摘要：目的 探讨人工耳蜗植入术前应用功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）评价植入者听皮层功能的临床价值.方法 21例拟行人工耳蜗植入的重度、极重度感音神经性聋患儿（17例内耳结构正常,3例为大前庭水管综合征,1例为耳蜗神经发育不良）和7例听力正常儿童在镇静状态下行fMRI检查.受检者接受四种随机频率（500、1 000、2 000、4000 Hz）声刺激,采用组块式设计,每个组块的听觉刺激持续16 s,刺激间隔16 s,每类刺激重复2次,总扫描时间为4 min 28 s.患儿人工耳蜗植入后定期进行听力学随访,评估其听觉言语功能.结果 28例受检者在单耳及双耳接受声刺激后fMRI上出现大脑听皮层激活,表现为单纯颞横回激活、单纯丘脑激活以及颞横回和丘脑均激活.接受单耳刺激时,21例患儿中6例表现对侧优势,5例同侧优势,10例双侧均衡;7例听力正常儿童,3例对侧优势,2例同侧优势,2例双侧均衡.耳蜗植入患儿术前听皮层的激活强度与听力正常儿童无明显区别,差异无统计学意义（P＞0.05）.21例人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果良好,大前庭水管综合征患儿与内耳结构正常患儿在听觉言语康复水平上未见明显差别.耳蜗神经发育不良患儿术前左耳给予声刺激后双侧颞横回激活,左耳植入耳蜗后开机对声音有反应,术后10个月行为测听平均阈值为55 dBHL.结论 fMRI是一种可行的听皮层功能评价方法,结合ABR和影像学检查,能够在人工耳蜗植入前较完整地评估整个听觉系统的功能.

摘要：目的构建CD44基因RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒表达载体并在下咽癌FaDu细胞株上鉴定其沉默效率,为研究目的基因沉默后下咽癌肿瘤细胞致瘤性的改变提供稳定可靠的载体。方法针对目的基因CD44mRNA的序列,按照RNA干扰序列的设计原则,设计、合成4个CD44基因特异性小分子干扰iRNA(small interference RNA,siRNA)靶点,将其合成短发卡hRNA(short hairpin RNA,shRNA)并退火成双链DNA,与慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,利用PCR和测序鉴定获取正确克隆。将筛选出的最有效重组载体与慢病毒包装质粒共转染293T细胞并测定病毒滴度。随后将其感染下咽癌FaDu细胞株细胞,采用Real-time PCR检测靶基因的沉默效率。结果对LV-CD44-shRNA载体进行双酶切鉴定,证实短发夹RNA正确插入慢病毒载体,DNA测序证实插入序列正确,CD44基因RNA干扰重组慢病毒载体经293T细胞成功包装后,其病毒滴度为8E+8TU/ml。RNA干扰下咽癌FaDu细胞CD44基因后,CD44 mRNA水平显著下降,干扰效率大于70%。结论成功构建了CD44基因的shRNA慢病毒表达载体,能够在细胞水平有效沉默靶基因,为CD44基因沉默后下咽癌肿瘤细胞生物学改变的研究打下了较坚实的基础。

摘要：CO2激光在耳鼻咽喉头颈外科的应用已经有30多年的历史，可应用于上呼吸道肿瘤切除、喉部息肉及乳头状瘤的治疗、耳科手术和一些侧颅底手术等。其优点包括非接触式的切割、切除和止血同步进行。早期CO2激光治疗未能广泛应用的原因在于其笨重的设计和体积庞大的控制装置，尤其是在耳科手术需要配合显微镜时，这种缺点尤为突出。

摘要：前庭康复训练是治疗前庭疾病、改善眩晕症状的重要手段。缘于此类患者数量较多、训练场地不足、康复师缺乏以及医疗用费等因素,前庭康复训练在各级医院的开展受到限制。随着智能手机和移动互联网的普及使用,居家康复锻炼、远程指导成为可能。基于B/S模式结构进行设计,研发成功"前庭康复训练远程指导平台",支持智能手机移动终端无线接入,分为IOS及安卓版本。该平台的建立为患者居家进行前庭康复功能锻炼远程指导、疗效评估及随访等提供更为便捷、顺畅有效的途径,提高前庭康复的效率和依从性,并降低前庭康复的技术壁垒、场地限制以及人力成本。论文对该平台的功能设计、相关技术实现以及运行效果论述。