摘要：目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

摘要：目的研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂——伏立诺他(SAHA)干预骨髓增生异常综合征细胞株SKM-1细胞对自噬水平与先天免疫中的Toll样受体表达水平的影响。方法将SKM-1细胞分为空白组(不加任何干预)、Toll样受体(TLR)诱导剂组(三酰脂肽300 ng·m L^(-1))、TLR抑制剂组(氧化磷脂30μg·m L^(-1))、HDAC诱导剂组(曲古抑菌素A1抑制剂100μmol·L^(-1))、HDAC抑制剂组(SAHA 2. 5μmol·L^(-1))、自噬诱导剂组(西罗莫司2. 5μmol·L^(-1))、自噬抑制剂组(选择性磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂15μmol·L^(-1)),加药培养24h。用流式细胞仪检测细胞自噬水平;用实时定量-聚合酶链反应和免疫印迹法检测各药物干预后HDAC1、TLR2、自噬经典信号通路[磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)]以及自噬相关指标[自噬相关蛋白6(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)]的mRNA和蛋白水平。结果 SKM-1细胞经处理后,自噬诱导剂组、HDAC诱导剂组、自噬抑制剂组与空白组的自噬水平(流式荧光强度)分别为92. 9±4. 54,6. 58±1. 01,34. 10±3. 18,34. 00±2. 10; HDAC抑制剂组、TLR抑制剂组与空白组的自噬水平(流式荧光强度)分别为71. 00±10. 00,57. 60±3. 10,34. 00±2. 10; HDAC抑制剂组的PI3K、AKT、m TOR的mRNA表达水平分别为0. 26±0. 04,0. 20±0. 03,0. 40±0. 07,空白组相应的分别为1. 00±0. 18,1. 00±0. 16,1. 00±0. 18; HDAC抑制剂组的PI3K、AKT、m TOR的蛋白表达水平与基因表达水平的趋势一致;同时,HDAC抑制剂组与空白组的TLR2的mRNA表达水平分别为0. 30±0. 03,1. 00±0. 16;这2组的TLR2的蛋白表达水平为0. 72±0. 05,1. 00±0. 16。各个给药组与空白组比较,上述所有指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 SAHA在PI3K/AKT/m TOR通路上调控SKM-1细胞自噬水平,并可能通过抑制HDAC1与TLR2表达水平增加细胞自噬。

摘要：目的:运用多元分析的方法探讨肝炎肝硬化中医证候特点。方法:根据肝炎肝硬化的临床特点及中医临床四诊信息采集的要求,设计临床调查表:采用临床流行病学调查的方法,通过对223例肝炎肝硬化患者中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,结合临床专业知识及中医临床信息分析提取的思维特点,运用SAS6.11软件对223例病人进行系统聚类和主要成分分析等多元统计学方法,探讨肝炎肝硬化中医证候特点。结果:初步结果显示为3类证型特点:第1类型为湿热内蕴、血瘀阻络、肝脾气虚共134例;第2类型为气阴两虚、气虚重于阴虚,湿热内蕴、湿重于热,兼有血瘀共62例;第3类型为气阴两虚、阴虚重于气虚,瘀热内蕴,兼有湿邪内停共27例。其中第1类型表现为以实证为主兼见虚证,第2类型、第3类型表现为以虚证为主兼见邪实。3类证候特点显示:湿热内蕴、血瘀阻络、气阴两虚为肝炎肝硬化的主要病机。结论:聚类分析及主要成分分析等多元统计方法在较大程度上能体现出肝炎肝硬化中医证候的特点及规律性,肝炎肝硬化3类中医证候特点基本符合临床。

摘要：本文针对膝关节骨性关节炎对中医推拿及保健康复设备的临床需求,设计了一种基于中医推拿手法(坐位调膝法)的推拿机器人,并对推拿机器人进行了仿真实验验证。仿真实验结果显示机械臂上下活动范围为0~20 mm,机械臂上下旋转活动范围为0~19°,机械手膝宽调节范围为0~20 mm,水平运动的范围为0~140 mm,均符合预期设计要求。仿真输出力范围为0~425 N,满足治疗时的推拿力,输出波形与医师推拿时的波形保持一致。研究结果表明,利用推拿机器人代替推拿医师为膝关节骨性关节炎患者进行推拿治疗可行性高,具有临床应用价值。

摘要：该文设计了一套以国际间通用的HL7数据格式协议为基础,以实际医疗设备数据为来源的信息采集和统一整合的管理系统软件,对各品牌医疗设备的信息进行分类、筛选及转换,并在Web端实现数据的可视化,使得各品牌设备之间无障碍地进行数据信息交换和共享,最终达到医院医疗设备能更稳定高效地将病人的各项生理体征传递给医生护士,以实现更有效地为病人诊疗的目的。

