摘要：目的应用数字化技术设计诊断义齿式功能压力印模托盘,修复单颌牙列缺失并进行初步临床评价,探讨辅助建立高效的单颌全口义齿数字化诊疗流程。方法选取一名单颌牙列缺失患者,扫描下颌无牙颌患者初诊制取的红膏初印模及初始颌位记录,利用软件设计制作带有咬合关系的个别托盘,作为诊断义齿试戴并制取终印模后,常规制作单颌全口义齿,医师和患者分别填写满意度视觉模拟评分量表(VAS),医师评估诊断义齿的临床使用效果,医师和患者同时评估义齿的修复效果和满意度。结果VAS法评估医师对诊断义齿临床使用的满意度各项指标平均分达(97.167±1.344)分;VAS法评估医生和患者对诊断义齿修复效果的满意度各项指标平均分达(95.667±0.943)分,(97.333±1.106)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化技术辅助制作单颌全口义齿具有临床复诊调改次数少、固位效果好、义齿咀嚼功能良好、医师与患者满意度较高的优点。

摘要：目的:调查新型冠状病毒(新冠)感染疫情期间,抗疫医护及工勤人员在医院感染防控(感控)实践(感控意识、措施执行)中的差异,分析并提出相应对策。方法:自主设计感控实践调查问卷,通过互联网问卷调查形式,对2022年3月至4月期间我院参加抗疫工作的医护及工勤人员250人开展实践及培训效果调查。结果:共回收问卷208份,有效问卷192份,其中医护人员158人(82.3%),保洁、保安等工勤人员34人(17.7%)。工勤人员与医护人员进入隔离点前对新冠肺炎相关知识知晓比例(58.8%比89.2%)、医院感控制度流程知晓比例(67.6%比91.1%)、口罩的规范使用比例(82.4%比98.7%)、职业暴露后处置流程的知晓比例(58.8%比98.7%)、感控意识程度(47.1%比98.7%)、生活区感控执行情况(47.1%比94.3%)间存在显著差异(P<0.05)。工勤人员在污染区工作期间出现多汗、呼吸不畅、头晕乏力等身体不适者所占的比例显著低于医护人员(2.9%比11.5%,P<0.001)。通过开展情景模拟化培训考核及实时全程“一对一”现场监督等针对性的措施后,这两类群体的感控实践规范均得到显著改善,医护人员对新冠肺炎相关知识的知晓程度由89.2%上升到99.4%,(P<0.001),工勤人员由58.8%上升到85.3%(P=0.015);医护人员对医院感控制度流程的知晓程度由91.1%上升到98.7%(P=0.002),工勤人员从67.6%上升到100%(P<0.001)。工勤人员中医院感控考核成绩为90~95分的比例从29.4%上升到38.2%,95分以上的比例从32.4%上升到58.8%(P<0.001)。结论:工勤人员的感控实践规范执行及感控意识低于医护人员,是引发医院感染的高风险人群。采用情景模拟化培训考核方式、实时全程进行“一对一”现场监督等措施,能有效提高医护尤其是工勤人员的感控意识和实践能力。

摘要：目的:评价正畸用微螺钉支抗种植体的稳定性及影响因素。方法:比较13例患者32颗微螺钉不同的应用设计、植入部位、植入高度、植入次数、牙龈和黏膜反应、加力时机、初期稳定性等因素,应用SAS10.0软件包进行单因素和多因素方差分析,明确影响成功率的因素。结果:32颗微螺钉中,成功29颗,成功率为90.6%。患者年龄与微螺钉的稳定性相关(P=0.04),18岁以下成功率为75%,大于18岁成功率可达100%。植入早期的异常外力影响骨结合,一旦获得骨结合后,长期施加正畸力不会影响微螺钉的稳定。微螺钉周龈炎,甚至化脓性感染(2例)不会破坏已获得的钉-骨间骨结合。植入牙龈的位置,上、下颌间,左、右侧位置间,早期加载与后期加载间的成功率无显著差异。同一个微螺钉多次植入不影响成功率。结论:初期稳定性是影响微螺钉长期稳定的最重要因素,软组织的轻微炎症不会影响骨结合。

摘要：目的:通过对44例下颌骨发育性不对称畸形患者的X线头颅定位后前位片的定点测量与分析,研究下颌骨不对称畸形患者颌面骨组织的特征性变化。方法:应用自行设计的正颌外科电脑模拟手术系统软件,选择41个头颅标志点,对44例下颌骨发育性不对称畸形患者的头颅定位后前位片进行测量分析。测量内容包括各标志点到面中线之间的距离、面部高度及颅面角度。采用加藤信一提出的非对称率计算方法[Q=(G-K)/G×100%]计算颌面骨各点、距离及角度的非对称率。采用SPSS11.0统计软件包对所得数据进行团体t检验。结果:下颌骨发育性不对称畸形患者的颅面骨非对称率自颅面上、中、下1/3逐次递增。面上1/3中的颧额缝点的非对称率在正常范围,而眶内侧点则与正常值有显著差异。颅面部非对称率较大的部位在下颌角点、角前切迹点、磨牙点、鼻旁点以及上颌牙槽突点等。上颌骨的不对称表现在牙槽骨的高度与宽度不对称。结论:下颌骨不对称畸形可引起上颌骨的继发性畸形改变,即上颌骨尤其是牙槽骨具有一定程度的功能代偿性变化。提示对于发育性偏颌畸形患者,早期功能性矫治具有重要意义。