摘要：目的:以治疗肺癌疗效确切的中药复方金复康为研究对象,从抑制肺癌细胞增殖方面对其处方组成进行优化,并为中药复方的处方优化提供新的途径。方法:应用筛选试验设计(Plackett-Burman),然后应用随机森林算法,建立基于设计处方集的预测模型,61个组方设计矩阵为输入,以相应的61个组方的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)的自然对数为输出建立随机森林回归模型。并用5次10折交互验证优化模型参数mtry,最后应用网格化搜索算法得到最优的配伍组,并进行肺癌细胞增殖实验验证,以金复康组成药物的不同组合作用于肺腺癌细胞株A549的IC50为指标,从抑制肺癌细胞增殖方面对金复康的组方配伍进行优化。结果:通过随机森林模型结合网格化搜索算法得到的最优配伍组为黄芪、麦冬、重楼、女贞子和绞股蓝,且经实验验证,在抑制肺癌细胞增殖方面,金复康优化方相对于金复康原方具有更好的抑制细胞增殖效应。结论:基于随机森林模型结合网格化搜索算法能够为复杂性中药复方的组方优化提供方法学参考。

摘要：“快给你的肠子洗洗澡吧!”某品牌“常润茶”的这句广告词想必大家早已耳熟能详。每天打开电视，有轮番的广告轰炸；想看报纸，有整版的广告宣传；就连坐趟公交车，耳边回响的也是那几句重复的广告语。

摘要：目的:评价国内醒脑静治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量。方法:检索中国生物医学文献期刊,中国知网,维普,万方和Cochrane数据库,纳入醒脑静治疗中风的系统综述/Meta分析,检索时限截至2015年1月。采用OxmanGuyatt Overview Assessment Questionnaire(QQAQ)量表对纳入的Meta分析文献,Meta分析中的原始文献的方法学与报告质量进行评价与分析。结果:一共纳入13篇文献。纳入的Meta分析文献存在以下问题:文献检索不全面、选择性偏倚控制不佳、原始文献方法学质量评价不标准和准确性不高。Meta分析中原始文献的设计主要存在以下缺陷:随机方法不明,分组隐蔽不明确,没有采用盲法,失访或意向性分析报告、玷污或联合干扰描述不详细。结论:国内醒脑静治疗中风的系统评价/Meta分析的文献质量不甚理想,需进一步提高方法学水平和规范实验设计,特别要改善文献检索,降低文献的选择偏倚,采用Cochrane推荐的标准对纳入原始文献进行质量评价。

摘要：目的探讨高龄股骨粗隆下骨折特点及内固定的选择,以提高手术疗效。方法对52例高龄股骨粗隆下骨折患者使用DHS(20例)、DCS(12例)、PFN(10例)、Gamma钉(10例)固定治疗,并行术后疗效分析。结果 50例平均随访时间18个月,死亡2例,内植物松动3例,再骨折2例,其余骨折均愈合,髋关节等级评分总有效率80.7%,优良率65.4%。结论内固定治疗高龄股骨粗隆下骨折疗效满意。但Gamma钉因其设计和力学上的弊端,较DCS、DHS、PFN为差。

摘要：目的观察不同剂量蛇床子素对OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠的影响。方法选择3种不同剂量的蛇床子素作用于OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠,以双能X骨密度仪检测动物全身骨密度的变化;将动物腰椎做硬组织切片,并进行骨形态计量学分析其骨小梁的变化。结果对于OPG基因敲除小鼠,蛇床子素能提高其全身BMD,以中剂量(10 mg/(kg·d))组提高最为明显,低剂量(5 mg/(kg·d))次之,而高剂量(15 mg/(kg·d))组效果最差。蛇床子素能提高OPG基因敲除小鼠腰椎骨小梁体积分数,增加骨小梁数目,增加骨小梁厚度,降低骨小梁分离度,其中以5 mg/(kg·d)组作用最明显,其次为10 mg/(kg·d)组,而15 mg/(kg·d)组则效果最差;对于去卵巢骨质疏松大鼠,不同剂量的蛇床子素均能显著提高大鼠全身BMD,其中以中剂量(100 mg/(kg·d))组为最佳。蛇床子素能显著提高大鼠腰椎骨小梁体积分数,以100 mg/(kg·d)组最明显。显著增加大鼠腰椎骨小梁数目,以75 mg/(kg·d)组最明显。蛇床子素100 mg/(kg·d)组能增加大鼠腰椎骨小梁厚度。不同剂量的蛇床子素均能显著降低大鼠腰椎骨小梁分离度,其中以75 mg/(kg·d)组和100 mg/(kg·d)组最明显。结论蛇床子素能促进骨形成,抑制骨吸收,从而起到抗骨质疏松的作用,其疗效与给药剂量密切相关。

