摘要：目的·研究中国中老年社区人群肥胖与慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法·采取整群抽样的方法对上海市嘉定区10 375名40岁及以上的常住居民进行调查。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查,同时采集空腹血和晨尿标本检测血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿白蛋白、尿肌酐等生化指标。肥胖程度的判断采用世界卫生组织(WHO)的诊断标准,将男性和女性按照体质量指数(BMI)分为正常体质量组(BMI<25 kg/m^2)、超重组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)、肥胖组(BMI≥30 kg/m2)。依据美国CKD流行病学合作研究组(CKD-EPI)方程计算获得估算的肾小球滤过率。采用Logistic回归分析不同BMI水平人群CKD的患病风险。结果·研究对象各项代谢指标均随着BMI水平的升高而趋向恶化。在校正多种因素后,BMI每增加1 kg/m2,CKD患病风险增加9%,其比值比(OR)为1.09(95%CI:1.07~1.12)。多元Logistic回归分析结果显示,超重组和肥胖组的CKD患病风险较正常体质量组分别增加51%(OR=1.51,95%CI:1.27~1.78)和181%(OR=2.81,95%CI:2.20~3.61)。结论·在中国中老年社区人群中,超重和肥胖者CKD患病风险显著升高。

摘要：Omega-3系列多不饱和脂肪酸为人体自身不能合成的必需脂肪酸,对人体的作用与二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的生物活性密切相关。大量研究表明,omega-3脂肪酸具有改善心血管疾病的作用。然而近年来,部分人体研究得出了与此不同的结论。该文回顾了omega-3脂肪酸的主要食物来源、合成路径,并进一步探讨了其对于心血管危险因素的影响、对心血管疾病作用的临床证据及作用机制。

摘要：热量限制是糖尿病饮食干预的方式之一。热量限制能减轻2型糖尿病患者的体重并改善血糖控制,但其长期效果仍存在争议。热量限制的效果受到热量限制的程度、干预时长及食物选择的影响。其改善糖代谢的机制包括增加胰岛素敏感性和改善胰岛细胞功能等。热量限制应用的主要问题包括患者的依从性、长期效果、可能存在的不良反应以及缺乏高质量的研究作为循证依据等。本文就热量限制对2型糖尿病患者糖代谢影响的研究现状作一文献综述。

摘要：ADVANCE研究（达美康缓释片与百普乐对照评估研究）为探讨强化降糖和强化降压措施对2型糖尿病患者大血管及微血管事件的保护作用而设计。该研究揭示了一系列大血管并发症的危险因素，通过对这些危险因素的分析，可以更加有效地预防和干预大血管并发症的发生。

摘要：目的·探讨基线脂代谢谱与降糖药物格列吡嗪和二甲双胍干预后心血管结局的关系,寻找能够预测格列吡嗪和二甲双胍长期心血管效应的脂质组分。方法·选取116例分别接受格列吡嗪(56例)和二甲双胍(60例)治疗3年的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,运用液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用技术(LC-QTOF/MS)测定基线血清中的119种脂质组分。随访所有患者心血管复合终点(包括心血管死亡、全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中及冠脉血运重建)的发生情况。通过Logistic回归分析脂质组分与患者心血管复合终点的关系。采用连续净重新分类指数(cf NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价基线脂质组分是否有助于提高对再发心血管事件的预测能力。结果·除利尿剂使用率和PC(O-34:2)及SM(d18:0-24:0)水平外,2组间基线药物分布及临床特征和生化指标的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示:基线ChE(20:4)是格列吡嗪组患者再发心血管事件的保护性因素(OR=0.87,P=0.039);ChE(20:4)显著提高了心血管复合终点的cf NRI和IDI,分别为69%和0.07(P=0.011,P=0.028)。基线SM(d18:1-22:0)是二甲双胍组患者和全部受试者再发心血管事件的危险因素(OR=1.65,P=0.039;OR=1.64,P=0.014);SM(d18:1-22:0)显著提高了二甲双胍组和全部受试者的心血管复合终点的cf NRI,分别为74%和55%(P=0.012,P=0.005)。结论·在由LC-QTOF/MS方法测得的119种脂质组分中,基线ChE(20:4)和SM(d18:1-22:0)可分别为T2DM合并CHD患者接受格列吡嗪和二甲双胍长期治疗后出现心血管复合终点的保护性和危险因素,且均有助于提高预测再发心血管事件风险的准确性。

摘要：食欲调节网络的协调性摄食活动是维持人类生命的基本生理活动，食欲调节具有复杂而精细的调节机制，而下丘脑正是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢神经系统或外周组织产生的具有促／抑食欲作用的神经内分泌因子在下丘脑形成复杂的食欲调节网络和相互投射的神经环路，对食欲进行精确的调控。不断完善下丘脑食欲调节区域，不断发现新的调控因子及其作用机制，对深入了解肥胖及糖尿病的病理生理机制及设计开发各种有效控制体重和血糖的药物有重大意义。

摘要：本期发表了潘凌等[1]《阿仑膦酸钠疗效与维生素D血清水平的相关性》的文章,研究认为绝经后骨质疏松妇女服用阿仑膦酸钠治疗期间,血清25-羟维生素D(25-OHD)水平应该维持在50 nmol/L以上.虽然该文在研究对象选择、研究设计、药物疗效评定和数据分析等方面都需要进一步探讨和完善,但该文的结果再次说明在骨质疏松药物治疗中需要关注患者的维生素D状态.

摘要：Meta分析无疑是目前最常用的系统评价的方法。其优点是：增大统计学强度，评判临床分歧意义，肯定（或否定）药物的疗效和安全性，还可能引出新的见解。然而，Meta分析也存在一定的局限性：不同试验设计造成多个试验数据真实性差异；