摘要：目的·系统评价中青年癌症生存者重返工作(return-to-work)干预方案的应用情况及其在改善癌症生存者工作相关结局中的效果。方法·计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等8个电子数据库,检索时限为建库到2022年8月2日,纳入重返工作干预方案对癌症生存者工作相关结局的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和类实验研究。由2名研究者一组独立对文献进行筛选、资料提取,并采用JBI (Joanna Briggs Institute)文献真实性评价工具进行方法学质量评价。结果·共纳入13篇原始研究,涉及11套重返工作干预方案,含2 045例癌症生存者;其中7项为RCT研究。系统评价结果显示,有10项干预方案为多学科干预,干预内容包含疾病/心理健康教育、小组讨论、物理康复、工作能力锻炼、多学科团队会议和咨询等模块,其中3项干预方案还将雇主纳入支持方案中。干预持续时间从7 d到1年不等。纳入的干预方案中有8项以重返工作率作为主要结局指标,但仅3项报道了差异具有统计学意义,而其中2项为未设置对照组的类实验研究设计;纳入的干预方案在重返工作时长、工作改变情况、工作能力、工作意义等工作相关结局指标上并未呈现较明确的积极效果。结论·癌症生存者重返工作干预方案的内容、形式、强度、频次差异较大,且干预对工作相关结局的效果尚不明确。国内在该领域的干预研究仍待开发和探索,研究者应进一步挖掘癌症生存者重返工作的影响机制,并基于此制定多学科协作的干预方案来帮助中青年癌症生存者重返工作,回归社会。此外,受研究质量和干预方案异质性的限制,上述结论仍需更多高质量的原始研究做进一步验证。

摘要：目的基于PubMed数据库分析创伤性脑损伤患者康复治疗的研究热点及趋势。方法通过PubMed数据库检索2016年1月1日至2022年7月31日收录的创伤性脑损伤患者康复治疗相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3可视化软件纳入文献的作者、机构、关键词等。结果共纳入4517篇文献,发文量呈现增长趋势并于2021年达到顶峰;发文量前3位的国家为美国、加拿大和澳大利亚;排名前5位的高频关键词执行功能、认知康复、生活质量、弥散张量成像和重返工作岗位,其中认知康复具有高中介中心性,研究对关键词进行聚类分析后共得21个聚类。结论创伤性脑损伤患者康复治疗相关研究依然处于活跃水平,研究者可借鉴国外经验扩展科研思路,对执行功能、认知功能的康复研究也是时下研究热点,研究设计方面应尝试开展随机对照研究,人机互动的康复训练、音乐疗法、弥散张量成像技术等也是将来的研究趋势。

摘要：目的建立一种稳定可靠的内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)的动物模型,进而探索术后血管壁有关组成成分的变化规律。方法以巴马猪为实验对象,一组(7只)先建立动脉硬化狭窄模型,另一组(9只)为正常动脉,在颈总动脉施行SIA,在术后不同时间观察造模段动脉的通畅率及病理变化等。结果手术操作成功率为93.8%(15/16)。SIA术后总的通畅率为53.3%(8/15)。病理组织学观察发现SIA术后动脉管壁有新内膜形成,中膜增厚,平滑肌细胞数量增多,较多泡沫细胞出现,胶原纤维及弹力纤维染色范围增大、染色密度增加。超微结构观察提示SIA术后中膜层平滑肌细胞的收缩型与合成型同时存在;细胞外基质中胶原纤维和弹力纤维含量异常丰富。结论①首次成功设计、构建内膜下血管成形术的动物模型。②内膜下血管成形术模型构建术后的病理组织学改变与腔内血管成形术后的变化基本一致。

摘要：目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。

摘要：随着生活水平的提高及饮食习惯的西方化．我国妇女乳腺癌发病率呈快速上升趋势，乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤的首位，且发病高峰提前至40—50岁,甚至早于西方国家发病年龄。同时，乳腺癌也是死亡率增长最快的癌症之一。

摘要：目的研究硫酸酯酶2(Heparan sulfate 2,Sulf2)在淋巴管生成中的作用。方法根据Sulf2 cDNA序列,设计并构建pCDH-Flag-Sulf2真核表达载体,慢病毒转染293FT细胞,获得合成纯化的rSulf2。通过流式分析、成管试验、裸鼠耳部淋巴管生成模型等实验,研究rSulf2对于淋巴管内皮细胞(Lymphatic endothelial cells,LECs)细胞周期、凋亡、成管能力和淋巴管生成的影响。结果构建的pCDH-Flag-Sulf2真核表达载体,经酶切和测序证明构建完全正确。Western blot检测证明293FT细胞转染pCDH-Flag-Sulf2真核表达载体后,rSulf2表达增高。合成纯化的rSulf2可以减少无血清培养液诱导的LECs细胞的凋亡,增加活细胞的比例,但对细胞周期无显著影响,rSulf2还可以增加淋巴管内皮细胞的体外成管能力及增加裸鼠耳部淋巴管的数量。结论 Sulf2可以抑制LECs细胞的凋亡,对淋巴管生成起到促进作用。

