摘要：目的:观察黄芪甲苷能否缓解膝骨关节炎的病理改变。方法:将小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和黄芪甲苷组,实验组通过关节不稳术造成小鼠膝骨关节炎模型,并分别给予生理盐水和黄芪甲苷腹腔注射8周。取左侧膝关节进行三维重建和组织学染色。结果:模型组小鼠膝关节半月板钙化明显增加,关节软骨变薄,II型胶原明显减少,破坏明显,边缘骨赘形成;黄芪甲苷组均有明显改善。结论:黄芪甲苷可以减轻关节不稳诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变。

摘要：目的:评价强骨胶囊对维甲酸所致骨质疏松大鼠的药效。方法:取3月龄雌性大鼠40只,随机分为造模组24只与空白组16只,造模组按80 mg/kg灌服1%CMC-Na配成的维甲酸混悬液,同时空白组灌服等体积生理盐水,连续灌药2周后,于两组随机取8只大鼠进行模型评价。造模成功后,将造模组大鼠随机分为生理盐水组和强骨胶囊组各8只。强骨胶囊组按67.5 mg/kg强骨胶囊灌胃,生理盐水组按等体积生理盐水灌胃,连续治疗4周后取材检测。结果:造模2周后,与空白组相比,模型组骨体积分数(P<0.05)、骨小梁数目(P<0.01)均明显减少,骨小梁分离度明显增大(P<0.01),说明维甲酸造模2周后大鼠出现骨质疏松;给药4周后,相比于生理盐水组,给药后强骨胶囊组大鼠体重逐渐增高,在给药2周、4周时较明显(P<0.05);Mirco-CT检测显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组第5腰椎骨体积分数(P<0.01)、骨小梁数目(P<0.05)以及骨小梁厚度(P<0.05)均明显升高,骨小梁分离度显著降低(P<0.05);生物力学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组股骨最大载荷与弹性模量均明显增高(P<0.01);血清学检测结果显示,与生理盐水组比较,强骨胶囊组血清25-HVD表达水平明显升高(P<0.05),Ca(P<0.05)、Mg(P<0.01)、β-CTx(P<0.05)和ALP(P<0.05)表达水平均明显降低。结论:强骨胶囊能有效治疗维甲酸所致的大鼠骨质疏松症。

摘要：背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67)。对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗。干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等。试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24。参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》。试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://***/***,ChiCTR1900027810)。结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P<0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P<0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠。

摘要：背景:随着人工生物材料的更新及手术技术的进步,全膝关节置换已成为治疗重度膝关节骨关节炎的可靠方法,可有效解决膝关节骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬,矫正关节畸形,恢复关节功能。但是,全膝关节置换后患者膝关节创口面积大,血液循环环境遭到破坏,血流缓慢凝滞易致机体形成高凝状态诱发深静脉血栓,严重影响手术疗效及患者满意度,甚则有发展为致死性肺栓塞的可能,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿预防膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后下肢深静脉血栓的有效性。方法:采用随机对照设计,收集上海中医药大学附属光华医院关节矫形外科及关节外科收治的98例拟择期行全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者(均为初次单膝置换),进行简单随机化分组:推拿组(n=49)和对照组(n=49)。对照组术后第1天开始予口服利伐沙班片治疗,推拿组术后第1天开始在口服利伐沙班片基础上给予点按下肢输穴治疗。干预时长设定为14 d,记录两组患者股总静脉瘀滞指数、下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体值、压痛阈值、美国膝关节协会评分、大腿及小腿周径差值、不良事件发生情况等。试验方案于2020-05-16通过上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批(伦理批准号:2020-K-43)。参与试验患者对试验方案及过程均知情同意,并在试验开始前签署了《知情同意书》。该试验于2020-06-04在中国临床试验注册中心注册(http://***/***,ChiCTR2000033537)。结果与结论:①干预第14天,推拿组股总静脉瘀滞指数低于对照组(P0.05);③干预第14天,推拿组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);④干预第14天,推拿组膝关节外侧点、内侧点压痛阈值高于对照组(P<0.05);⑤干预第14天,推拿组美国膝关节协会评分高于对照组(P<0.05);⑥干预第14天,推拿组大、小腿周径差值低于对照组(P<0.05);⑦干预期间两组均未发生不良事件;⑧结果表明,推拿可改善下肢股总静脉瘀滞状态,降低D-二聚体值,缩小大、小腿周径差值,改善关节疼痛,促进关节功能康复,安全可靠。

摘要：背景:椎间盘软骨终板是椎间盘营养渗透的主要途径,又是维持脊柱生物力学的重要结构之一。对其重要性的认识及相关研究日益深入,但对椎间盘退行性变的确切原因仍不清楚。目的:动态观察大鼠颈部动静力失去平衡后颈椎间盘软骨细胞凋亡的形态学改变以及凋亡率。设计:采用完全随机对照设计。地点和对象:实验在上海中医药大学脊柱病研究所完成,对象为8月龄清洁级SD大鼠60只,雌雄各30只。干预:将雌雄大鼠分别按随机数字表法分为3,5,7月对照组与模型组,每组10只,雌雄各5只。取大鼠颈背部正中纵向切口,切开皮肤后,充分游离各层肌肉,横向切断深群颈夹肌和头、颈、寰最长肌,完全切除颈髂肋肌与头半棘肌,然后再依次切断C2～C7棘上和棘间韧带,建立的动静力失衡性颈椎间盘退行性变模型。主要观察指标:3,5,7月后椎间盘软骨细胞凋亡程度。结果:退行性变椎间盘内有典型凋亡的软骨细胞。与对照组比较,各个模型组软骨细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);模型组间比较,TUNEL法5,7月软骨细胞凋亡指数分别为36.59±5.93和36.36±5.13较3月(27.73±4.12)明显升高(P<0.01),流式细胞仪PI法5,7月细胞凋亡指数分别为37.56±3.82和28.02±3.48较3月(21.45±2.23)明显升高(P<0.01)。结论:退行性变椎间盘软骨终板内软骨细胞凋亡数目增多,这?

