摘要：目的本文针对美学区种植修复中软组织塑形的难题,介绍了一种改良的个性化基台-冠一体式临时修复体的设计制作方法。方法牙种植体植入3个月后,通过数字化技术镜像缺失牙对侧同名牙的形态,设计制作个性化基台-冠一体式临时修复体,佩戴3个月后观察种植体周软组织塑形效果,制作、戴入永久修复体并随访1年。结果患者戴入永久修复体后随访一年,种植体周软组织塑形效果稳定,粉红色美学评分稳步上升达12分。X线根尖片显示种植体周边缘骨水平稳定。结论个性化基台-冠一体式临时修复体应用于美学区种植修复取得了良好的软组织塑形效果。

摘要：上颌骨缺损是口腔颌面部缺损最常见的类型,但传统取模制作赝复体的方式操作复杂、修复效果欠佳。数字化技术为上颌骨缺损的赝复体修复提供了新的途径。不同学者的研究提出不同的数字化实现方式,都大大改善了赝复体的制作过程和临床效果,成为上颌骨缺损赝复体修复的重要发展方向之一。本文利用万方数据平台及PubMed数据库进行检索,从上颌骨缺损的数字模型获取方式、赝复体三维设计、赝复体数字化加工、数字化种植辅助修复上颌骨缺损等方面对数字化上颌骨缺损赝复体修复技术进行分析,其中包括各种新技术和新设计理念的联合应用,以及新材料制作赝复体的临床尝试。以多学科融合方式,以外形和功能重建的综合性修复为理念,为上颌骨缺损数字化修复指明新的发展方向。

摘要：目的 在体外树脂模型上设计并模拟种植体植入实验,分析比较一种新型铝合金材质种植导板与传统树脂导板的准确度差异。方法 选取一名肯氏III类牙列缺损患者并制取硅橡胶印模,灌制超硬石膏模型后使用口内扫描仪扫描,设计并打印20个树脂模型。将患者的锥束计算机断层扫描(CBCT)数据导入软件(3Shape Implant Studio 2019)并规划该患者的种植方案,设计种植导板。使用3D打印机分别制作树脂与铝合金材质手术导板各一个。通过全程引导手术将种植体植入模型中,植入后拍摄术后CBCT。在软件中测量术后CBCT图像与原治疗计划图像,在近远中面和唇腭面分析种植体相对于原设计在三维线性以及角度上的准确度差异。结果 种植体在金属导板引导下的线性偏差分别为近中(0.51±0.63)mm,远中(0.49±0.58) mm,唇向(1.14±1.40) mm,腭向(1.15±1.42) mm;垂直向(2.09±0.84) mm。近远中角度和唇腭侧角度的角度偏差分别为(1.41°±0.81°)和(1.78°±1.03°)。种植体在垂直向的偏差与近远中角度、唇腭侧角度偏差与树脂导板引导下的种植体偏差有统计学差异(P<0.05),金属材质导板表现出更好的准确度,而两种材质导板在近远中向和唇腭向上的偏差无统计学差异。结论通过3D打印技术制作的铝合金材质导板的线性和角度偏差均在临床可接受范围内,且相较于传统树脂导板,铝合金材质导板由于其高强度、形态小巧的特性,具有更良好的手术视野和散热能力,能够有效提高种植手术的准确度和成功率。

摘要：目的 通过锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)数据研究角度螺丝通道(angulated screw channel,ASC)在上颌切牙早期及延期种植修复中应用的可行性。方法 选择114位符合纳入标准的受试者CBCT数据,共119个上颌切牙位点,在Simplant软件中参考对侧同名牙的形态对缺牙区进行虚拟修复体牙冠设计,并在此基础上进行种植体虚拟植入,测量以修复为导向与以牙槽骨骨量为导向虚拟植入种植体之间的夹角,以及以牙槽骨骨量为导向虚拟植入种植体时螺丝通道在理想修复体牙冠上的穿出位置,并记录实现螺丝通道从腭侧穿出时所需ASC的最小角度。结果 在119颗上颌切牙虚拟种植方案中,以修复为导向与以骨量为导向虚拟植入种植体之间存在夹角,且在不同性别、不同牙位之间存在统计学差异,女性的夹角大于男性,中位数分别为10.00°(5.30°~14.15°)和6.80°(3.80°~9.30°),侧切牙的夹角大于中切牙,中位数分别为14.45°(9.80°~19.43°)和6.50°(3.85°~9.75°)。以骨量为导向虚拟植入种植体螺丝通道在理想修复体牙冠不同位置穿出比例在不同性别之间的差异无统计学意义,在中切牙、侧切牙牙位之间的差异存在统计学意义,侧切牙从牙冠唇面加切端穿出的总比例高于中切牙。在119个位点的虚拟种植修复方案中,直螺丝通道螺丝固位、ASC螺丝固位、粘接固位3种种植修复方式的比例分别为16.8%、81.5%和1.7%。结论 上颌切牙早期及延期种植修复中,存在着纠正修复体与牙槽骨方向之间的差异、实现螺丝固位种植修复的需求,绝大多数上颌切牙缺失位点可以通过ASC实现螺丝固位种植修复,侧切牙位对ASC的需求较中切牙位更大。