摘要：计算机科学与技术的快速发展,使人类社会进入数字化时代。医学领域也不例外,包括三维可视化（three dimensional visualization,3DV）、计算机辅助设计（computer aided design,CAD）、手术导航、三维打印（three dimensional printing,3DP）等数字医学技术迅速成长并成为21世纪医学发展的重要方向。

摘要：目的观察自行设计的载药纳米膜在预防新西兰大白兔胆囊切除术后腹腔粘连形成中的作用。方法40只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为4组:空白对照组、几丁糖组、纳米膜组及载药纳米膜组,观察各组新西兰大白兔胆囊切除术后不同时间点(术后第7、14、21及28天)的腹腔粘连情况。结果 (1)空白对照组大白兔术后胆囊窝粘连严重,几丁糖组、纳米膜组和载药纳米膜组的粘连情况较轻,其中载药纳米膜组的粘连情况最轻。几丁糖组、纳米膜组及载药纳米膜组的腹腔粘连评分均明显低于空白对照组(P0.05)。(2)术后第14天时,纳米膜组及载药纳米膜组的纳米膜均有降解,降解面积均较小;术后第21天时,2组的降解面积均增大;术后第28天时,2组的降解面积继续增大并且基本降解完毕。不同时间点纳米膜组及载药纳米膜组的纳米膜降解评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究初步研究结果提示,载药纳米膜可从物理屏障及药物治疗两方面联合预防术后腹腔粘连,为预防普外科腹腔手术后粘连的研究以及为将来研发新型的预防腹腔粘连材料提供了新思路。

摘要：目的研究异戊二烯化酶二牛龙牛儿基转移酶Ⅰ(GGTase-Ⅰ)在舌鳞状细胞癌增殖中的作用。方法登录Genebank确定人GGTase-Ⅰ基因序列,设计3条小干扰RNA(siRNA),并将siRNA转染至舌癌细胞Cal-27(GGTase-ⅠsiRNA组)。设立空白对照组(只加入转染试剂,不加入siRNA)和阴性对照组(NC-siRNA)。采用实时定量聚合酶链反应和蛋白质免疫检测转染后各组细胞GGTase-Ⅰ、RhoA的mRNA和蛋白表达;蛋白质免疫检测转染48 h后Cyclin D1、p21的表达变化;细胞增殖活性检测试剂盒和流式细胞术检测细胞的增殖活性和细胞周期变化。结果与阴性对照组和空白对照组相比,GGTase-ⅠsiRNA组细胞的GGTase-Ⅰ的mRNA和蛋白表达下降(P0.05);Cyclin D1的表达下降,p21表达升高,细胞的增殖活性下降,细胞周期发生改变(P<0.05)。结论 GGTase-ⅠsiRNA能抑制舌鳞状细胞癌细胞中GGTase-Ⅰ的表达,抑制细胞增殖,提示GGTase-Ⅰ在舌鳞状细胞癌增殖中可能发挥重要作用。

摘要：目的：应用新型低渗透性设计EXCLUDER覆膜支架治疗腹主动脉瘤，评价其安全性和疗效。方法2011年4月至2013年10月，24例腹主动脉瘤患者应用新型低渗透性设计的EXCLUDER覆膜支架行腔内修复术。结果24例手术均获成功，无中转开腹及术中死亡病例，2例术后住院期间死于慢性心功能不全合并多器官功能衰竭，1例术后脑梗塞。手术时间为(130.23±12.45) min，术中出血量为(180.23±20.76)ml，均无输血。术中Ⅰ型微内漏2例，Ⅱ型内漏2例，Ⅲ型内漏1例，均术中处理满意。术后随访22例，随访时间3~32个月，21例存活，1例术后22个月死于糖尿病并发症。随访患者复查CTA显示支架贴壁满意，无移位，无与支架相关的并发症发生。结论采用新型低渗透性设计的EXCLUDER覆膜支架治疗腹主动脉瘤，明显降低了手术风险，适合于大多数腹主动脉瘤患者的治疗，近期效果满意，其中、远期效果尚需大宗病例进一步观察。