摘要：目的:调查了解学生在全口义齿实验课操作过程中存在的问题,从而提出教学建议,以期提高教学质量,促进教学改革。方法:本文运用调查问卷法对上海交通大学口腔医学院2018级本科生进行调查,从学生对理论知识的理解程度、实验课操作过程中主要存在的问题、学生对授课方式的满意程度等三个层面进行调查问卷的设计,导出调查数据并进行统计分析。结果:共收集55份有效调查问卷。学生均能理解实验课程理论知识的讲解和示教。在全口义齿实验课各个操作流程中,无牙颌印模和灌注石膏模型时,主要总结为理论知识需加强、材料性能不熟悉和操作需规范化等问题;制作堤及颌位记录时总结为理论结合实践的理解欠缺、仿真头模教具无法完全模拟患者、以及基础操作技能欠缺等问题;排人工牙及雕刻蜡型时主要总结为排牙课时数不足、基础操作技能欠缺等问题。大部分学生对授课方式比较满意且认为视频播放对操作实践有且有较多帮助。结论:建议在全口义齿实验课教学过程中,灵活运用多种授课模式,对实验课教具进行改进和研发,合理调整课程安排。

摘要：基于多源数据融合与3D打印技术,完成骨髓增生异常综合征(MDS)继发上颌骨坏死患者的术后即刻赝复体制作。在上颌骨切除术前多学科规划手术方案,通过数字化设计并数控制作上颌即刻赝复体,使之能在术后即刻佩戴,恢复其口腔功能及面容美观。患者术后即刻佩戴口鼻瘘得到封闭,能够进行正常发音,容貌改善明显。本文中的全数字化技术可有效应用于上颌即刻赝复治疗,操作效率高,修复效果良好。

摘要：目的:利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法 ,评估体外全程导航手术的种植精度。方法 :利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果:以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm,角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异(P>0.05);在角度偏差分析中,数字化评价方法更优(P<0.05)。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论:与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。

摘要：目的:探讨搅拌摩擦处理加工后的Ti-35Nb-2Ta-3Zr/Zn(TNTZ/Zn)复合材料是否具备诱导成骨的生物活性。方法:通过搅拌摩擦处理,将Zn添加到TNTZ合金表面,设计对照组为TNTZ(未经FSP的TNTZ),实验组为FSP(未加Zn加工的TNTZ)、TNTZ/Zn-0.5(0.5 mm预制孔)和TNTZ/Zn-1(1 mm预制孔)。使用扫描电子显微镜、X线衍射进行表征分析,检测共培养的大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal stem cells,BMSCs)的碱性磷酸酶(ALP)活性,实时定量PCR检测ALP活性,COL-1α、OPN和OCN基因的表达。采用SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析。结果:TNTZ/Zn-1组表面Zn纳米粒子分布较均匀,直径为70~80 nm。与TNTZ组相比,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP表达显著上调(P<0.05和P<0.01)。相比于TNTZ组,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP活性、COL-1α、OPN和OCN基因表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过FSP成功将Zn整合到TNTZ合金表面,制备出纳米级微观结构。TNTZ/Zn复合材料可有效诱导成骨,是一种潜在的种植体材料。

摘要：目的比较不同粘接间隙的全瓷贴面与理想色之间的色泽匹配度,为变色牙行全瓷贴面修复提供参考依据。方法采用三维技术精确设计4种粘接间隙(0.05 mm,0.15 mm,0.30 mm,0.50 mm),制成0.5 mm厚度A2色低透明度铸瓷贴面模型各10片。用ND9牙本质代型材料模拟变色牙,漂白色试色糊剂代替树脂粘接剂,模拟变色牙瓷贴面修复后效果,测量修复后瓷贴面的颜色参数明度L、饱和度C以及色相a、b值,将其与理想色A2进行比较,并分析各组贴面与理想色A2之间以及各组贴面之间的色差ΔE。结果(1)随着粘接间隙增大,L值明显增大,C值明显减小,a、b值呈减小趋势;(2)4种粘接间隙下瓷贴面与理想色的饱和度及色相均有显著性差异,除0.15 mm组,其余三组与理想色的明度也有显著性差异;(3)0.15 mm粘接间隙下的瓷贴面与理想色之间的色差ΔE最小;(4)4种粘接间隙下,瓷贴面与理想色之间的色差ΔE均大于2。结论(1)变色牙全瓷贴面修复后的颜色参数可随着粘接间隙的改变而明显改变;(2)变色牙基牙色为ND9色并采用漂白色粘接低透明度铸瓷贴面时,0.15 mm粘接间隙可产生更接近理想色的颜色效果;(3)变色牙行贴面修复时,改变粘接间隙可以改善最终颜色效果,但仍与理想色存在着肉眼可辨识的色差。

摘要：目的采用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术制作一体化数控切削全口义齿,初步探讨数字化全口义齿制作流程并比较其与传统方法制作全口义齿在整体制作步骤、医师与技师操作时间、患者就诊时间等方面的差异。方法选取无牙颌患者一例,采用3D打印个别托盘制取印模,利用传统方式确认垂直与水平颌位关系,转移至Zirkohnzan系统虚拟架上,并结合面部三维扫描仪获取的面部信息,设计和制作一体化数控切削全口义齿,评价修复效果。结果利用数字化软件及加工设备,制作完成一体化数控切削全口义齿1例,达到了一定的美学、咀嚼、发音需求,修复效果满意。结论数字化技术制作的全口义齿减少了医师和技师的操作时间及患者的就诊时间。而面部扫描、数字化排牙等技术的应用,极大程度上提高了义齿制作的可预测性。

摘要：目的:数字化设计阴模辅助制作硅橡胶阻塞器修复上颌骨缺损的方法介绍和临床疗效初步评价。方法:收集16例上颌骨缺损患者进行修复治疗,分为实验组和对照组,实验组采用数字化设计阴模辅助制作硅橡胶阻塞器修复,对照组采用传统方法修复。对两种方式制备赝复体的工作流程等进行比较。初步评价修复体戴入时的固位力和功能效果。一年后复诊时观察修复体是否有损坏和颜色改变,评估患者满意度。结果:相比对照组,数字化设计能简化工作流程,尤其对于上颌骨Aramany Ⅲ类缺损,能明显缩短制备时间。数字化设计阴模辅助制作的硅橡胶阻塞器在初戴时有良好固位力,能改善喝水和语音功能。使用一年后硅橡胶有部分颜色老化,患者评价舒适度佳。结论:数字化设计硅橡胶阻塞器可以提高患者的舒适程度,能成为口腔颌面部肿瘤术后上颌骨缺损患者的有效治疗选择。

摘要：传统药物载体在体内投递过程中,常出现全身用药靶向性弱、载体的稳定性差和生物相容性低等问题。细胞膜作为细胞信息传递与行为调控的重要组成部分,可作为药物的包覆材料。间充质干细胞膜载体作为新兴的载体,具有主动靶向性、免疫调节性、膜表面修饰性等特点,在肿瘤治疗和组织再生等领域具备广泛的应用潜力。本文总结了间充质干细胞膜载体的特性以及应用现状,为未来的膜载体设计和临床应用提供指导。