摘要：目的 探讨三维打印在颜面赝复体阴模自动化加工中的可行性.方法 选取鼻数据库中鼻数字化模型1个,利用Magics RP软件生成立体成型格式的鼻阴模.通过三维打印加工鼻石膏模型和鼻阴模石膏模型.将硅橡胶充填于鼻阴模石膏模型中,获得鼻硅橡胶模型.采用结构光三维测量系统扫描鼻石膏模型和硅橡胶模型,进行偏差分析.结果 鼻石膏模型和硅橡胶模型的最大正偏差为0. 98 m,位于鼻尖;最大负偏差为-0. 64 mm,位于鼻小柱;均值为0.17 mm.结论 颜面赝复体阴模直接快速成形具有可行性.

摘要：目的:应用印模技术取得面部软组织外形信息,容易受患者体位、印模材料等因素影响,为克服其缺陷,尝试采用结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术进行颌面部赝复设计。方法:应用自主研发基于结构光三维测量轮廓技术原理的三维光学测量系统(TDOS),对2007-04上海第九人民医院口腔修复科收治的1名电击伤术后严重面部缺损的患者进行面部外形信息采集。使用Imageware和Geomagic studio图像处理软件,对光学测量系统采集的面部原始外形信息进行去除噪声和平滑处理,并通过软件对面部图像进行拼合及三角化,形成患者面部完整的3D图像模型。该3D模型在逆向工程处理软件中修饰,生成3mm厚度的数字化模型,并以.stl格式保存,最终导入熔融挤压成型的快速成型机,制作全面部树脂模型,与患者面部实际外形、尺寸比较。结果:利用三维光学测量系统采集的面部数字化三维模型形象、完整,得到的面部数据信息经图像处理软件处理后,能生成光顺、清晰的面部CAD模型。该模型经由逆向工程软件修饰并转化格式后能导入熔融挤压成型快速成型机,并成功制作出面部树脂模型,该树脂模型与患者面部实际高度相似。结论:基于结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术,能辅助面部信息采集和模型制作。比较印模技术和其他三维测量方法,它能安全准确地获取面部外形信息并形成实体模型。该方法能辅助颌面部缺损的赝复计划制定和赝复体设计制作,增进医患交流。

摘要：目的:设计一种适用于种植牙患者的口腔保健自我效能量表,并评价其信度和效度。方法:借鉴国外参考文献,设计开发符合种植牙患者特点的自我效能量表。该量表由16个条目构成,划分为3个维度,分别为种植牙手术的自我效能、术后支持治疗的自我效能和口腔卫生习惯的自我效能。通过调查102例门诊种植牙手术患者,采用SPSS13.3软件包中的因子分析法评价该量表的信度和效度。结果:量表共提取4个公因子,累计贡献率为75.35%。量表整体Cronbachα系数为0.910,重测相关系数为0.882,属于高信度量表。结论:本研究自主设计开发的种植牙患者口腔保健自我效能量表具有较高的信度和效度,口腔护士可对种植牙患者的口腔保健教育进行有针对性的指导,以提高手术成功率。

摘要：目的 :定量比较基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架指导设计的全冠修复体咬合面的精度。方法 :选择全口恒牙列完整、符合入组标准的15名志愿者作为研究对象,其中,男9例,女6例,平均年龄22~30岁。分别利用下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架在修复设计软件中指导数字化全冠的咬合面设计,并分别与原始天然牙咬合面进行形态偏差比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架指导设计的修复体咬合面总体偏差为平均正向偏差(269.9±63.1)和(318.7±51.3)μm,平均负向偏差(-175.8±78.2)和(-253.7±65.6)μm,均方根值(root mean square,RMS)(267.1±84.9)和(304.1±82.2)μm。修复体上解剖特征点在垂直方向上与原始天然牙咬合面相应解剖特征点的距离为近中颊尖(197.6±86.2)和(288.0±79.6)μm,远中颊尖(176.3±85.3)和(297.7±63.2)μm,近中舌尖(171.6±62.4)和(246.4±62.8)μm,远中舌尖(166.2±64.6)和(232.5±70.7)μm,中央窝(104.9±42.2)和(219.1±69.1)μm。2种方法指导设计的全瓷冠与原始天然牙咬合面的平均负向距离、RMS值以及在中央窝最低点和远中颊尖最高点的垂直距离具有统计学差异(P<0.05)。结论:下颌运动轨迹数据和平均值虚拟[牙合]架指导设计的数字化全冠与原始天然牙咬合面形态存在一定差异,下颌运动轨迹数据组的偏差更小。

摘要：目的:检测一种三维打印聚碳酸酯咬合板材料的机械性能和细胞毒性,尝试利用该材料三维打印咬合板.方法:分别检测三维打印聚碳酸酯材料(PC-plus)和常规制作咬合板的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的挠曲强度、挠曲弹性模量、显微硬度、吸水值和溶水值.小鼠成纤维细胞(L-929)经PC-plus浸提液培养后,观察细胞形态,CCK-8法检测细胞活性.通过三维打印技术使用PC-plus制作咬合板.采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析.结果:三维打印PC-plus的挠曲强度值为89.4~109.8MPa,挠曲弹性模量值为1939.4~2470.9 GPa,显微硬度值为15.6~24.7MPa,吸水值为2.43~11.42 μg/mm^3,溶水值为0.11~0.30 μg/mm^***材料的挠曲强度值为75.2~88.4 MPa,挠曲弹性模量值为1349.2~2470.2 GPa,显微硬度值为17.5~35.3 MPa,吸水值为12.80~16.16 μg/mm^3,溶水值为4.74~7.44μg/mm^3.三维打印PC-plus组与PMMA基托树脂组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).培养期细胞贴壁生长良好,细胞形态正常,各实验组的毒性评级为0~1级.通过数字化设计和制作,成功制成咬合板.结论:三维打印聚碳酸酯材料的机械性能好,无明显细胞毒性,具备口内应用的生物安全基础,具有良好的临床应用前景.

