摘要：背景:作者前期研究证实心房钠尿肽和5-羟色胺共同存在于胃肠嗜铬细胞的同一分泌颗粒中,那么心房钠尿肽对5-羟色胺的合成与分泌是促进还是抑制,目前仍处于研究阶段。目的:通过模拟胃黏膜内分泌和腔分泌心房钠尿肽来证实对胃肠嗜铬细胞中5-羟色胺合成与分泌的影响。设计:随机对照动物实验。单位:承德医学院免疫学实验室。材料:实验于2004-10/2007-07在省级重点实验室承德医学院免疫学实验室完成。选用40只雄性成年Wistar大鼠,由承德医学院实验动物科提供,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。实验用心房钠尿肽、5-羟色胺抗体为美国Santa Cruz Biotechnology公司产品。方法:随机将40只大鼠均分至内分泌和外分泌2个平行实验中,各分为对照组10只和实验组10只。通过胃腔直接注射心房钠尿肽(28μg14mg/L)模拟外分泌产生的心房钠尿肽,通过舌下静脉注射心房钠尿肽14μg,14mg/L)模拟内分泌产生的心房钠尿肽;并以免疫组织化学,透射电镜的超微结构的测量学的方法和高压液相色谱电化学检测的方法对心房钠尿肽刺激后胃内5-羟色胺免疫反应细胞和内分泌颗粒的数量及血清中的5-羟色胺含量,与注射生理盐水的对照组进行对比。主要观察指标:模拟胃黏膜内分泌和腔分泌心房钠尿肽对胃内5-羟色胺免疫反应阳性细胞密度、分泌颗粒的数密度及血清中的5-羟色胺的影响。结果:模拟心房钠尿肽外分泌和内分泌对大鼠胃内5-羟色胺分泌的影响:与对照组相比,胃内5-羟色胺免疫反应阳性细胞密度及分泌颗粒的数密度显著增多(P<0.05),血清中的5-羟色胺含量显著减少(P<0.05)。结论:外分泌和内分泌的心房钠尿肽对5-羟色胺的释放均有明显的抑制作用。

摘要：本文以设计性综合性实验为载体,以探究未知问题为基础,构建一种开放式、学生主动参与的教学方法——"探究为基础的学习"(research-based learning,RBL)。具体方法为临床医学专业二年级学生在导师指导下首先查阅文献、收集资料,然后由学生自己提出课题,以未知的问题为基础进行学习、探讨。通过实验研究、分析实验结果、撰写论文、论文答辩等基础训练,使学生学习和了解了知识形成的基本过程,在本科生阶段接受创新意识和创新能力的基本训练。RBL注重培养学生自主学习能力、综合分析问题能力、实践能力和科学思维,有助于形成批判性思维和探究未知世界的意识及能力,提高学生的团队协作精神和综合素质,进而适应自主创新和国家创新体系建设对人才培养的要求。