摘要：目的:探索木樨草素-7-二葡萄糖醛酸苷(luteolin-7-diglucuronide,L7DG)通过口服干预,抗异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)所诱导心肌损伤的作用,为进一步临床应用提供有力的实验依据。方法:以10 mg·kg^(-1)的ISO持续腹腔注射5d,模拟C57BL/6雄性小鼠心肌损伤模型。于每次ISO腹腔注射前30 min分别给予L7DG两种剂量口服干预,即L7DG低剂量(120 mg·kg^(-1))与L7DG高剂量(240 mg·kg^(-1))。分别通过HE染色及Masson's染色,评价L7DG抗ISO所诱导的心肌损伤、心肌肥大以及纤维化的作用。结果:HE染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组炎性细胞浸润均显著降低(P <0. 05),此外,L7DG高剂量组与低剂量组均未见ISO诱导的左心室扩张性改变; Masson's染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组心肌纤维化沉积均显著降低(P <0. 05);与正常组相比,模型组左心室心肌横截面积显著增大(P <0. 05);而与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组左心室心肌细胞横截面积均显著降低(P <0. 05)。结论:口服L7DG可显著减低ISO所诱导小鼠心肌损伤、纤维化、心肌细胞肥大的程度并改善左心室扩张性改变,这将为L7DG进一步应用于相关心血管疾病的治疗提供有力的临床支撑。

摘要：介绍一种新型的颈肩部一体式艾灸器,其可有效解决临床上颈肩部需同时施灸时的各类不便与问题。①新型艾灸器包括了箱体和防护网,箱体为下部开口的中空结构,箱体上部装有活动盖板;②施灸时可平稳地放于治疗床上,不需以患者身体为支撑;③箱体内设计有隔板,可对灸箱进行有效的隔开,分出颈部艾灸室和肩部艾灸室;④可同时配合针刺施术,和温针灸相比,本艾灸器有防护网,艾灰不会脱落直接烧伤患者;⑤艾烟集中在灸箱内,施灸温度稳定,烟雾小,污染少。新型艾灸器结构新颖独特、简单合理,易生产,成本低,操作方便,施灸效率高,污染少。

摘要：目的观察周期性牵张应力对IL-1β刺激的人膝骨关节滑膜成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP1、MMP3及MMP13)mRNA表达的影响。方法取第四代的人膝骨关节滑膜成纤维细胞,以每孔4×105接种于由Ⅰ型胶原蛋白包被超薄弹性硅胶膜表面的6孔Bio Flex细胞培养板,分为空白组(常规培养)、对照组(加入终浓度为10μg/L的IL-1β刺激)和牵张组(加入终浓度为10μg/L的IL-1β刺激,同时采用Flexcell细胞牵张拉伸应力加载系统对细胞进行周期性牵张力刺激),均连续干预3天;各组于牵张组实验结束后收集细胞,抽提滑膜细胞RNA,采用RT-PCR法检测细胞MMP1、MMP3和MMP13 mRNA的表达情况。结果与空白组比较,对照组MMP1、MMP3及MMP13 mRNA表达量明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论周期性牵张应力(幅度为0-12%,频率为1 Hz,加载时间为60 min/d)能抑制人膝骨关节滑膜成纤维细胞MMP1、MMP13 mRNA的表达,从而对关节滑膜炎引起的软骨损伤起到保护作用。

摘要：背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组(肛裂切除黏膜下移术)和对照组(肛裂切除术)各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标:以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果:3例患者(试验组1例,对照组2例)因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组(P0.05)。术后2周内两组患者并发症(排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论:陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。

摘要：目的设计大鼠针刺置高台固定方法,以避免因束缚固定而引起的束缚应激对针刺效应的干扰。方法采用束缚固定与置高台固定,以大鼠1型糖尿病模型为实验对象,观察束缚固定与置高台固定下针刺对糖尿病大鼠血糖的影响。结果束缚固定法对模型大鼠血糖有明显影响(P0.05)。束缚-针刺与置高台-针刺均可明显降低模型大鼠血糖水平(P<0.05),但两者对大鼠血糖的平均影响率差异显著(P<0.05)。结论较束缚固定法,大鼠置高台固定法能有效地减少束缚应激对动物模型与针刺效应的影响,可用于大鼠针刺时的固定。此固定方法较适合于选取大鼠头背部、四肢外侧的穴位进行针刺。