摘要：水平斜视矫正术后即刻或经一段时间后发生的继发性显性斜视称为连续性斜视,主要分为连续性内斜视和连续性外斜视2种,其中连续性内斜视的发病率为6%~20%。连续性内斜视会导致儿童患者产生弱视、双眼视功能缺失,以及成人患者复视等风险增加。由于连续性内斜视的多样性与复杂性,如何掌握其发生的危险因素以及选择合适的治疗方式是困扰很多临床医师的难题。该文回顾近年来连续性内斜视的危险因素与治疗方法的研究进展,旨在为更好地帮助临床上评估外斜视术后的连续性内斜视风险,调整手术设计方案,以及选择连续性内斜视治疗方案提供参考。

摘要：上斜肌麻痹往往存在多种解剖性变异，随着病程进展常可伴有麻痹泛化，刺激其他眼外肌发生继发性改变，导致上斜肌麻痹的临床表现及手术设计方案呈多样化，因此重视并正确认识上斜肌麻痹的临床发展进程及分型，并综合考量上斜肌发育特征和多种临床因素，合理选择个体化治疗方案非常必要。本文针对上斜肌麻痹的表现类型、影像学特征、临床检查注意点及个性化治疗方案的选择等方面进行讨论，以期为指导临床合理规范开展上斜肌麻痹手术提供参考。

摘要：间歇性外斜视的儿童在一段时期内可维持正常眼位及双眼视功能，但是病程多呈进行性，随病程发展可以不同程度影响双眼视功能。一方面，术后眼位有不同程度回退的可能，存在一定的欠矫或复发的发生几率；另一方面，术后眼位过矫正继发内斜视者有增加趋势。这些给临床医生决定手术时机以及设计手术目标眼位带来一定困惑：儿童间歇性外斜视究竟是早做还是推迟做手术？术后眼位是过矫正好还是欠矫正好？临床存在不同见解甚至误解。本文结合临床实际及国内外研究现状，围绕上述问题展开讨论，以期引起关注与讨论。

摘要：高度近视眼限制性下斜视亦称为“重眼综合征”或“固定性内斜视”,是发生在病理性近视患者中的一种后天获得性的限制性斜视,患者可出现极度的内下斜视,眼球运动受限.既往常采用水平直肌退缩术甚至内直肌断腱术治疗这种特殊类型的斜视,但术后仍易复发,且在许多病例中无效.2001年Yokoyama首先在欧洲斜视会议中提出新的手术设计思路,将外直肌和上直肌联结使其像一个肌肉的悬带将脱位的眼球推回至肌锥内.随后几年接连有几项研究探讨了具体手术操作方式及手术疗效.本文结合高度近视眼限制性下斜视的发病机制,旨在回顾近年来Yokoyama手术方式治疗的研究进展,以期为高度近视眼限制性下斜视的治疗提出改善化建议.

摘要：导航手术系统是计算机技术和医学影像结合的产物，是近年来发展和研究最为活跃的领域之一，其通过术前设计规划、术中导航、术后评估等步骤，旨在提高手术的精确性和安全性。本文介绍了计算机导航系统的组成、工作原理和实施步骤，并进一步综述了导航手术系统在眼眶骨折修复手术、眼眶肿瘤手术和眼眶减压手术中的应用及其进展。（中华跟科杂志，2011，47：759—761）

摘要：难治性黄斑裂孔通常包括直径超过400μm的黄斑裂孔、病理性近视合并黄斑劈裂或病程大于6个月、经历多次手术,抑或是合并广泛视网膜脱离或增生性玻璃体视网膜病变的黄斑裂孔。相较于普通裂孔,难治性黄斑裂孔经常规玻璃体切割联合内界膜剥除手术后愈合率低,视功能恢复不理想,困扰玻璃体视网膜手术医生。通过回顾近年来新涌现的针对各类难治性黄斑裂孔的手术技术,我们总结了三大关键策略。(1)各类内界膜的剥除技术和黄斑裂孔区域的视网膜松解技术;(2)各类眼内组织或生物组织的填塞或覆盖,促进黄斑裂孔区神经上皮层的修复;(3)适当的眼内填充,降低裂孔边缘张力,促进填塞物与黄斑区域的贴附。总之,难治性黄斑裂孔的玻璃体切割手术策略应体现对各解剖因素的综合考虑和对不同患者的个体化设计。

摘要：目的评价加替沙星眼用凝胶治疗细菌性结膜炎的临床疗效和安全性。方法采用双盲和随机对照试验设计,以左氧氟沙星眼用凝胶为对照。试验组36眼,对照组36眼。两组给药方法均为1滴/次,3次/d,涂入结膜囊内,疗程均为7 d。结果试验组和对照组的有效率分别为88.89%和91.67%,差异无统计学意义。试验组和对照组的细菌清除率分别为90.48%和93.75%,两组比较无显著性差异。视力及局部用药后耐受性评分在两组之间无显著差异。结论加替沙星眼用凝胶治疗细菌性结膜炎安全有效,有一定的临床应用价值。

