摘要：目的:优选出复方自身清的最优工艺。方法:采用正交设计的实验方法,以干浸膏得率、总多糖、总三萜酸、黄芪甲苷、马钱苷和芍药苷含量作为指标成分,考查最优的水提工艺和醇沉工艺。结果:水煎的最佳工艺为煎煮次数为2次,煎煮时间为2h,加水量为8倍。醇提的最佳工艺为醇沉浓度为80%,药液体积:生药克数为1∶1,醇沉时间为48h。结论:采用多指标综合分析,优选出的最佳工艺经中试生产验证,颗粒剂符合各项要求。

摘要：探索中医冥想练习对中医院医务人员焦虑、抑郁情绪的调控作用,并分析其相关影响因素。在2019年11月至2020年2月使用广告招募的方法在上海市某三甲中医院共招募175名医护人员,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查研究。结果显示中医院医务人员的焦虑抑郁状况显著高于普通人群,但显著低于西医院的医务工作者,经有效中医冥想练习后,医务人员的焦虑情绪明显改善,而性别、年龄、工种、工龄等因素与中医院医务人员的焦虑、抑郁情绪的产生无直接关系,1个月以上的中医冥想练习可以改善医务人员的焦虑情绪。

摘要：目的:观察滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例轻中度活动期SLE肝肾阴虚、热毒血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组联合滋阴解毒祛瘀方,对照组联合中药安慰剂。治疗24周。结果:总有效率治疗组为78.57%,对照组为46.15%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗前后抗双链DNA(抗DS-DNA)抗体比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后抗DS-DNA抗体比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮能有效改善临床症状,控制病情,降低SLE-DAI积分,降低抗DS-DNA抗体,且安全性较好。

摘要：上海中医药大学附属龙华医院风湿科苏励教授,师从吴圣农、陈之才、陈湘君等中医前辈,其临床治疗风湿病取经方,好重剂,善用黄芪。尤其是以大剂黄芪治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）,多可扭转病势。现举例介绍如下。例1：何某,女,45岁,2010年1月6日初诊。患者患SLE、自身免疫性血小板减少症病史9年余,平素不规则服用强的松、硫唑嘌呤等药治疗。2010年1月1日患者月经来潮,经血量多如注,

摘要：目的系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响。方法采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组;两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂。结果经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P<0.01);治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P<0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P<0.05)。结论滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好。

摘要：膏方又称膏滋、煎膏,具有补虚纠偏、寓治于养之功效,其外合时令、内切体质、徐图缓进,非常适合慢性虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方调治风湿免疫性疾病,现将其运用膏方治疗强直性脊柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整理介绍如下。

摘要：白塞病（Behcet’s disease）又称“眼-口-生殖器综合征”，是一种慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及关节、血管、消化道、神经系统、肺、肾等器官。其病位广泛、症状复杂，临床治疗棘手且易复发。本案白塞病经历风湿科、眼科、中医外科共同协治，其中不乏邹菊生、陈湘君等名中医亲炙，终告缓解。现实录如下，以探求其证治规律与用药法度。

摘要：目的观察补肾固精方结合大剂量黄芪注射液对脾肾阳虚型狼疮肾炎免疫状态的影响。方法将30例脾肾阳虚型狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组均采用强的松加环磷酰胺(CTX)冲击治疗,治疗组同时予补肾固精方和黄芪注射液;治疗3个月后观察两组24h尿蛋白定量、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、T细胞亚群、调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)、IL-17变化情况和治疗中感染事件发生情况。结果治疗组可明显降低脾肾阳虚型狼疮肾炎患者24h尿蛋白定量、SLEDAI和感染事件发生率,下调CD8+水平,且疗效优于对照组(P0.05)。结论补肾固精方结合大剂量黄芪注射液可明显改善脾肾阳虚型狼疮肾炎病情,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

摘要：目的:观察益气解毒活血方对NZB/W F1狼疮鼠肾炎肾纤维化的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:随机将5月龄狼疮鼠分为空白对照组(空白组)、益气解毒活血小复方治疗组(中药组)、骁悉治疗组(西药组)、益气解毒活血小复方+骁悉治疗组(中西组)。持续干预治疗8周,并分别于实验第0、2、4、6周收集狼疮鼠24 h尿液进行蛋白定量检测,干预结束后观察不同组别狼疮鼠肾脏病理、肾脏羟脯氨酸(Hyp)含量及肾组织转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达情况。结果:不同治疗组均对NZB/W F1狼疮鼠24 h尿蛋白定量、肾脏Hyp含量、肾脏病理、肾组织TGF-β_1与CTGF mRNA表达有改善作用,但各治疗组之间比较无统计学差异;而肾脏病理显示益气解毒活血小复方+骁悉治疗组肾脏病变程度最轻。结论:益气解毒活血方具备降低NZB/W F1狼疮鼠蛋白尿,改善肾纤维化作用,其机制可能与下调致纤维化因子TGF-β_1、CTGF mRNA表达相关。

摘要：目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。