摘要：背景与目的：日益增多的研究表明，乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）DNA前C区G1896A和G1899A突变是肝癌发生的危险因素。本研究旨在建立简单、快速、灵敏和准确的检测HBV前C区突变的反向杂交方法，并应用于检测江苏省启东地区HBV DNA前C区突变与肝癌发生的关系。方法：设计并合成HBV DNA前C区1896和1899位点的特异性探针，通过优化条件建立特异、敏感的杂交体系，并与直接测序检测结果进行比较。将该方法应用于检测启东100例肝癌和100例慢性HBV携带者（对照组），分析HBV DNA前C区突变与肝癌的关系。结果：反向杂交对血清样本的最低检测下限为HBV DNA 103 copy/mL，检测混合感染时比直接测序更占优势，混合株中10％以上的突变株均可被检测。启东地区HBV DNA前C区G1899A突变与肝癌高发具有相关性（P=0.000, OR=4.846, 95%CI：2.240～10.485），而G1896A突变未见其相关性。结论：反向杂交检测HBV DNA前C区突变方便、快速、准确，可有效监控肝癌的发生，适合临床大规模推广应用。

摘要：目的探讨并对比不同时间开始的肠外营养与肠内营养对急性胰腺炎的影响。方法在MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、万方期刊库和中国期刊网检索1966年1月至2011年1月发表的有关全胃肠外营养和肠内营养治疗急性胰腺炎的随机对照研究。由2名评价者对入选研究的研究设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录，采用RevMan4．2软件进行分析。结果有14项研究纳入本研究。本研究结果显示，入院24h后，与全胃肠外营养相比，肠内营养能显著降低感染（P=0．0004）、手术（P=0．0200）、器官衰竭（P=0．0400）及死亡率（P=0．0002）；入院48h内，与全胃肠外营养相比，肠内营养能显著降低感染（P=0．0000）、手术（P=0．0001）、器官衰竭（P=0．0006）及死亡率（P=0．0300）。结论肠内营养的疗效可能受营养开始时间的限制，急性胰腺炎患者入院24—48h开始肠内营养优于入院24h内或48h后开始。

摘要：调查数字出版模式下中文医学期刊作者及读者对统计学服务的需求,并讨论相应对策。设计调查问卷,利用中文医学期刊官网、微信群及公众号、超星平台以及丁香园等各大医学科研交流平台,发布并回收问卷,进行统计分析。本研究问卷的调查时长为2个半月,共收回有效问卷426份。被调查对象主要是中文医学期刊读者(60.8%)及作者(38.3%),其中30~40岁者占近一半(48.6%),硕士或博士学历者超一半(占51.5%);中级及副高职称者占57.7%,且大多数来自高等院校(占62.91%);大多数被调查者表示曾比较系统地学习过统计学课程(占52.1%),而且认为统计学知识对开展科研和论文写作是重要且必要的(占69.5%);88.9%的被调查者迫切需要完善及更新统计学知识和技能,且最需要的统计学服务是研究结果数据的整理与分析(占51.2%);另外,有84.0%的被调查者认为医学学术期刊需要为作者提供各种形式的统计学服务,且79.3%的被调查者表示愿意为期刊提供的统计学服务付费。因此在数字出版模式下,医学期刊应充分利用多媒体传播优势,提供个性化的统计学相关服务,帮助作者提高统计学专业水平,从而提升中文期刊的学术质量和影响力。

摘要：目的分析国内胃肠间质瘤(GIST)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIST诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服用伊马替尼的GIST患者,排除未得到病理确诊者和未曾服用伊马替尼者,或既往服用伊马替尼但当前已停药者。使用“问卷星”网络平台设计中国GIST患者伊马替尼服药依从性调查问卷,通过微信方式向调查对象发送问卷链接,问卷内容包括患者基本信息、用药情况及Morisky服药依从性量表。结果共回收2162份来自全国31个省、自治区、直辖市的GIST患者调查问卷,其中有效问卷2005份,有效率92.7%。调查对象中男性1104例,女性901例,中位年龄56(22~91)岁。生活状态:单位在职工作609例(30.4%),退休729例(36.4%),灵活就业及无业667例(33.3%);文化程度:大学本科及以上477例(23.8%),高中658例(32.8%),小学或初中782例(39.0%),未受过教育88例(4.4%);婚姻状况:1789例(89.2%)已婚、179例(8.9%)离异或丧偶,37例(1.8%)未婚。初诊GIST时肿瘤发生转移者294例(14.7%),其中肝脏转移203例,腹膜转移52例,其他部位39例。1869例(93.2%)接受了手术治疗,其中1642例(81.9%)行完整切除术。患者服用伊马替尼中位时间为25(1~200)个月,服用伊马替尼的主要不良反应包括眶周水肿1701例(84.8%),白细胞减少1031例(51.4%),乏力948例(47.3%),恶心呕吐781例(39.0%),皮疹709例(35.4%)和双下肢水肿670例(33.4%)。Morisky服药依从性量表评分显示,伊马替尼服药依从性差392例(19.6%),依从性中等1023例(51.0%),依从性好590例(29.4%)。单因素分析显示,患者性别、年龄、居住城市、工作状态、经济收入、居住地、文化程度、婚姻、服药时间及药物不良反应均与患者伊马替尼服药依从性有关(均P36个月(OR=1.478,P36个月及药物不良反应是GIST患者服药依从性差的主要影响因素;术后依从性差者复发风险较高;应针对影响伊马替尼服药依从性的因素进行干预和管理,进而改善GIST患者预后。

摘要：【目的】探讨膳食十字花科蔬菜(CV)摄入、尿液异硫氰酸盐(ITC)代谢与男性胃癌发病风险的关系。【方法】以上海男性健康队列为基础,采用巢式病例对照设计,选择诊断时间在2010年12月31日之前的胃癌新发病例291例作为病例组,按照1︰2的比例抽取对照582例。膳食CV摄入量根据食物频率问卷估计,尿液ITC代谢量通过高效液相色谱法测定。采用非条件logistic回归模型分析这两个指标与男性胃癌的关系。【结果】比较病例组和对照组的膳食CV摄入量和尿液ITC代谢量,未发现两组间差异具有统计学意义。尿液ITC代谢量根据对照组划分三组,调整年龄、吸烟、饮酒、慢性胃病等混杂因素后,与最低组相比较,较高组和最高组的OR(95%CI)值分别为0.94(0.66~1.34)、1.01(0.71~1.43),两者关联无统计学意义。采用同样的分析方法,也未发现膳食CV摄入量与胃癌的发病有关。【结论】在上海市男性居民中,十字花科蔬菜摄入、尿中ITC水平与胃癌之间无统计学关联。