摘要：目的:探讨低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病体检筛查中的临床应用价值。方法:156例体检者分别进行大肠低剂量MDCT扫描(A组)、钡剂灌肠(B组)和内镜检查(C组)。以病理或临床诊断作为参照,比较3种检查方法检出大肠病变的敏感性和特异性。以操作难度、配合难度、舒适感、检查时间和可能性伤害共5个问题设计调查表来评估患者对3种检查方法的可耐受性,并进行统计学分析。结果:156例中经病理和临床确诊的大肠病变63例,其中肿瘤17例、炎性病变45例、肠套叠1例。A、B、C三组检出病变的敏感度和特异度分别为52.4%和95.7%、6.3%和92.5%,85.7%和97.8%,三组间敏感度的差异有统计学意义(P0.05)。患者对3种检查方法的耐受性低的例数分别为34例、22例和122例,患者对内镜检查的可耐受性显著低于MDCT和钡剂灌肠(P<0.05)。结论:低张水灌肠低剂量MDCT技术能较好地显示大肠的解剖结构、可行性高,可为内镜和钡剂灌肠检查提供补充信息,可推荐作为大肠病变体检筛查的常规检查方法。

摘要：泪液由泪腺及副泪腺分泌,主要通过眼睑和瞬目运动构成泪膜的水样层。泪液的蛋白质组学等研究是当前面临的难点也是热点,其主要目的是研究眼部疾病甚至部分全身疾病的代表其特异性和高敏感性的易检测出的生物标志物,以提高临床疾病的诊断和监测,还可通过识别疾病的靶点促进个性化治疗以及改善预后,并可以设计有针对性的后续实验了解疾病分子机制。在眼部疾病和部分全身疾病中或比血液、尿液、脑脊液等现有常规体液检查更有应用前景的标本检测。目前大量研究表明很多疾病在泪液中有成分的变化,本文就应用蛋白质组学的方法探讨眼部疾病在泪液中的蛋白质成分变化进行综述。

摘要：薪酬管理与组织发展紧密相关,薪酬是组织人力资源管理中的重要工具,科学高效的薪酬激励机制可以提高企业的市场竞争力和激发员工的工作积极性。即使薪酬支付的总额相同,但使用不同的支付方式就可以获得不同的效果。如何合理确定公立医院的薪酬水平、完善公立医院的薪酬考核评价机制,是公立医院需要研究的重点。为了获得最佳的薪酬激励效果,稳定员工队伍,就必须明确薪酬管理的重要性,在实际工作中灵活应用一些激励技巧,充分发挥薪酬的激励功能。

摘要：案例教学法是一种适用于医学影像临床实习带教的教学方法。创新案例教学内容和形式,可以使医学影像理论知识和实践紧密地联系在一起,有利于加深医学影像专业学生对理论知识的理解,提高学生临床案例分析报告读写和分析能力。案例教学法实施的重点是教学过程中的案例收集、教学形式设计、学生讨论积极性的调动以及教师的点评和考核。教师应创新案例教学形式和过程,利用案例教学,激发学生对医学影像学科的兴趣,提高学生分析问题和解决问题能力。

摘要：目的:双下肢不等长是全髋关节置换后最受关注的并发症,可影响患者满意度和缩短假体使用寿命。因此,诸多专业人员十分关注全髋关节置换术中如何选择和应用相关控制双下肢等长的方法和策略。方法:选择2004-01/2006-12三峡大学仁和医院进行单侧髋关节置换87例患者。男36例,女51例;年龄35～78岁,平均60.2岁。股骨头缺血性坏死25例,股骨颈头下型骨折48例,股骨颈肿瘤4例,类风湿性关节炎6例,髋臼发育不良4例,其中术前双下肢不等长共70例。所有患者术前均进行双下肢长度测量和X射线片模板测量,从而确定髋臼中心,设计截骨平面和选择股骨颈长。同时术中使用克氏针法测量及综合调整决定截骨平面,确定合适的假体长度。结果:术后随访6～36个月,术前双下肢等长(双下肢长度差小于1.0cm)17例患者中,仅1例延长1.5cm;术前肢体短缩1.0～6.0cm的70例患者中,术后恢复等长66例,均在1.0cm以内,其余4例延长或短缩1.6～2.1cm。结论:术前测量及术中测量和综合调整策略,有利于选择合适假体,有效控制置换后的双下肢等长。