摘要：背景:人类β-防御素主要定位于多种组织的表皮或上皮。在眼表中也存在防御素,但其在眼表中的分布及眼表疾病中的作用尚不十分清楚。目的:观察人类β-防御素在眼表组织中的分布,分析其在眼表疾病中的潜在作用。设计、时间及地点:以眼表组织为观察对象体外对照实验,于2006-10/2007-12在上海交通大学医学院附属新华医院中心实验室和中国科学院上海分院细胞生化所完成。材料:18个炎性结膜样本中包括6个胬肉表面球结膜、4个球结膜囊肿、4个酸烧伤结膜组织、2个热烧伤结膜组织和2个结膜肉芽肿组织;15个炎性角膜样本中包括6个病毒性角膜炎、4个霉菌性角膜炎、3个细菌性角膜炎和2个角膜穿孔伤后摘除眼球;9个尸体眼正常球结膜样本,8个尸体眼正常角膜样本。方法:RT-PCR法及免疫组织化学法检测50份样本人类β-防御素表达。主要观察指标:人类β-防御素1～3三种蛋白因子在正常及炎症眼表组织的表达和定位。结果:RT-PCR检测发现,人类β-防御素1,3在所有被检角结膜组织中均显示阳性;人类β-防御素2在大部分炎症眼表组织中显示阳性,在正常眼表组织几乎不表达。免疫组织化学结果显示,大多数炎性眼表组织中均同时表达人类β-防御素1,2,分布于上皮细胞层,以基底层为主,偶见基质细胞的浸润,仅少数无人类β-防御素2表达;正常角膜和球结膜样本中均有人类β-防御素1表达,分布于上皮细胞层,以基底层为主,仅极少数同时存在人类β-防御素2表达。结论:人类β-防御素1,3呈组成式表达于正常及炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,人类β-防御素2则呈诱导式表达于大多数炎性眼表组织上皮细胞表皮与基底上皮细胞表层和基底层,均以基底层居多;3种人类β-防御素在对抗眼表感染和促进眼表损伤修复中可能起重要作用。

摘要：我国以人群为基础的眼病流行病学调查研究日益增加，但是其中存在着不少问题，包括将危险因素的确立等同于统计学上的相关性，盲目地进行大样本研究，不恰当的抽样方法导致样本不具备总体代表性，随意设计调查表，缺乏预试验，采用眼科检查设备和诊断标准不统一，以及数据的完整性与安全性受到资料处理不当的不良影响等。这些问题导致研究设计和实施上各个环节的缺陷，从而使得调查研究结果的可信度不佳。眼科工作者应该加深对这些问题和缺陷的认识与理解，规范化进行研究设计与实施，才能保证调查研究的真实价值。

摘要：目的探索应用基因转染的组织工程技术修复眶骨缺损的可行性。方法实验研究。体外分离、扩增兔骨髓基质干细胞（BMSC），将人骨形成蛋白2（BMP-2）基因通过腺病毒转染的方式导人BMSC，采用RT-PCR、免疫印迹法检测目的基因的表达情况，并观察基因增强后的BMSC体外增殖特性和成骨能力。将BMP-2基因修饰后的BMSC复合天然珊瑚材料构建组织工程骨。24只成年新西兰白兔制造双侧眼眶骨下缘12mm长的节段性骨缺损，共计48侧。随机数字表法分为4组，每组12侧眶骨缺损，行组织工程骨回植修复。A组为以转染BMP-2的自体BMSC构建的组织工程骨，B组为未转染基因的自体BMSC构建的组织工程骨、C组为单纯珊瑚材料，D组为旷置组。分别在手术后4、8、16周取材进行大体观察、micro-CT骨密度分析、组织学观察和组织形态学检测，比较骨缺损修复效果。采用单因素3水平设计定量资料方差分析处理新生骨和正常骨密度之间的差异，并采用LSD法对3个平均值进行两两比较；采用两因素析因设计定量资料方差分析处理新生骨占骨缺损面积的百分比。结果BMP-2基因修饰后的BMSC能够高表达目的基因，并且转染后的细胞体外成骨能力明显增强；构建的组织工程骨能够良好修复自体眶骨缺损，新生骨密度、成骨面积值均显著高于各对照组（F=11．46，F=7180．97；P〈0．05）。结论BMP-2基因修饰的组织工程骨具有良好修复眶骨缺损的能力。