摘要：目的了解护理人员主动报告不良事件的现状及其相关因素,为采取针对性管理策略提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对257名护理人员进行调查,调查内容包括护理人员主动报告不良事件的情况、相关因素及影响程度等。结果 92.2%的护士表示会主动上报自身护理不良事件;"错误发生,但没有对患者造成伤害"的不良事件,59.1%护士会主动报告。不同职称、工龄护士对护理不良事件的认知程度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。"担心受到批评、处罚"、"担心受到患者投诉"、"担心个人能力受到质疑"是影响护士主动上报不良事件的主要因素。结论医院需建立网络化、非惩罚的护理不良事件报告系统,强化对低年资护士的相关培训,以最大限度地避免护理不良事件的发生。

摘要：目的探讨基于中医"固本开渠"理论实施辨证施膳对肝硬化腹水患者中医证候积分的影响。方法选择2019年3月至2020年1月收治入上海中医药大学附属曙光医院的84例肝硬化腹水患者,采取2×3析因设计方法,以是否进行辨证施膳与药膳类别作为处理因素,根据研究对象的辨证分型不同,采取随机区组方法进行入组,每组14例。3个非辨证施膳组采用肝硬化腹水常规护理;3个辨证施膳组在常规护理的基础上,基于中医"固本开渠"理论辨证选择相应的药膳:脾肾阳虚证选择参芪瘦肉汤,肝肾阴虚证选择枸杞麦冬排骨汤,气滞血瘀证选择当归三七排骨汤,采用肝病中医证候积分量表、肝硬化腹水疗效评定进行效果评价。结果纳入有效病例80例。入院第1天、第14天和出院2周3个时间点肝病中医证候积分:脾肾阳虚证辨证施膳组(a1b1)分别为(46.38±8.56)、(34.20±8.42)、(31.40±4.22)分,肝肾阴虚证辨证施膳组(a1b2)分别为(41.50±8.71)、(31.35±8.63)、(31.12±4.94)分,气滞血瘀证辨证施膳组(a1b3)分别为(45.92±7.86)、(35.17±7.57)、(30.83±7.32)分,脾肾阳虚证非辨证施膳组(a2b1)分别为(46.29±8.38)、(39.79±7.65)、(36.64±6.83)分,肝肾阴虚证非辨证施膳组(a2b2)分别为(40.50±8.12)、(38.10±8.93)、(35.38±8.24)分,气滞血瘀证非辨证施膳组(a2b3)分别为(45.62±7.99)、(41.83±7.31)、(38.83±7.96)分;3个时间点肝病中医证候积分经广义估计方程统计发现有统计学意义(χ2值为63.998,P<0.05),且各组的组间比较有统计学意义(χ2值为20.993,P<0.05);入院第14天和出院2周,辨证施膳3组患者与非辨证施膳3组患者肝病中医证候积分的组间比较有统计学意义(F值为3.244、3.489,均P<0.05)。结论基于中医"固本开渠"理论,辨证施膳组可有效降低肝硬化腹水患者中医证候积分,改善症状,增强疗效,值得临床推广应用。

摘要：目的:设计一款体积小、容量大的新型急救药箱,部分替代抢救车功能,为临床争取最佳的抢救时间,从而提高抢救成功率。方法:分析医院在用抢救车的内部格局、组成以及实际应用等方面存在的不足,结合目前临床急救用药以及器械的常规配置,常备药品以及器械的类别、用途、包装、体积、数量等因素,对药箱的空间、组合方式等进行设计。结果:新型急救药箱体积小巧、功能齐全、使用方便,临床试用反馈良好。结论:新型急救药箱在临床抢救用药时,可完全替代抢救车的功能,为抢救提供充足药品、争取急救时间,具有良好的应用推广价值。

