摘要：目的调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责人进行专家咨询,形成17条临床知识能力评价指标条目。以此为基础,分别对全科医生开展临床知识主观认知(应用和培训需求)和客观测评的调查,分析客观测评得分的影响因素,并采用四象限法对主观认知与客观测评得分的关系进行分析。结果共136名全科医师参与研究,年龄(39.25±5.90)岁,职称以主治医生为主(67.65%,92/136),学历以本科为主(88.20%,122/136)。主观认知方面,17个临床知识条目的日常应用得分为(1.55±0.21)分,培训需求得分为(1.65±0.09)分。客观测评总分为(74.21±14.0)分,年龄越高(OR=1.25,95%CI:1.14~1.37)、学历越高(OR=2.11,95%CI:1.57~2.83)、执业年限越长(OR=1.16,95%CI:1.04~1.30)的全科医师客观测评得分越高(均P<0.05)。糖尿病等内分泌疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病3个指标的客观测评得分最高,同时日常应用频率、培训需求均较高(列于第一象限);常见骨科疾病、常见心理疾病和计划免疫等指标的客观测评得分较低,但其日常应用频率、培训需求均较高(列于第二象限);常见恶性肿瘤、常见皮肤科疾病及健康问题和常见耳鼻喉科等指标的客观测评得分较低,日常应用频率、培训需求也均较低(列于第三象限);安宁疗护与姑息治疗等指标客观测评得分较高,但其日常应用频率、培训需求均较低(列于第四象限)。结论全科医生的临床知识水平与年龄、学历、执业年限相关。全科医师对临床知识的客观测评情况与主观应用频率、培训需求有一定重合与差异,可为相关培训提供参考。

摘要：目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论,最终形成基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析,综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果参与咨询的专家共16位,分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心,年龄(47.9±7.3)岁,工作年限为(24.6±7.8)年。指标体系问卷的Cronbach′sα=0.891,KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%,16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89,第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后,"知识"维度、"技能"维度的专家意见协调系数>0.5,"管理"维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标,最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。结论通过德尔菲法成功构建了基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。

摘要：目的评价基于微信平台的骨科临床实践教学的设计实施效果。方法选取2015年9月至2017年8月在我院骨科实习的62名临床医学专业本科生为教学对象;随机分为实验组和对照组,每组31人。对照组按照大纲要求实施传统教学;实验组在传统教学基础上,进行相关课程的微信资源制作、推送、交流学习。出科时两组学生均行理论和操作考试、综合素质评定、对教师教学工作的评价以及问卷调查;运用SAS9.0进行统计,组间比较行t检验或CMH-卡方检验。结果实验组学生的理论考试成绩[(87.52±5.45)vs.(82.61±7.70)]、操作考试成绩[(94.36±2.60)vs.(92.26±3.01)]、综合素质评分[(95.94±1.61)vs.(93.42±2.81)]、对教师教学的评分[(94.58±2.06)vs.(92.55±1.69)]均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,实验组在自身学习动力(P=0.035)、文献学习情况(P=0.013)、课程安排(P=0.007)、教师教学满意度(P=0.029)、对专业的认可度(P=0.040)方面的评价优于对照组。结论基于微信平台的骨科临床实践教学有效可行,有助于提高学生的学习主动性,帮助学生掌握有效的学习策略,值得推广应用。

摘要：设计并收集问卷,对线上见习课程过程和效果进行评估。结果显示见习课程过程评价与课程效果有显著的正向相关(p<0.01),问卷可用于线上见习课程过程及效果评估,线上见习应特别注意课堂组织管理。