摘要：为构建数字化咬合板系统,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科于2019年4至5月招募2名健康志愿者(1名25岁男性和1名24岁女性),用硅橡胶取模灌制石膏模型,每位受试者均采用数字化法和常规法制作咬合板:用口腔三维扫描仪扫描石膏模型,建立数字化模型,借助下颌运动分析系统记录颌位关系及下颌运动参数,进行计算机辅助设计并三维打印制作咬合板;以常规法设计制作的咬合板为对照,对两种咬合板进行临床评价。结果显示数字化咬合板系统具有临床可行性。临床初步评价显示,数字化咬合板客观评价与主观评分总分优于传统咬合板。

摘要：目的:观察牙体制备形态对Cerec系统制作的全瓷冠边缘适合性的影响。方法:将标准模型上的下颌第一磨牙制备成2种向聚合度(6°和12°)和2种边缘形态(120°浅凹形边缘和90°直角肩台),分成4个制备体组,每组翻制8个基牙制备体试件。分别用Cerec3设计制作成全瓷冠,用轻重2种硅橡胶材料固定于相应的试件上,剖开后,在体视显微镜下分别测定每个轴面的边缘轻体硅橡胶材料的厚度,用SPSS11.0软件包对结果进行单因素方差分析。结果:4组试件的轻体硅橡胶材料厚度为A组(172.8±42.6)μm,B组(181.9±46.6)μm,C组(187.1±46.5)μm,D组(191.7±46.4)μm,4组之间无显著性差异(P>0.05)。近中面和远中面、近中面和颊面、近中面和舌面、远中面和颊面、远中面和舌面之间均有显著性差异(P0.05)。远中面的轻体硅橡胶材料厚度最大为(278.1±28.8)μm,最小的是颊面,为(135.8±14.6)μm。结论:所有修复体的边缘适合性均处于临床可接受的范围内,向聚合度为12°时的边缘适合性优于6°时,120°浅凹形边缘优于直角肩台。

摘要：目的:利用口内光学扫描技术评价导板种植精度并探讨其影响因素。方法:选择符合纳入标准的牙列缺损患者27例,进行回顾性研究。利用3Shape Implant Studio软件设计种植方案并生成相应的数字化导板,临床进行引导种植手术。使用3Shape TRIOS口内扫描仪获取术后牙列数字化模型,在Geomagic软件中逆向构建植体位置,结合术前方案中设计位点,评价种植体偏移情况。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:以光学扫描方法得到数字化导板精度为植入点偏差(1.182±0.609)mm,根尖点偏差(1.658±0.741)mm,角度偏差(5.712±3.347)°。种植导板的距离偏移可能受工作象限、缺牙位点、引导程度、黏膜辅助支持、种植体尺寸等临床因素影响,而角度偏移主要受引导程度和缺牙数量影响。结论:数字化导板的临床效果受到诸多因素影响,提高数字化导板种植精度需要更多研究数据支持。

摘要：目的探讨数字化技术在小口畸形牙列缺损修复中的应用。方法对1例上牙列缺失下牙列缺损(肯氏Ⅲ类)伴小口畸形的患者应用数字化技术行上颌总义齿修复、下颌可摘局部义齿修复。上牙列缺失采用常规方法制取初印模,制作个别托盘,硅橡胶口内整塑制取上颌终印模。下颌牙弓采用数字化口内扫描获取口内软硬组织数字化印模,通过计算机辅助设计(computer-aid design,CAD)和3D打印技术完成可摘局部义齿金属支架制作。结果上、下颌义齿固位良好,咬合稳定,患者发音清晰,咀嚼良好,摘戴义齿顺利。1周及1个月后复查,无压痛,患者对咀嚼效率满意,佩戴舒适。结论口内扫描和3D打印技术成功为小口畸形患者设计和制作例下颌可摘局部义齿,效果满意,为小口畸形患者的牙列缺损治疗提出例一种新的方法和思路。

摘要：目的:对唇腭裂患者术后采用不同基托设计的双重牙列修复前后的咀嚼效能和语音效果进行评价,判断其修复效果。方法:选择6例腭侧孔腔在1cm×1cm以内,或腭部隐裂患者,分别给予双重牙列修复,一种是颊侧基托和假牙列的双重牙列,另一种是颊侧基托和假牙列并在腭侧作基托,覆盖孔腔和隐裂。分别在初戴前及初戴后、初戴1个月后行咀嚼效能和语音测试,采用SPSS11.0软件包对资料进行配对t检验。结果:2种设计方式的双重牙列初戴后,1个月咀嚼效能显著提高(P<0.01),被检敏感音之间的差异主要集中在第2共振峰(F2)和第3共振峰(F3)上(P﹤0.05)。2种设计之间比较,咀嚼效能和语音检测均无显著差异。结论:2种设计方法均可显著提高咀嚼效能,改善语音功能。唇腭裂患者如腭侧孔腔很小,在1cm×1cm以内,或腭部隐裂患者,不必行腭侧基托设计,语音、咀嚼效能和美观同样得到提高和改善。