摘要：目的探讨接受采用自煎中草药治疗患者的中药煎服依从性现状，并分析其相关影响因素。方法采用自行设计的《中草药煎服依从性调查问卷》，对上海市3家中医院的406例门诊患者进行调查，分析调查数据。结果患者煎服中药汤剂依从性总得分为（11.0±2.2）分，患者煎药的依从性得分为（4.7±1.8）分，依从性好的占25.6%；服药依从性得分为（6.3±1.1）分，依从性好的占57.4%。影响患者煎服中药汤剂依从性的主要因素有患者年龄、家庭月收入、患者的身体状况及家庭常住人口数。结论患者煎服中药汤剂的依从性不容乐观，管理者可根据相关影响因素，制定有效管理体系，加强患者的社会支持，提高中草药煎服的依从性。

摘要：目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状发生情况,为症状管理提供依据。方法采用自行设计的一般人口学资料和中文版记忆症状评估量表对上海市3所三级综合性医院就诊的212例慢性乙型病毒性肝炎患者进行调查。结果患者出现频次最多和严重程度得分最高的症状为缺乏活力/乏力,困扰程度得分最高的症状为难以集中注意力;不同治疗阶段患者躯体症状困扰得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状表现稍有不同,需重视患者的症状表现,做好症状管理。

摘要：艾灸是常用中医疗法。背部是常用的施灸部位,经络腧穴覆盖广泛,灸背部督脉及足太阳膀胱经之穴,可温煦五脏、温经通络,起到防病治病、养生保健、养容美颜的目的。但目前推广背部艾灸存在以下局限性:取穴和使用方式不便、存在烫伤风险、灸疗中灸条调节不便、灸盒清洁不便、遗忘施灸时间。基于此,笔者设计了一种多功能背部艾灸装置,现报道如下。

摘要：目的：调查上海市农村常住居民自我药疗行为现状，探讨其风险及影响因素。方法使用自行设计的问卷，对750名上海市农村常住居民发放问卷，进行一般人口学资料和自我药疗行为风险调查。结果共发放问卷750份，回收712份，回收率为94．9％，其中有效问卷为656份，有效回收率为92．1％。上海市农村常住居民自我药疗风险总平均分为（2．10±0．55）分。不同性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、医保类型、生活起居规律性的居民其自我药疗风险得分差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析显示，自我药疗风险的主要影响因素有医疗保险类型、生活起居规律性、文化程度、职业类型（P＜0．01）。结论居民自我药疗行为需纳入专业指导下的规范化管理，以减少其风险，避免造成个人健康危害及社会医疗资源浪费。

摘要：目的探讨浦东新区外籍患者的多元文化护理需求,为实施多元文化护理提供依据。方法自行设计外籍患者多元文化护理需求调查问卷,对浦东新区7所综合性医院256位外籍患者进行调查,采用SPSS11.0软件,对调查结果进行统计学分析。结果患者多元文化需求包括语言交流(100.0%)、保护隐私(94.5%)、风俗禁忌(89.0%)、宗教信仰(86.7%)、饮食习惯(74.2%)、就诊环境(70.7%)、社交礼仪(66.4%);不同年龄、有无宗教信仰及来源地不一的外籍患者对语言服务、就医环境需求有显著差异(P<0.05),亚洲与欧洲患者在尊重宗教信仰、风俗禁忌及护理回访上均有显著差异(P<0.05);外籍患者对多元文化护理服务的评价:语言交流障碍(55.9%)、保护隐私不够(43.0%)、就诊环境不良(31.3%)及护理接待流程复杂(30.1%)。结论浦东新区外籍患者多元文化护理水平亟待提高,应加强护士外语口语、多元文化护理理论及应用能力的培训;制定具体方案(包括保护隐私、尊重风俗禁忌等制度、优化护理服务流程)并实施,从而提高多元文化护理服务质量。

摘要：随着祖国医学的发展,中药在临床中被广泛应用。中药药材往往需要通过研磨来提高利用率。现阶段,临床科室及患者大多通过手工方式对药材进行研磨,不仅操作麻烦、研磨效率低,而且研磨后药材的颗粒大小不均匀,后期加工比较麻烦,降低了药效的同时也造成了中药药材的浪费。基于此,笔者设计了一种中药研粉装置,现介绍如下。