摘要：目的探讨药物联合微信平台在慢性阻塞性肺病（COPD）患者戒烟中的疗效评价。方法选取2014年10月—2015年9月间,通过前瞻性设计以及随机选择参与戒烟干预的COPD患者共146例,最终完成全部随访的患者共120例;根据随访方式分为非药物组（n=38）、单纯药物组（n=40）和药物联合微信组（n=42）,3组患者均进行简短劝诫法干预,药物组给予酒石酸伐尼克兰治疗。分析尼古丁依赖性COPD戒烟者的临床资料,评价药物或非药物治疗的戒断成功率及其影响因素,评价指标包括1、3和6个月的7 d时点戒烟率以及持续戒烟率。结果 7 d时点戒烟率比较,第1个月药物治疗组戒断率低于非药物治疗组（χ^2=7.255 9,P=0.023）,而第3和第6个月选择药物戒烟的COPD患者戒断比例高于非药物治疗组（χ^2=15.283 7,P=0.000;χ^2=28.260 3,P=0.000）;药物联合微信组患者与单纯药物组之间差异无统计学意义（χ^2=2.235 1,P=0.125;χ^2=0.204 6,P=0.892;χ^2=0.244 1,P=0.507）。药物治疗组第3和第6个月的持续戒烟率均高于非药物治疗组（χ^2=11.214 5,P=0.004;χ^2=13.278 9,P=0.001）;药物联合微信组的第3个月持续戒烟率优于单纯药物组（χ^2=5.222 4,P=0.022）,第6个月的持续戒烟率在两组之间差异无统计学意义（χ^2=1.239 7,P=0.237）。结论对于尼古丁依赖性COPD患者药物辅助戒烟可显著提高戒断率,而微信平台随访和宣教可以有效督促戒烟过程,有助于提高药物依从性和戒断反应监测。

摘要：目的 通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘.医生和患者对哮喘控制水平进行评估,记录患者急诊就诊与住院情况,药物治疗情况,分析吸烟对哮喘控制的影响.结果 （1）8省市共调查有效人数164 215人,其中哮喘患者2 034例,患病率为1.24％.（2）医生评估哮喘患者控制水平,控制率为40.51％（824/2 034）,部分控制率为42.58％（866/2 034）,未控制率为16.91％（344/2 034）.患者自行评估控制水平,完全控制者占15.63％（318/2034）,良好控制者占49.46％（1 006/2 034）,未控制者占34.91％ （710/2 034）.（3）在过去1年中,每例哮喘患者平均住院次数0.45次/年,住院率为22.62％（460/2 034）,平均急诊就诊次数为0.67次/年,急诊率为26.99％ （549/2 034）.（4）维持治疗的哮喘患者中,茶碱治疗占29.11％（592/2034）,吸入糖皮质激素治疗占14.75％（300/2 034）,口服糖皮质激素治疗占9.49％（193/2 034）,口服白三烯调节剂治疗占3.10％ （63/2 034）,吸入糖皮质激素联用长效β2受体激动剂治疗占6.39％（130/2 034）.（5）有吸烟史的哮喘患者占34.51％ （702/2 034）.非吸烟哮喘者达到哮喘控制率高于有吸烟史的哮喘患者[43.24％（576/1 332）比35.33％ （248/702）].有吸烟史的哮喘者在过去1年中,住院率[27.35％（192/702）]和急诊率[31.77％（223/702）]明显高于非吸烟哮喘者（20.12％、24.47％）.结论 我国哮喘患者的控制水平较前有了一定程度的提高,但与全球哮喘防治创议（GINA）的要求还有较大差距.吸烟是影响哮喘控制的重要因素.