摘要：根据推拿学自身规律,尝试在推拿教学中应用以学生为中心,以实践为主导的教学模式。课前精心设计,力争做到因材施教;课中以学生为中心,突出课程实践性;课后把医院、家庭、社区作为实践平台。突出了推拿学＂多动、多实践＂的特点,充分调动了学生学习积极性,有效实现了推拿人才培养目标。

摘要：目的系统评价艾灸治疗桥本甲状腺炎的疗效。方法分别在CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库检索以艾灸为主要干预措施治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验。检索结束后,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,数据整合,并根据Cochrane手册对纳入文献进行偏倚风险评估,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果对文献筛选后最终纳入7个RCTs,共537名患者,艾灸治疗方法主要为隔药饼灸。分析结果显示,隔药饼灸在改善抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGA)和抗甲状腺微粒抗体(Microsomal antibody,MCA)水平上优于西药治疗(P<0.01)。在总有效率上,隔药饼灸加西药治疗的疗效并不优于单纯西药治疗;甲状腺激素水平的改善上,隔药饼灸结合西药对FT3、FT4的改善也不优于单纯西药治疗,但对于TSH水平的改善优于单纯西药治疗(P<0.01)。结论隔药饼灸在改善桥本甲状腺炎自身抗体水平方面较常规西药治疗有一定的优势;隔药饼灸结合西药还可明显改善TSH水平,但在总有效率及FT3、FT4的改善上与单纯西药比无优势。由于纳入文献质量的限制,现有的研究还不足以有充分的证据来证实隔药饼灸的疗效,可能还需设计严谨的大样本、高质量临床试验研究进行验证。

摘要：为验证中医的科学性、指导我们认识及诊疗疾病,必须通过中医临床研究来探索。中医临床实验包括中医诊断实验研究和中医治疗学实验(试验)研究。常见的临床研究方法分为系统性综述、试验性研究、非随机和观察性的比较研究、病例系列研究四大类。临床实验设计的原则包括对照、随机、重复,以及盲法。实验设计基本要素为研究对象、处理因素和实验效应。中医临床试验的方法有随机对照研究(RCT)、队列研究、单病例随机对照试验、时序试验等。随机对照试验研究(RCT)是治疗性临床研究的金标准方法。近年来,临床流行病学研究(DME方法)及层次分析法(AHP)与Delphi法相结合的研究方法等新型研究方案被引入中医药临床实验,使得中医临床研究逐步优化。中医临床实验的主要影响因素包括偏倚、机遇和依从性,在临床研究中应尽量控制偏倚,并合理提高依从性。为了提高临床治疗学研究的效益,保障安全,在实施以患者为对象的临床治疗学前,要求开展预实验。

摘要：目的评价藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)的有效性和安全性。方法试验采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心临床再评价试验设计,共纳入480例受试者,随机分为试验组(藿香正气滴丸+藿香祛暑软胶囊模拟剂)360例和对照组(藿香祛暑软胶囊+藿香正气滴丸模拟剂)120例,疗程3天。结果中医主症泄泻疗效:试验组愈显率86.1%,总有效率96.1%,对照组愈显率69.2%,总有效率84.6%;中医证候疗效:试验组愈显率87.5%,总有效率98.5%,对照组愈显率69.2%,总有效率91.5%。两组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05),说明藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)的疗效优于藿香祛暑软胶囊。在用药过程中未发现该药的不良反应。结论藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)安全有效。

摘要：随着癌症生存率提高，对癌症生存者生命质量改善的心理社会研究越来越受到关注，本文综述了近年来常见的心理社会干预措施如认知行为干预、支持性小组干预、咨询或心理疗法和音乐疗法等，分析了心理社会干预RCT研究的复杂性以及我国心理社会研究现状。