摘要：背景:由于儿童脑的发育尚未成熟,加上血脑屏障发育不完善,临床处理不当将影响其生长发育。对未成熟脑损伤性神经变性的进一步研究是十分必要的。目的:通过建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型,观察大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞的超微结构。设计:完全随机对照实验。单位:上海交通大学医学院神经形态实验室和细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室。材料:实验于2002-10/2003-06在上海第二医科大学(现称上海交通大学医学院)解剖教研室神经形态实验室、细胞生物学实验室以及中科院上海生理研究所电镜室完成。19只新生7dSD大鼠,随机分为实验组15只、手术对照组2只和正常对照组2只。方法:实验组用自由落体脑外伤装置建立新生7dSD大鼠顶叶皮质脑挫伤动物模型。手术对照组除无自由落体重力锤撞击外,麻醉、头部皮肤切开等操作与实验组相同。正常对照组动物不做任何处理。经常规电镜处理,于透射电镜下观察细胞结构的变化。主要观察指标:各组大鼠同侧顶叶皮质和海马神经细胞超微结构观察。结果:19只大鼠均进入结果分析。①电镜下,实验组神经元有两种类型的形态改变。其一为神经元树突和胞体呈巨大膨胀,伴随着细胞器的改变。早期内质网池扩大,线粒体致密和浓缩。此后内质网空泡化,线粒体进行性肿、胀和空泡化,多聚核糖体从粗面内质网上解离,并散在于胞浆中,核的改变出现于胞浆改变明显之后。核染色质由簇状集聚于核膜下呈钟面排列到向中央积聚成轮廓不规则的团块。轴突基本正常。变化二为胞浆和胞核均浓缩,胞浆中有大小不等的空泡。②手术对照组和正常对照组同侧顶叶皮质和海马细胞均无异常改变。结论:脑损伤后脑细胞肿胀、胞浆和胞核均浓缩,对未成熟脑创伤性神经变性起十分重要的作用。

摘要：在课程思政融入高校专业课教学的过程中,思政案例和课程教学目标的脱节是普遍存在的一大问题,这个问题影响了教学目标达成度和育人的成效。为此,笔者在总结课程思政实施经验教训的基础上,进行深度教学改革,重新设定思政案例的设计标准,优化和分级课程思政案例库,以知识目标为导向更新案例库,并合理安排思政案例的实施形式,不同级别的课程思政用不同的手段呈现,进行课堂课外相结合、线下线上相辅助,用德育的渗透去促进专业知识的学习,提高了课程思政与专业课程的适配度,并在评价体系中加入思政效果的评价方法,达到思政教育与知识体系的高效融合,使学生在素质提升和知识掌握两方面呈现协同效应。

摘要：为了研究高频电刺激的机理,我们设计了一个离体的细胞外电刺激培养细胞的装置,它能适用临床上外科治疗巴金森病的深部脑刺激的参数。此装置在24孔培养板相邻的两个孔中,架上钛金属丝桥;或者在10 cm直径的培养皿中,安置2条平行的钛金属丝。我们证明它在GH3和PC12细胞的培养中无毒性。初步的实验结果显示它适用于离体细胞新陈代谢变化的实验,基因芯片及蛋白芯片等技术的实验。

摘要：目的探讨通过数字化技术预制唇腭裂术前矫治器的新型方法。方法回顾性研究40例单侧完全性唇腭裂患儿，术前通过三维牙槽骨模型采集、计算机辅助设计矫治过程、快速成型粉打印上颌石膏三维实体模型，矫治器制备及佩戴3～4个月，至牙槽裂隙〈2 mm，行唇裂修复术及初期鼻成形术。结果唇腭裂患儿接受矫治治疗后，唇腭裂畸形程度较治疗前有显著改善，其中齿槽裂隙显著减少（P〈0.01），双侧牙槽组织体积较前明显增长（P〈0.01），牙槽骨形态较前更为对称。结论本研究建立唇腭裂术前矫治器数字化设计和制作系统，可以成功地应用于临床术前正畸治疗，使唇腭裂序列治疗变得更加完善。可以在保证术前正畸效果准确性的前提下，大大缩短复诊时间和次数。

摘要：本文以设计性综合性实验为载体,以探究未知问题为基础,构建一种开放式、学生主动参与的教学方法——"探究为基础的学习"(research-based learning,RBL)。具体方法为临床医学专业二年级学生在导师指导下首先查阅文献、收集资料,然后由学生自己提出课题,以未知的问题为基础进行学习、探讨。通过实验研究、分析实验结果、撰写论文、论文答辩等基础训练,使学生学习和了解了知识形成的基本过程,在本科生阶段接受创新意识和创新能力的基本训练。RBL注重培养学生自主学习能力、综合分析问题能力、实践能力和科学思维,有助于形成批判性思维和探究未知世界的意识及能力,提高学生的团队协作精神和综合素质,进而适应自主创新和国家创新体系建设对人才培养的要求。

摘要：目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果腓动脉源于胫后动脉，移行为跟外侧动脉，中下段贴腓骨后面走行，沿途分支至邻近骨、肌肉和小腿外侧皮肤。其中：①腓骨骨膜支：（2-8）支、外径0.5-1.1 mm，分布腓骨中下1/3段骨膜：②胫骨骨膜支：（1-3）支、外径0.6-0.8 mm，营养胫骨中、下1/3段后面骨膜；③肌（隔）穿支：（4-8）支、外径1.0-1.6 mm，支配小腿外侧中下段皮肤，并与胫前、胫后动脉皮支吻合。结论以腓动脉为蒂可设计腓骨嵌合组织瓣，依需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损。

摘要：穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是应用传统穿支皮瓣的"微创与美学"理念、根据受区修复要求对皮瓣供区的一级源血管及其分支和相应供养的组织(皮肤、筋膜、肌肉、骨组织)进行优化设计、无创解剖、分割和重组,根据受区创面重建需要切取不同组织块(嵌合)或相同组织块(分叶),然后再削薄、组装、拼接成与受区创面内容、形状及血液循环重建要求相匹配的新型皮瓣.特殊形式穿支皮瓣是传统穿支皮瓣的衍生和发展,是穿支皮瓣的更高形式,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证[5-13].

摘要：穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外．各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式．依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣（free—style perforator flap）在临床获得了广泛的应用。带蒂穿支皮瓣转移方式主要有两种：V—Y推进和螺旋桨旋转（perforator-pedicled propeller flap）。带蒂穿支皮瓣设计灵活．除降低供瓣区损害外．还可降低手术创伤、缩短住院时间、减少治疗费用．但其并发症亦不少见。