摘要：脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）是颈椎病中较为严重的一种类型，是指由于颈椎的退行性变引起的椎体及椎间盘、韧带等周围软组织退化，压迫脊髓，导致肢体功能障碍甚至瘫痪等症状的一组综合症状。

摘要：目的:观察益气化瘀方是否能够缓解关节不稳诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变,初步探讨疗效机制。方法:取12周龄C57BL/6小鼠30只,分为假手术组、模型组和益气化瘀方组,模型组和益气化瘀方组左膝关节行内侧半月板及前交叉韧带离断术诱导膝骨关节炎,并分别給予生理盐水和益气化瘀方煎剂灌胃。8周后取左侧膝关节,Micro-CT扫描后进行三维重建、阿尔辛兰/橙黄G染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察膝关节软骨病理改变。结果:术后8周,模型组小鼠左侧膝关节内侧半月板钙化明显增加,关节软骨边缘骨赘形成,关节软骨表面不平整,出现破裂,阿尔辛兰和Ⅱ型胶原染色层变薄;益气化瘀方组小鼠膝关节稍有软骨边缘骨赘形成和半月板钙化,但无模型组显著,关节软骨表面稍有不平整,未出现破裂,阿尔辛兰和Ⅱ型胶原染色层稍有变薄,但无模型组显著。结论:益气化瘀方可以减轻半月板和前交叉韧带离断诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变。

摘要：目的:类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种累及全身小关节的自身免疫性疾病。前期研究发现,充足的淋巴回流功能有利于RA的恢复。本文主要探讨二陈加桃红四物汤治疗本病的疗效及其对淋巴管回流功能的影响。方法:本研究采用10周龄TNF转基因(TNF-Tg)小鼠为模型,以二陈加桃红四物汤灌胃治疗12周,并选取同窝野生型小鼠作对照,采用Micro-CT观测小鼠的踝关节骨量,采用近红外-吲哚菁绿系统检测小鼠下肢淋巴管功能。结果:Micro-CT三维成像显示,与对照组相比,TNF-Tg组可见明显的骨质破坏,踝关节结构严重受损。二陈加桃红四物汤治疗后,骨结构得到了一定程度的保护。淋巴管回流功能检测显示,与对照组相比,TNF-Tg组的淋巴管清除率明显下降;与TNF-Tg组相比,二陈加四物汤可促使受损的淋巴功能恢复。与对照组小鼠相比,TNF-Tg组的Pulse值明显下降,与TNF-Tg组相比,二陈加桃红四物汤可促进Pulse值明显升高。结论:二陈加桃红四物汤可以有效促进TNF转基因小鼠模型下肢的淋巴回流功能,从而缓解关节炎症,保护骨组织免受侵蚀。

摘要：目的:探讨复方芪麝片中川芎挥发油最佳提取工艺参数及最佳包合工艺。方法:以挥发油提取率为指标,采用正交实验设计法优选复方芪麝片中川芎挥发油提取工艺参数;同时以包合率为指标,考察不同包合方法对挥发油包合效果的优劣。结果:最佳提取工艺为川芎浸泡2h,加入10倍水提取8h;最佳包合方法为组织捣碎法。结论:挥发油最佳提取方法、包合方法均具有良好重现性。

摘要：目的应用有限分析的方法,研究冈上肌部分损伤对肌腱应力的影响。方法选取1名成年男性志愿者,采用64排螺旋CT对志愿者肩部行薄层扫描,CT图像以DICOM格式导入Mimics 16.0中,分割出肩胛骨、肱骨近端、冈上肌,然后以点云文件格式导入Geomagic studio2012,拟合模型的NURBS曲面,在Hypermesh 13.0有限元模型。将冈上肌腱性部分由前向后分为3个区域,每个区域设计出损伤深度依次为20%(A组)、40%(B组)、60%(C组)肌腱损伤的有限元模型,并与正常无冈上肌损伤模型为对照,通过改变盂肱关节的相对位置,建立外展0°、30°、60°、90°四个肩关节模型,将模型导入Abaqus 6.14。沿冈上肌纵轴添加400N的拉力,在肱骨远端添加约束。结果a)在肩关节外展过程中,冈上肌中区受到的应力最大,其次为前区和后区。b)在四个观察组中,伴随着肩关节外展角度的增大,冈上肌载荷产生的肌腱应力以外展30°最大,与其他外展角度相比差异有统计学意义(P0.05)。d)在中区损伤的三组中,B组和C组的肌腱应力明显大于A组(P0.05)。结论冈上肌中部的应力要明显高于前后区。在冈上肌中部损伤深度40%,前后区损伤深度60%,会导致损伤周围肌腱的应力集中,容易延伸为全层损伤,应积极进行手术重建。