摘要：目的 探讨符合人体工学的环境改造方案在办公室慢性腰痛患者治疗中的应用效果。方法 选取2019年9月至2022年10月在广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)康复科就诊的办公室腰痛患者70例作为受试者。采用随机数字表法将受试者分为对照组和试验组,各35例。对照组采用单纯工作环境下的自我牵伸训练,试验组在对照组基础上由康复治疗师针对患者工作姿势、座椅、键盘及其他键入设备、显示器、工作区域空间、工作附件等各个因素给出合适的改造方案。比较两组临床疗效,两组干预前和干预后1、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组ODI、VAS评分组间、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较:干预后1、3个月,两组ODI、VAS评分均低于干预前;干预后3个月,试验组ODI、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 符合人体工学的环境改造方案可以有效缓解工作者腰痛症状,有助于预防腰痛的发生。

摘要：目的:采用正交设计方法,优化针灸与运动疗法对肩周炎的治疗方案。方法:将192例肩周炎患者按分层的原则采用L8(27)的正交设计表随机分为8组,每组24例,分别采用针刺时机(A因素:A1急性期,A2粘连期)、选穴配伍(B因素:B1局部取穴,B2局部取穴配合循经远道取穴)、毫针及温针灸疗法(C因素:C1毫针针刺,C2毫针针刺结合温针灸)、主动功能锻炼(D因素:D1不进行主动功能锻炼,D2进行主动功能锻炼)4个因素及其各自不同的2水平进行治疗,每天治疗1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察时点为治疗1个疗程后、2个疗程后。评价采用简式McGill疼痛量表(MPQ)及肩关节活动障碍评分。结果:正交设计分析表明,考虑分层因素,年龄是影响患者肩部疼痛评定、肩功能活动障碍评定的主要因素(P<0.01),并且患者肩功能等级对疼痛评定、肩功能活动障碍疗效有明显的影响(P<0.01);4因素2水平的最佳搭配方案为A1B1C2D2、A2B2C2D2,通过SAS统计分析表明,在急性期和粘连期C2D2即毫针针刺结合温针灸和主动功能锻炼是影响患者肩功能活动改善的主要因素(P<0.05)。结论:肩周炎急性期,采用局部取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼,慢性期局部取穴联合远端取穴、毫针针刺结合温针灸与主动功能锻炼为最佳治疗方案,并且在临床治疗中,需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。