±0.46(t=3.69,P=0.001),A组RI、PI降低幅度也高于B组。结论复方樟柳碱颞侧动脉旁皮下注射对提高玻璃体切除术后PDR患眼的视力及改善眼供血有效。

摘要：目的:探讨治疗中、重度先天性上睑下垂的有效手术方法及切口设计对矫形的影响。方法:对32例(39眼)上睑下垂按事先设计切口行额肌瓣悬吊术的疗效进行回顾性分析。结果:39眼上睑下垂全部矫正,37眼双眼重睑对称,2眼欠对称。治愈率100%,满意率95%。结论:额肌瓣悬吊术治疗中、重度先天性上睑下垂注重切口设计可以达到更好的改善功能及矫形效果。