摘要：目的:探究多肽金纳米粒P12经气道给药后在小鼠体内的生物安全性。方法:将125 nmol/L P12作为初始浓度,采用剂量递增法经小鼠气道给药,通过观察气道给予递增剂量的P12后小鼠1周内每日的临床症状和体质量变化,确认小鼠对P12的最大耐受剂量;经小鼠气道给予50μL治疗剂量(500 nmol/L)和大剂量(2μmol/L)P1224 h后,通过观察小鼠的血常规、血生化指标、脏器系数和组织病理学变化,进一步评价P12的急性毒性,以评估P12的体内安全性。结果:在给药后的1周内,给药量高达治疗剂量的4倍时小鼠的体质量下降也不大于15%,且临床症状表现正常。气道给予治疗剂量或大剂量P1224 h后,小鼠的脏器系数、血常规、血生化和主要脏器的组织病理学切片均表现正常。结论:经小鼠气道给予P12的最大耐受剂量远高于治疗剂量,P12具有较高的生物安全性。

摘要：JCOG1202(ASCOT)是一项立足于胆道系统肿瘤术后治疗的Ⅲ期临床研究。研究设计上,该研究是一项日本多中心、优效性、平行设计的随机对照临床试验,纳入人群被随机分配至S-1单药组或观察组,预期两组各纳入220例,共计440例患者。主要研究终点为总生存时间,次要研究终点包括无复发生存时间、治疗完成度、不良事件等。研究结果上,S-1单药治疗对比观察组,初步分析显示达到了研究的主要终点,观察组的3年总生存率为67.6%(95%CI:61.0%~73.3%),而S-1组为77.1%(70.9%~82.1%)(校正HR=0.69,95%CI:0.51~0.94,单侧P=0.0080)。分层分析显示,S-1较观察组在女性、淋巴结阳性和Ⅲ~ⅣA期患者中,3年总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均有获益。虽然需要长期临床获益才能得出明确结论,但生存率的显著改善表明,辅助S-1可被视为亚洲胆道癌术后患者的标准治疗。JCOG1202研究的结果有亮点,也有少量争议,值得进一步讨论与思考。

摘要：万古霉素是目前治疗耐甲氧西林的金葡球菌感染的一线用药。因其药动学存在较大的个体差异,给药方案需要个体化。本研究通过系统检索,收集中国人群的万古霉素群体药动学特征参数,结合R语言rjags包的最大后验贝叶斯算法,研制了万古霉素的个体化给药决策辅助系统"Smart Dose"。该系统可针对普通成人以及新生儿、老年人、神经外科患者等特殊人群,制定个体化的万古霉素给药方案。系统功能包括制定初始方案、根据治疗药物监测结果调整方案,以及自定义用药方案等。系统算法可靠,与金标准NONMEM软件相比无显著差异。同时,Smart Dose为基于Web的应用系统,适用面广,为万古霉素的个体化用药提供了有力的工具。

摘要：腰椎间盘突出症可内科保守治疗、外科手术治疗和介入微创治疗。近20年来,介入微创治疗获得长足发展并取得了较好疗效,但临床仍存在穿刺失败、穿刺并发症及培训等诸多问题。我们开发设计了具有中国人影像数据和中国可视化人体(CVH)数据的介入手术虚拟训练系统软件和硬件,通过手术虚拟训练系统对其手术的安全性、手术入路、并发症、疗效进行分析、模拟和评价,以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症、减少幅射损伤、提高手术的安全性和疗效。

摘要：针对表皮生长因子受体(EGFR)的靶向治疗显著改善了具有EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的预后。EGFR-TKI已成为携带EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的标准一线治疗,并改变了晚期非小细胞肺癌领域的治疗格局。目前,国内外先后有多个三代EGFR-TKI药物相关研究开展,包括AENEAS研究、FLAURA研究和FURLONG研究等。基于此,笔者针对该领域临床试验进行统计学解读,通过研究终点设计、终点评估方法、关键亚组分析等角度进行剖析,以期有助于深入理解非小细胞肺癌领域临床试验设计及其对结果解读的影响,助力提升该领域中EGFR-TKI药物开发并惠及广大患者。

