摘要：为实现医学实验试剂管理的信息化、网络化建设,以提升医学实验室管理质量和能力,设计了一套医学实验室试剂管理系统。该系统集成了基础设置、试剂入库、试剂出库、库存管理模块,通过钉钉平台及氚云开发工具实现低成本、定制化的管理功能定制。该系统的构建遵循CNAS按照国际标准ISO15189:2022对医学实验室质量和能力认可的要求,实现了自助扫码出库、过期与低库存预警、多仓库管理和多项目独立管理等功能,兼具开发周期短、管理高效、便于维护等特点。实践表明,该系统可以满足医学实验室教学、科研工作中试剂管理的需求以及精准实验室标准化的管理要求,并在医学实验室试剂管理中起到了良好示范作用,为实验室其他应用场景提供有益借鉴。

摘要：目的了解上海市学龄前儿童屏幕时间现状及影响因素,为更进一步制定学龄前儿童的相关干预措施提供科学参考。方法使用便利抽样的方法,于2018年3月-2019年9月在上海市选取931名3~6岁儿童的家长填写问卷,收集基本信息及屏幕时间情况。使用Logistic回归分析日平均屏幕时间≥1 h的影响因素。结果931例儿童日平均屏幕时间为(1.74±0.65)h/d,其中工作日平均屏幕时间为(1.56±0.59)h/d,周末平均屏幕时间为(2.20±0.81)h/d,工作日平均屏幕时间显著低于周末平均屏幕时间(t=19.487,P5次/周(OR=1.669)、使用电子产品作为奖励工具频率>5次/周(OR=1.631)、父母认可的使用电子产品时间1 h以上(OR=1.687)、母亲教育程度为大学(OR=1.483)和硕士及以上(OR=1.624)为影响学龄前儿童日平均屏幕时间的独立危险因素(P<0.05)。结论上海市学龄前儿童日平均屏幕时间普遍超过推荐的时长(即每天不超过1 h),吃饭时看电视频率、使用电子产品作为奖励工具频率、父母认可的使用电子产品时间、母亲教育程度为影响学龄前儿童日平均屏幕时间的独立危险因素,应予以关注并采取相关的干预措施。

摘要：目的从患者视角出发,以上海市儿童医院互联网医院为例,通过调查患者对互联网医院的知晓、使用和满意情况,了解公立医院互联网医院的运行现状和存在的问题,有针对性地提出优化方案和发展路径,从而推动公立医院互联网医院持续健康发展。方法在文献研究和专家访谈的基础上,设计调查问卷并对上海市儿童医院线下门诊患儿家长进行调查。调查内容包括个人基本信息,对互联网医院的知晓度、利用度和满意度等情况,共有560人参与并完成了调查。应用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果53.21%的受调查者知晓上海市儿童医院开通了互联网医院;知晓并已使用该院互联网医院的受调查者对预约挂号(96.64%)、在线缴费(56.04%)和报告查询(44.97%)等服务功能的利用度较高,而对在线咨询、在线复诊、配药到家等医患互动服务的利用率较低。98.21%的患者对互联网医院总体表示满意,并希望增加高级专家问诊、诊前导诊、商业保险在线理赔等线上服务。结论目前公立医院互联网医院在运行过程中主要存在着宣传力度不足、高级专家少、问诊响应时间长等问题,患者的线上就医过程仍不便利,需要通过加强宣传推广、优化服务方式、丰富服务功能、打通线上线下医疗服务流程等举措,推动公立医院互联网医院高质量发展,不断提升患者就医体验。

摘要：韧性医院是韧性城市建设在卫生领域的主体,引导公立医院应急能力建设的新方向。本文以韧性理论为基础,结合上海市新冠肺炎疫情防控工作,从健壮性、冗余性、资源丰富性和快速性4个维度,对上海市儿童专科医院的应急能力建设情况进行分析,发现存在现有儿科定点病床整体配置不足、医院内关键岗位人员配置不足、发热门诊流程设计有待改善、灾备冗余空间布局不足等问题。最后,就后续如何提升儿童专科医院应急能力水平提出相关建议。

摘要：目的设计SECURE护理路径,评价其对预防儿童重症监护室患儿医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的效果。方法成立研究小组,设计SECURE护理路径,比较该路径实施前后护士的MDRPI知识掌握程度,并比较实施前后的风险评估合格率、预防措施落实合格率及MDRPI发生率。结果SECURE护理路径实施后,护士的理论成绩3个维度评分均较实施前提升(P均<0.05),风险评估合格率和预防措施落实合格率均高于实施前(P均<0.05),患儿的MDRPI发生率低于实施前(P<0.05)。结论通过设计和实施SECURE护理路径,提高了护士的MDRPI预防知识掌握程度和管理质量,降低了患儿的MDRPI发生率。

摘要：针对基于云平台儿童医院手术室信息化教育培训构建方法展开分析,并探讨其应用效果。方法:在2019年7月到2019年9月期间,总计纳入本院手术室护士29名作为研究对象(即对照组),此阶段科室采取常规方法开展专业教育培训工作;在2020年7月到2020年9月期间,同样总计纳入本院手术室护士29名作为研究对象(即观察组),此阶段科室采取基于云平台儿童医院手术室信息化教育培训方法,针对两组培训效果展开分析与研究。结果:观察组签到率以及培训课件学习阅读完成率均高于对照组,P<0.05;其手术室专科知识培训及分能级培训理论考核成绩均较对照组明显更高,P<0.05;其工作态度、专科熟悉度、团队合作、人文关怀评分结果均高于对照组,P<0.05,差异均存在统计学意义。结论:在设计与运用手术室云平台信息化管理系统后,能够显著促进培训效果的提升,整体满意度更高,且有助于促进护理人员提高学习积极性,因此值得普及使用。

