摘要：寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris，PV）是一累及皮肤与黏膜的自身免疫性皮肤病，属于表皮内大疱病，临床上较常见，可表现为广泛的红斑、松弛的水疱及糜烂、结痂面，尼氏征阳性。患者血清中存在针对桥粒黏蛋白1（desmoglein1，Dsg1，相对分子质量160000）和（或）抗桥粒黏蛋白3（desmoglein3，Dsg3，相对分子质量130 000）的IgG型抗体，

摘要：目的·探讨天疱疮患者外周血调节性B细胞的水平及其在天疱疮发病中的意义。方法·选取天疱疮患者40例,正常对照组20例,抽取外周静脉血,流式细胞术检测外周血中CD19^+B细胞和刺激5h、48h后CD19^+IL-10^+B细胞水平;酶联免疫吸附法检测血清中抗dsg1和抗dsg3抗体滴度。结果·天疱疮患者外周血CD19^+B细胞比例与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),CD19^+B细胞在急性发作期、慢性活动期及稳定期的天疱疮患者中差异亦无统计学意义(P>0.05)。体外刺激5h后,天疱疮患者外周血CD19^+IL-10^+B细胞水平显著高于正常对照组(P=0.008),但在刺激48 h后,2组差异无统计学意义(P>0.05)。20例寻常型天疱疮患者中,急性发作期和慢性活动期患者的抗dsg3抗体滴度均显著高于稳定期患者(P<0.05);20例落叶型天疱疮患者中,急性发作期和慢性活动期患者的抗dsg1抗体滴度均显著高于稳定期患者(P<0.05)。结论·天疱疮患者血清中致病性自身抗体滴度水平与B细胞数量无关,与疾病活动期有关;天疱疮患者外周血调节性B细胞功能可能存在缺陷。

摘要：目的根据parC基因序列差异建立一种解脲支原体基因分型方法，以实现其两个生物型Uu（Ureaplasma urealyticum）和up（Ureaplasma parvum）的快速鉴定，便于临床常规应用。方法依据解脲支原体14个血清型标准株parC基因序列，设计可区分观和印的特异性引物与和探针；通过检测serovarl和serovat4标准株、50份解脲支原体临床分离株（Uu12株，Up38株），7种阴道常见分离菌以鉴定该方法的特异性；留取70例性病门诊非淋球菌性泌尿生殖道炎症患者和71例妇科正常体检者的标本，分别进行解脲支原体培养和基因分型鉴定，以比较两种方法的敏感性，并应用统计学分析Uu、Up在性病和正常人群中分布的差异。结果应用parC基因分型法成功将serovarl标准株、serovat4标准株、Uu和Up临床分离株鉴别，Uu、Up两生物群之间以及7种阴道常见菌均未出现非特异性扩增；基因分型方法的敏感性显著高于培养法（P〈O．05）；在70例性病门诊患者中，Uu和Up的检出率分别为8．57％和61．40％，两者混合感染为24．30％；在7l例妇科体检人群中魄和唧检出率分别为7．04％和67．60％，两者混合感染为8．45％，性病门诊病人中解脲支原体感染率显著高于体检人群（P〈O．05），Uu和Up单纯感染在两群体中的分布差异无统计学意义（P〉O．05），而混合感染在性病门诊病人中显著增加（P〈O．05）。结论解脲支原体在性病患者中的感染率显著高于健康体检者，且混合感染在性病患者中明显增加，而Uu和Up单纯感染在两人群中分布差异无统计学意义，因此解脲支原体的致病可能与其不同基因型的混合感染有关。

摘要：目的了解门诊性病患者存在的不当求医行为的特征,并对其影响因素进行探讨,为相关部门制定引导患者形成正确求医行为的对策提供依据。方法采用横断面研究设计,在上海市和无锡市三家不同规模和类型的医院,运用自行设计的匿名问卷,采用系统抽样方法随机抽取在近半年内经临床和实验室确诊且配合程度较好的门诊性病患者共562人进行调查。共收集了519名患者的一般人口学特征、性病相关知识、诊疗情况和求医经历等信息,分析患者各类不当求医行为的特征及其影响因素。结果门诊性病患者存在着相当比例的不当求医行为,就诊延误率达51.4%,平均首次就诊间隔时间为8天;仅有69.0%的患者通知固定性伴,有34.8%的患者的固定性伴未共同诊治;25.8%的患者有未经诊断而自行用药治疗性病的经历;8.7%的患者去过非正规机构诊治性病;9.2%的患者去过无证药店购买治疗性病的药物。影响患者产生各类不当求医行为的因素包括性别、性病防治知识掌握情况、户籍性质、文化程度、收入水平、自报感染途径、与就诊医院的距离等。结论性病防治知识的普及、提高性病医疗服务的可及性是改善患者就诊延误现象的关键环节;促进性伴通知和固定性伴同治的重点应为男性和文化程度较低的患者。