摘要：目的：建立一种简便、高效，可一步完成多个片段连接，从而构建含同源臂的载体的方法。方法：按照酶切后可产生前后片段相匹配的粘性末端接头的原则设计PCR引物，在目的片段两端均引入BsaⅠ酶切位点。以G160基因为例，PCR扩增打靶用左右同源臂片段、示踪基因CMV-EGFP片段、载体骨架pMD19－T等4个片段，纯化后一起加入一个反应管中，并加入BsaⅠ限制性内切酶和T7DNA连接酶及相应缓冲液，进行酶切、酶连接共10～50个循环反应，一步构建含同源臂载体的质粒；产物经高温处理后，直接转化感受态细胞，并进行重组子PCR鉴定；对pMD19－T载体进行优化，突变载体上的BsaⅠ酶切位点，把示踪基因CMV-EGFP片段引入pHSG298－T载体，再选择不同的G160基因同源臂片段组合对构建系统进行验证。结果：重组质粒酶切和PCR结果表明，应用一步法可成功连接多个片段来构建含同源臂及示踪基因的克隆载体；用优化后的pMD19－T－O载体体系，在2d内即完成了6种各含4个片段的载体的构建。结论：多个基因片段一步无缝连接的方法简便、易行、可靠，不仅可快速构建某类载体系统，还可对基因进行精确的点突变，该系统可用于快速构建基因打靶载体。

摘要：目的 :首次介绍口内入路行下颌骨良性肿瘤切除和显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻精确重建的经验。方法 :2018年1月—3月,对我科收治的4例下颌骨良性肿瘤患者行经口内入路的下颌骨节断性切除及显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻重建术。3例术前行虚拟手术计划设计,并行钛板数字化压模成型。术中先在口内颊部显露面动、静脉并保护,按截骨导板完成下颌骨节断性切除和腓骨瓣塑形、钛板固定后,用导航验证重建下颌骨的位置。显微镜下将腓动脉与面动脉作端-端吻合,腓静脉与面静脉用微血管吻合器Coupler吻合。术后常规采用手提超声多普勒监测血管血流信号;术后1周复查全景片,检查重建下颌骨的位置。结果:4例患者均顺利完成经口内入路的下颌骨节断性切除、腓骨重建,其中3例顺利完成口内显微血管吻合,1例因术区瘢痕、面静脉不理想而引至下颌下吻合。术后超声多普勒监测显示血流信号正常,口内及供区伤口均一期愈合。术中导航及术后全景片显示重建的下颌骨位置理想,咬合关系正常,面部外形对称,无面瘫及开口受限。结论:经口内入路行下颌骨良性肿瘤的节断性切除及腓骨肌瓣精确重建和口内显微血管吻合是完全可行的,能够达到口外入路同样的效果,同时口外无瘢痕。

摘要：随着计算机技术和信息技术的发展．数字化制造技术的应用已逐渐渗透到科学领域的各个分支，伍制造业中的典型代表是计算机辅助设计（CAD）技术／计算机辅助制造（CAM）技术。CAD／CAM起源于20世纪中叶，我国在80年代后得到快速发展，回顾我国CAD／CAM技术的发展历程，在内容上，从CAD造型、设计，到CAM，到CAF，并出现了反向工程、快速原型等新的分支技术；

摘要：医学教育正在向整合式教学模式改革,药理学是基础医学与临床医学之间的重要学科桥梁。目前药理学整合课程教学面临着整合融合度不足的问题。设计并探索双教师同堂教学授课模式可以提高整合度从而提升教学质量,利用该授课模式可以在结合药理学课程特点的基础上更好地融合基础医学和临床医学内容。通过分析双教师同堂授课模式的国内外现状、药理学整合课程中的应用、存在的问题及改进措施,以期为药理学整合课程提供教学方法的参考。

摘要：医学检验技术专业培养的是应用型高技能人才,人才培养的关键是强化实践教学,搭建校企合作平台,才能达到实践育人、协同育人的目的。因此在毕业设计环节中,该院校构建了以就业为导向的“校-医-企”联合育人模式,为学生搭建学校与医院、企业之间的桥梁,旨在培养学生扎实的专业知识、深厚的临床功底及良好的就业能力。此模式既能提高学生学习兴趣,更好地实现培养高素质应用型人才的目标,又能拓宽学生的就业途径,帮助解决就业问题。