摘要：正确的营养评估,是识别患者营养问题,判断其是否需要营养干预的重要手段。文章概述了目前最常使用的营养筛查工具,并比较各个筛查工具的优缺点。迄今为止,还没有被公认最有效的筛查工具,因此仍需通过良好的临床研究设计,以明确适用于中国住院患者的营养筛查工具。

摘要：肥胖是目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的常见原因,在全球其发病率近年来随着肥胖的盛行而迅猛增长。NAFLD与代谢综合征(MS)和胰岛素抵抗的关系密切。体重上升,尤其是腹腔内脂肪的增加是NAFLD和MS发生和进展的高危风险。对于肥胖相关的NAFLD患者,减肥是惟一有效的治疗方法,合理控制饮食,增加有氧运动,建立良好的心理行为是防治NAFLD的关键;目前还缺乏有关设计良好的药物和手术对肥胖相关的NAFLD的对照研究结论。

摘要：目的 评估不同时间点添加不同葡萄糖浓度全合一营养液的稳定性,为提高临床应用的安全性提供可靠依据.方法 根据临床应用情况,设计5组不同配方静脉营养液,其中葡萄糖终浓度分别为5％、10％、15％、20％和25％,其他营养素浓度每组相同.配制后的营养液于室温下（25±2）℃储存,分别在0、12、24、48、72 h时观察营养液外观变化,应用扫描电镜测量脂肪颗粒大小,并行营养液渗透浓度和pH值测定.结果 （1）肉眼观察各组营养液配制后0、12、24、48、72 h无颜色变化,未观察到沉淀、分层现象.（2）每组全合一营养液在不同时间点脂肪颗粒平均粒径值差异无统计学意义（F组内=1.255,P=0.324; F组间 =0.025,P=0.998; F交互=1.005,P=0.489）.72 h内,各组脂肪颗粒平均直径均＜0.5 μm,各组均未见到直径＞5.0 μm的脂肪颗粒.（3） 72 h内,所有营养液pH值波动于6.08 ±0.00～6.37±0.01之间.不同时间点5组营养液间pH值比较差异有统计学意义（F组内=3 452.846,P=0.000; F组间=4 655.250,P=0.000; F交互=1.952,P=0.079）.（4） 72 h内,所有营养液平均渗透浓度波动于（609.3±2.3）～（1 625.2±3.5） mOsm/L之间.不同时间点5组营养液间平均渗透浓度比较差异有统计学意义（F组内=176 195.911,P=0.000; F组间=14.732,P=0.006; F交互 =1.203,P=0.343）.结论 全合一营养液中葡萄糖终浓度为5％ ～ 15％时,脂肪颗粒、pH值和渗透压均在安全范围内.

摘要：目的探讨早产儿肠外和肠内营养支持期间血游离肉碱和酰基肉碱水平的动态变化及其与营养方式、胎龄和体重增长速度的关系。方法选择2017年1~12月生后24 h内入住上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室并接受肠外营养支持的早产儿,根据胎龄分为超早产儿(<28周)、极早产儿(28~31周)、中期早产儿(32~33周)和晚期早产儿(34~36周)4组,根据日均体重增长情况分为<15 g/(kg·d)组和≥15 g/(kg·d)组,分别于出生后、完全肠外营养、肠内联合肠外营养和完全肠内营养期间采用干血滤纸片法收集血液标本,应用液相色谱-串联质谱联用技术检测游离肉碱和酰基肉碱浓度。应用SPSS 21.0统计软件比较不同营养支持方式、不同胎龄、不同体重增长速度早产儿血中游离肉碱和酰基肉碱水平的变化与差异。结果共纳入早产儿124例,收集标本410份。早产儿出生后随着营养方式由肠外营养逐渐过渡至肠内营养,血游离肉碱和大部分血酰基肉碱(C3、C4、C10DC、C12、C12∶1、C12DC、C14、C16、C16∶1、C16-OH、C18等)水平呈下降趋势;胎龄较小的早产儿出生后血中C4-OH(P=0.001)和C5(P=0.001)水平更高;体重增长缓慢的早产儿出生后血C5-OH水平较低(P=0.006)。结论早产儿生后早期血游离肉碱和酰基肉碱水平随营养方式改变呈下降趋势,提示外源性摄入相对不足;C4-OH和C5水平与胎龄成负相关;出生后较低的C5-OH水平可能与短期内体重增长缓慢有关。

摘要：在混合教学模式中融入探究项目进行教学实践,观察教学改革效果以及对大学生学习自我效能感的影响。实验组(n=33)和对照组(n=28)均为食品卫生与营养学专业大三本科生,以必修课“食品安全”作为教学内容,实验组采用探究项目+混合教学模式教学,对照组为探究项目+传统教学模式教学,对比分析2组学生课程目标达成度以及学习自我效能感。结果表明,实验组课程总目标达成度为89.3%,对照组为83.5%。学习内容的多元化、开放性和时效性,学习素材的丰富性以及小组协作学习,是混合教学模式下探究项目促进大学生学习自我效能感的主要因素。在混合教学模式下重新设计的探究项目能够激发大学生学习自我效能感,促进学生自主学习态度和行为,从而提高课程目标达成度。

摘要：母乳是婴幼儿最佳的天然食物,对于无法获得充足母乳喂养的婴幼儿来说,母乳化婴幼儿配方奶粉是替代母乳的首选食物。母乳中的活性营养成分是增强婴幼儿免疫力、促进其生长发育等需求的关键,关于其在母乳中的含量、变化趋势以及对婴幼儿生长发育产生有益效应的作用机制是近年来的研究热点,这些研究成果是开展婴幼儿配方奶粉母乳化的基础。本文综述以乳铁蛋白、唾液酸、二十二碳六烯酸、母乳低聚糖、骨桥蛋白、免疫球蛋白等为代表的活性营养成分在婴幼儿免疫系统发展和脑发育中的研究进展,拟为婴幼儿配方奶粉的配方设计提供依据。