摘要：背景:肝纤维化的发展伴随诸多的形态学和机能学的改变,二甲基亚硝胺所致的大鼠肝纤维化模型病变类似于人类肝纤维化病变。目的:观察二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化发生过程中形态学与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的动态变化。设计:随机对照动物实验。单位:延边大学医学院病理教研室实验室。材料:选用80只3月龄Wistar雄性大鼠,清洁级,体质量175～200g,由延边大学医学院动物中心提供。试剂:二甲基亚硝胺美国Sigma公司产品,α-平滑肌肌动蛋白为Dako公司产品,天狼猩红(Siriusred)为Aldrichchem公司产品,血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶检测试剂盒为华美生物工程公司产品,兔抗鼠的一抗为Dako,Denmak生物公司的产品。仪器:日本产JEM-1200EX透射电镜;日本产酶联免疫检测仪;北京航空航天大学研制开发的CMTAS多功能真彩色病理图象分析系统。方法:实验于2004-06/2005-12在延边大学医学院完成。摸球法随机将大鼠分成2组。模型组(n=40):给予腹腔注射10g/L二甲基亚硝胺(10μL/kg),1周连续注药3d(1次/d),持续4周;对照组(n=40):在同一时间段内注射同样剂量的生理盐水;分别在实验开始7,14,21,28d处死大鼠,处死前左心室取血,血清样品被冷冻在-70℃的低温冰箱中备实验用,处死后取其肝组织用于光镜和电镜的样品制备。①用ELISA法测定在肝纤维化形成过程中血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的动态变化。②采用苏木精-伊红染色、组织化学的天狼猩红染色观察肝纤维化形成过程中组织形态学变化及对肝纤维化分级(肝纤维化程度分为0～4级,0级:没有肝纤维化;1级:汇管区有纤维化;2级:汇管区与汇管区之间形成纤维间隔;3级:肝小叶中出现纤维间隔,并且肝的正常结构出现病理改变;4级:形成肝硬化),同时计算胶原纤维的面密度。③采用透射电镜技术、免疫组织化学的α-平滑肌肌动蛋白染色观察肝星状细胞的转化情况及分布特点。④对肝纤维化形成过程中胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量的相关分析。主要观察指标:①肝纤维化形成过程中血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量的变化。②肝纤维化形成过程中形态学变化、肝纤维化的分级情况及胶原纤维的面密度。③肝星状细胞的转化情况及分布特点。④肝纤维化形成过程中胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白含量的相关分析结果。结果:纳入80只大鼠,实验组34只造模成功,与对照组40只全部进入结果分析。①模型组第7天至28天血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量明显高于对照组(P<0.05),其中第28天增加程度最大。②模型组汇管区在腹腔注射二甲基亚硝胺后第7天出现出血坏死,第14天仍可在汇管区观察到出血、坏死,并且还可见较薄的纤维间隔,第21和28天可见较厚的纤维间隔;模型组大鼠腹腔注射二甲基亚硝胺后第7,14,21,28天胶原纤维面密度的百分比明显高于对照组(P<0.05),其中第28天增加的幅度最大;对照组大鼠纤维化病理分级与模型组大鼠各时间点相比差异显著(P<0.01),模型组大鼠的第7天较第14,28天组有明显差异(P<0.01)。③a-平滑肌肌动蛋白染色有阳性细胞出现,并且在这一阶段在电镜下观察到正处在“转化的肝星状细胞”;模型组第21和28天,在电镜下观察到典型的成纤维细胞。④胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量呈正相关(r=0.707,0.675,0.662,P<0.01)。结论:二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化发生过程中,在不同时间段内形态学与血清标志物透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原呈动态变化,并且在不同的时间段内胶原纤维面密度的百分比与血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量呈正相关。

摘要：为了培养高素质医学人才,上海交通大学医学院对实验教学体系与教学模式进行了改革.在厘清培养目标的基础上,调整实验教学体系;在优化师资队伍和教学资源的基础上,构建了＂以探究为基础的学习＂和＂扩展性＂为主的自主设计性实验教学模式,增强学生的创新意识和动手能力;积极研发虚拟实验教学软件,营造人文素质教育氛围,培养学生保护动物和敬畏生命的意识.实践证明,实验教学改革取得了较好的效果.

摘要：转化医学研究日益受到医学界的广泛重视,并成为国际健康领域新的发展趋向。病理生理学是一门跨接基础与临床、研究疾病机制与规律的学科,它与转化医学的理念不谋而合。近年来,我们在教学中突出理论与应用、临床与研究两个转化,在师资构成、教学模式等方面作了一些探索,具体为:(1)邀请临床医师和研究课题组长(PI)参与教学,搭建主讲教师、临床医师、PI和青年教师"四位一体"的教学团队,使基础与临床、科研与教学有机融合。(2)推动教学模式改革,以问题和案例为基础,以学生为中心、教师为引导,打破学科界限,开展PBL和CBL教学;打破基础与临床"分段式"培养模式,开展整合式课程教学,实现基础学科之间、基础与临床之间的贯通;开展以研究为基础的RBL教学,接受本科生来教研室进行科研的"见习与实习",通过文献阅读、自主设计研究及论文撰写强化科学思维和创新能力培养;推进实验教学改革,调整实验内容,增加生理、药理和病理生理"三理"融合的功能学综合性实验。(3)创新教学手段,利用现代信息技术虚拟临床诊疗或动物实验的真实经过,学生在网上进行基础、临床、研究相结合的自主讨论式学习。通过以上实践,强化了基础与临床的联系、科研对教学的反哺,取得了较好成效。

摘要：为克服传统PBL教学中存在的师资需求过多和缺乏临床感受等问题,上海市立达职业技术学院开展了"虚拟病人-PBL"教学软件的设计和教学平台构建探索。教学软件和网络教学平台中,包含5个动画场景和3个用户操作界面。通过分组使用表明,该软件和平台有助于提高学生解决问题和自主学习的能力,也有助于解决基础护理技能理论学习与临床之间脱节的弊端。