摘要：基于多源数据融合与3D打印技术,完成骨髓增生异常综合征(MDS)继发上颌骨坏死患者的术后即刻赝复体制作。在上颌骨切除术前多学科规划手术方案,通过数字化设计并数控制作上颌即刻赝复体,使之能在术后即刻佩戴,恢复其口腔功能及面容美观。患者术后即刻佩戴口鼻瘘得到封闭,能够进行正常发音,容貌改善明显。本文中的全数字化技术可有效应用于上颌即刻赝复治疗,操作效率高,修复效果良好。

摘要：3D打印技术目前已成为组织工程学研究领域的重要技术工具。与传统制造技术相比,3D打印技术制造的组织支架具有可控的内部结构、孔隙度和互连性,而传统技术制造的支架常常缺乏固定结构,重复性较差。同时,3D打印技术使用计算机辅助设计,可制造符合患者自身组织情况的个性化支架,更贴合患者的生理结构状态。目前,商品化3D打印永久性植入物逐渐增加,但尚无商品化可生物降解/吸收植入物问世。本文对目前主要应用的4种3D打印技术包括立体光固化成型技术、选择性激光烧结技术、粉末床喷墨打印技术和挤压印刷技术,从技术原理、应用材料范围、技术应用优缺点、已有相关研究进展等方面进行了综述,提出了3D打印技术目前在引导牙槽骨再生领域面临的挑战,并对未来应用研究前景进行了展望。

摘要：目的利用多源数据建模、计算机辅助设计制作全数字化的一体式上颌赝复体,并对其适合性行初步评价。方法利用口内光学扫描数据与计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)数据进行融合获得数字化印模,并在获得的模型数据上利用数字化牙科设计软件设计金属支架、阻塞器并排列人工牙,通过三维打印(3D printing,3DP)的方式获得数字化上颌赝复体。对3名患者同期进行传统及数字化赝复治疗,以传统赝复体作为自身对照组,使用硅橡胶加衬法对两者适合性(指义齿组织面与口内软组织间存在的间隙)进行评估比较。结果成功实现上颌赝复体的全数字化制作通路;传统赝复体支架适合性(294.0±64.4)μm、阻塞器适合性(357.8±82.4)μm;数字化赝复体支架适合性(364.6±62.6)μm、阻塞器适合性(345.1±95.5)μm均在临床可接受范围,两组之间无统计学差异。结论数字化赝复治疗是一种简便有效的上颌骨缺损修复方式,其适合性符合临床要求。

摘要：目的探讨建立单侧上颌骨缺损的三维光弹模型的方法。方法利用标准牙体和上颌模型,建立单侧上颌骨缺损的硅橡胶阴模后,制作单侧上颌骨缺损环氧树脂光弹模型。结果制作完成环氧树脂单侧上颌骨缺损模型,环氧树脂牙体、牙槽骨和硅橡胶(牙周膜)弹性模量比值为13.3∶1∶0.001,与临床比值接近。结论建立的单侧上颌骨缺损的环氧树脂光弹模型光学灵敏度高,直观性强,能很好的满足光弹实验的要求。

摘要：数字化修复体制作技术包括三维数据获取、数字化修复体设计及数控修复体制作。近年来,可摘局部义齿数字化技术不断发展,本文就可摘局部支架数字化制作进展作一阐述。

摘要：目的:检测基于立体光固化快速成型技术(stereolithography,SLA)制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的边缘及内部适合性,为SLA技术的临床应用提供实验依据。方法:通过立体光固化快速成型技术制作氧化锆试件,测试其三点抗弯强度和细胞毒性,并制作氧化锆全瓷冠,检测其边缘及内部适合性,与传统数控切削加工技术制作的氧化锆全瓷冠进行比较。结果:通过立体光固化快速成型技术制作的氧化锆陶瓷试件,其三点抗弯强度达到962.64±83.02MPa,且无明显细胞毒性;立体光固化快速成型氧化锆全瓷冠的边缘间隙109.33±26.79μm,轴面间隙70.64±14.97μm,轴牙合转角间隙97.64±29.37μm,牙合面间隙149.12±45.75μm;数控切削加工的氧化锆全瓷冠的边缘间隙61.91±8.96μm,轴面间隙131.22±4.72μm,轴牙合转角间隙60.07±6.32μm,牙合面间隙27.61±5.44μm;2组在四个位点的数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体光固化快速成型技术制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的临床适合性能初步满足临床要求,但其牙合面密合性较低,是否会对临床修复效果产生不良影响尚需进一步研究,并且该方法制作的陶瓷产品尺寸稳定性欠佳,在推广应用前尚需进一步优化。