摘要：背景在医院医疗信息中自动抓取真实世界数据用于临床研究和管理备受关注。目的构建电子病例报告表(eCRF)数据采集平台,实现真实世界数据服务于临床研究和疾病管理。设计数据建模。方法系统文献检索和提取儿童肺炎变量形成变量池,审核专家根据变量池确定核心变量,开发临床数据交换标准协会eCRF表单。验证和修正变量后,构建和完善平台数据中采集测试模型,测试数据采集能力,并行测试数据采集时效性和系统安全性分析。主要结局指标儿童肺炎采集数据的应答率。结果审核专家选择了7部指南、4部诊疗建议、10部专家共识和9部经典专著作为变量的来源,确定了18个域及其335个可自动采集的儿童肺炎变量,经5轮测试评估和改进修正结果。人口学信息模块(8个变量)第1~5轮均100%达标。结构化信息模块(175个变量)第1轮89.7%达标,第2~5轮均100%达标。文本数据模块(152个变量)第1轮50.0%达标,未达标变量数21个,未出现变量数70个;第5轮90.1%达标,未达标变量数7个,未出现变量数8个。总体达标率为95.5%(320/335)。检测变量均能够在数据产生的24 h内实现自动采集,均可实现数据的核查和锁定功能。结论构建的儿童肺炎eCRF数据采集平台可以实现在医院医疗信息中自动抓取真实世界数据,服务于临床研究和疾病管理。

摘要：目的为规范儿科研究者发起的临床研究项目(IIT)管理,提高项目执行质量,本研究以上海某儿童三甲医院为例,分析总结儿科IIT项目执行过程中存在的主要质量问题,并提出适当建议。方法 2020—2022年,根据上海交通大学医学院IIT项目质量评估体系,并结合儿科特点,采用中心化监查方法,对上海某儿童三甲医院IIT项目进行抽查与评估。结果共核查IIT项目77项,含启动阶段27项,执行阶段36项,结题阶段14项。在伦理合规性方面,存在研究者伦理意识淡薄、知情同意书签署不规范等问题;执行质量及科学性主要存在CRF设计不规范、安全性管理意识不足、不注重研究注册和专业化数据管理、随机化和盲法管理不规范等问题;执行进度上存在入组率及经费执行率偏低等问题。结论儿科IIT项目执行过程中的质量管理存在一定问题,医疗机构应加强建立有效运行的过程管理与监管体系,进而提升IIT执行质量。

摘要：背景:已证实将血管内皮细胞与具有良好组织相容性的生物材料复合,并移入体内后可增殖分化形成血管。但由于获取内皮细胞时创伤较大,所以细胞来源是一个急需解决的问题。目的:探讨羊水来源OCT-4阳性胎儿间充质干细胞分化为内皮细胞的可行性。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-06/2009-03在上海交通大学医学院附属新华医院科研中心完成。材料:羊水标本来自孕16～22周行产前诊断的孕妇,在超声引导下行羊膜腔穿刺取得60mL羊水。方法:采用免疫磁珠细胞分选法去除人羊水细胞中CD44和SSEA-4阳性细胞,使OCT-4阳性胎儿间充质干细胞间接得到分离,并在体外进行培养扩增。取第3代羊水来源OCT-4阳性胎儿间充质干细胞,诱导组换用含体积分数为15%胎牛血清的内皮细胞生长培养液,对照组持续用原培养液培养细胞。主要观察指标:倒置相差显微镜观察诱导过程中细胞形态变化,采用间接细胞免疫荧光法、内皮细胞吞噬DiI-acLDL法检测诱导效果。结果:诱导30d后,镜下观察细胞集落相互连接,呈典型的"鹅卵石"样外观,经诱导的羊水来源OCT-4阳性胎儿间充质干细胞可在体外保持良好的增殖活力。诱导后的贴壁细胞eNOS和vWF呈阳性表达,细胞胞浆内可见发出红色荧光的DiI阳性细胞;对照组细胞免疫荧光染色eNOS和vWF均呈阴性,且无红色荧光细胞出现。结论:羊水来源的OCT-4阳性的胎儿间充质干细胞在适当的体外微环境下,可诱导分化为血管内皮细胞。

摘要：目的·探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题检出率及分布情况。方法·纳入在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心及附属新华医院发育行为儿科就诊的3~8岁ASD患儿336名。所有患儿均符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版诊断标准。由父母或照养人填写患儿一般资料,包括出生年月、性别及近3个月胃肠问题现况等。探索胃肠问题在此人群中的检出率及分布情况。结果·336例ASD患儿中,胃肠问题阳性85例,总体检出率25.3%。其中便秘59例(17.6%),呕吐12例(3.6%),腹泻11例(3.3%),腹痛7例(2.1%),腹胀6例(1.8%)。在3~8岁合并胃肠问题的ASD儿童中,不同年龄组之间胃肠问题检出率的差异无统计学意义(χ~2=1.511,P=0.680),胃肠问题严重度的差异也无统计学意义(F=0.773,P=0.513)。结论·胃肠问题在ASD儿童中较常见,且在3~8岁年龄段持续存在,其严重度不随年龄增长而降低。提示ASD儿童胃肠问题,尤其是便秘,需作为慢病管理的一部分,其评估和治疗值得临床关注。