摘要：小梁切除术自Caims(1986)首先描述以来,经过不断改进,至今仍是青光眼的主要滤过性手术方式。但术后瘢痕形成常引起滤过道阻塞,阻碍房水引流,导致手术失败。一些改进方法固然提高了滤过性手术的成功率〔1,2〕,也存许多不足〔3~6〕。为减少术后滤过道阻塞的发生率及避免使用抗代谢药物,使术后产生理想的功能性滤过泡,提高手术成功率,我们在传统小梁切除术的基础上进行改进,设计了带可调节缝线的巩膜瓣下小梁组织转位术,对37例(44只眼)需行青光眼滤过手术的病人,施行此手术,取得了满意效果。1资料与方法1·1临床资料对我院1999年5月~2000年6月住院青光眼患者74例(85只眼),在告知患者手术方法

摘要：目的:通过分析医院门诊药房服务中存在的问题,增强药学服务的水平。方法:从医院目前门诊药房的服务现状入手,对药学服务中遇见的实际问题进行分析总结。结果:从工作流程入手,修改完善工作管理制度,加强药房工作人员的职业素质和专业技能培训,学习沟通技巧与艺术,帮助提高患者对药物的认知程度和患者满意度。结论:发现工作中的不足,进一步提高门诊药房药学服务的质量。

摘要：通过集邮协会开展与医学知识有关的宣传教育活动,提高医学专业学生对于本专业的兴趣,拓展知识面,增长科学文化知识,提高艺术鉴赏能力。

摘要：目的:通过64排螺旋CT增强扫描三维软件分析102例患者冠状窦的放射解剖学参数,为置管及导管设计提供参考。方法:选择102例拟行阵发性房颤消融的患者,术前行64排螺旋CT增强扫描检查,采用软件Advantage Workstation 4.3(GE Medical System)多个切面分析,三维重建冠状窦和心脏外形,测量主动脉直径、胸椎高度、冠状窦开口段的方向、直径、末段直径,冠状窦开口高度距心脏下缘的距离,分析冠状窦直径、开口高度与身高、体质量、胸椎位置关系、心脏外形的相关性。结果:冠状窦开口向上(与轴面成角27.4°±10.2°)指向右前方(与矢状面成角31.1°±11.4°),冠状窦开口直径最小12.4 mm×4.3 mm,最大37.3 mm×21 mm,其末段直径(8.9±2.7)mm。冠状窦开口高度,以胸骨角平面向下记录,平均值为4.8±0.7个椎体高度,窦口距离心脏下缘水平线上平均(27.8±8.5)mm(1.2个椎体高)。冠状窦开口与心脏外形成角相关性较佳,横位心冠状窦口显著下移。结论:冠状窦开口向上且指向右前方,开口段直径变异巨大。冠状窦开口高度与胸椎绝对位置相关性差,而与心脏是否横位相关,一般位于心脏下缘水平线上约1.2个椎体高。

摘要：[目的]了解社区医务人员职业认同现状及影响因素,为改善社区医务人员职业认同水平、促进基层医疗人才队伍稳定发展提供参考。[方法]采用多阶段分层随机抽样,在贵州省9个州(市)抽取2076名社区医务人员进行问卷调查,采用Pearson相关分析探索职业延迟满足、体面劳动感知与职业认同的相关性。[结果]职业认同总得分为(40.91±5.89)分,总均分为(3.72±0.54)分。单因素分析结果显示,不同岗位性质、年龄、学历、职称、婚姻状况、月收入、工作年限的社区医务人员职业认同总得分差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,职业延迟满足、体面劳动感知与职业认同呈正相关(r=0.231、0.385,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,月收入、年龄、工作年限、职业延迟满足、体面劳动感知是职业认同的影响因素,可解释职业认同总变异的25.5%。[结论]贵州省社区医务人员的职业认同水平不高。年龄、月收入、工作年限、职业延迟满足、体面劳动感知是职业认同的影响因素。