摘要：目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/组,按照10%的脱落失访率,估算每组例数为116例,确定总样本量为232例,将232例患者随机分为羟考酮组(OXY组,n=116)和右美托咪定联合羟考酮组(DEX组,n=116)。主要观察指标为两组患者术后48 h运动状态下(即患者非静止状态)的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),次要观察指标为围手术期镇痛药物的使用剂量、术后Ramsay镇静评分,以及两组患者术中肿瘤切除、术后拔管时的血流动力学差异,并记录两组患者术后不良反应和满意度。结果与OXY组相比,DEX组患者术后48 h运动状态下VAS评分低于OXY组(P<0.01),围手术期其他镇痛药物使用量更少(P<0.01)。DEX组患者术后镇静效果优于OXY组(P<0.01);DEX组患者术中及拔管时心率、平均动脉压水平较低(P<0.01);DEX组患者恶心呕吐发生率低于OXY组,满意度高于OXY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在开放性胰十二指肠切除术围手术期具有良好的辅助镇痛镇静的作用,可减少围手术期阿片类药物的使用剂量,副反应少,安全性更高。

摘要：目的:针对腹腔镜下肝脏手术肝门血管难以阻断,以及初始版本血管阻断器出现运行阻滞问题,提出解决方案。方法:应用TRIZ理论对其创新设计,进行组件分析、功能分析、因果链分析,找出存在关键问题,并且确定阻滞问题的相应技术矛盾和物理矛盾,查找矛盾矩阵,应用TRIZ理论40个发明原理,解决了相应技术问题。结果:得到九种创新方案,将其中的方案制作工程样机,并在腹腔镜手术实验平台进行验证实验,验证方案正确性和可行性。结论:将TRIZ理论应用于肝门血管阻断器创新设计过程,明确了其创新设计方向,相比于传统创新方法,更具科学性,开发出性能更优腹腔镜肝门血管阻断器。