摘要：目的探讨课程思政融入眼科学教学的设计方法及实践效果。方法选取2022年6—12月参加眼科学课程的上海交通大学医学院临床医学专业本科生、眼科学专业研究生合计54名,授课教师9名,通过问卷进行教学成效及改进方向调查,分析课程思政融入眼科学教学设计的应用效果。结果79.36%的学生对此门课程满意度为非常满意及满意,79.63%的学生和88.89%的教师均认同及完全认同思政元素融入教学有助于提升学生职业责任感,81.48%的学生及100%的教师认为思政教学可以开拓国际视野和加强科研信念。但对于感兴趣的思政元素以及思政启示,教师认为学生最感兴趣的思政元素为眼科大家事迹[(3.22±1.86)分],但学生角度该项是最不感兴趣的思政元素,得分仅为(1.93±1.65)分。结论课程思政融入眼科学教学可以获得良好效果,但需注重及时反馈,切实发现学生所需,思政教育才会有的放矢。

摘要：人角膜内皮细胞(human corneal endothelial cells,HCECs)对于维持角膜透明性非常重要,但胚胎发育后该细胞停滞于细胞周期G1期,常无法进行增殖与再生。伴随着角膜的发育与年龄的增长,HCECs密度不断下降,且全身性因素及眼部疾病又可进一步加剧HCECs的缺失,造成角膜混浊与水肿,最终进展为视力损害。因此,HCECs的再生一直是角膜内皮研究领域的热点。目前,细胞疗法介导的外源性角膜内皮功能重建与内源性HCECs自体再生均已取得了卓有成效的进展,其中HCECs自体再生则是更加便捷且更符合生理学的治疗方案。基于此,该文从手术治疗、基因治疗以及药物治疗这三方面对HCECs自体再生的策略及与之相关的技术进行汇总与分析。

摘要：作为眼球的外部屏障,由角膜、结膜、眼睑及其上面的睑板腺、泪腺组成的眼表组织暴露于环境当中。在维持角膜光滑和湿润的同时,眼表组织还具有丰富的免疫细胞及相关因子;它们通过先天性免疫反应和适应性免疫反应对抗病原体,以及通过多种调节机制防止针对自身或无害抗原的不必要或者过度的炎症反应。免疫调节发生障碍是许多眼表疾病的基础。调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)作为眼表微环境的重要组成部分,通过多种机制积极地参与抑制针对自身、微生物和环境抗原的异常或过度的免疫反应,在诱导免疫耐受、调节机体免疫平衡方面起着重要作用。Treg细胞的功能受损和数量减少,会破坏眼表免疫稳态,进而导致或促进多种眼表疾病的发生。近年来,越来越多的研究着眼于Treg细胞在眼表疾病发生发展中的作用及相关的分子机制。部分临床前研究显示Treg细胞相关免疫疗法在眼表疾病中具有巨大的潜力。因此,该文就Treg细胞的生物学功能及其在干眼症、眼表过敏性疾病、眼表感染性疾病、角膜移植排斥和眼表组织修复方面发挥的作用进行简要综述,探讨Treg细胞疗法在眼表疾病领域的广阔应用前景。

摘要：目的·研究载脂蛋白B mRNA编辑酶催化亚基3B(apolipoprotein B mRNA editing enzyme catalytic subunit 3B,APOBEC3B)在葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)中的生物学功能以及对药物治疗敏感性的影响。方法·应用免疫组织化学染色和Western blotting,分别检测眼部黑色素瘤[UM和结膜黑色素瘤(conjunctival melanoma,CM)]组织和细胞中APOBEC3B蛋白的表达水平。通过检索癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库,分析UM中APOBEC3B表达水平与预后的关联。使用CRISPR-Cas9质粒APOBEC3B-sgRNA敲除UM细胞系OMM2.3中APOBEC3B基因,构建APOBEC3B敲除的OMM2.3稳转细胞系sgAPOBEC3B以及对照细胞系Vector;并通过克隆形成实验,探索APOBEC3B敲除对OMM2.3细胞增殖的影响。同时,通过APOBEC3B-shRNA和空载质粒建立APOBEC3B敲低的OMM2.3细胞shAPOBEC3B和对照细胞shCtrl,对其进行转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq),检测差异基因,并通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)揭示APOBEC3B调控的下游通路。通过免疫荧光染色鉴定下游通路的关键蛋白。通过应用通路靶向药物处理,检测APOBEC3B对UM药物治疗敏感性的影响。结果·免疫组织化学染色结果表明眼部黑色素瘤(UM和CM)组织相较于良性色素痣组织APOBEC3B表达更高。Western blotting也表明包括OMM2.3细胞在内的大多数眼部黑色素瘤细胞相较于正常对照细胞(视网膜色素上皮细胞)APOBEC3B蛋白表达水平更高。并且TCGA数据库分析表明,APOBEC3B高表达的UM患者总生存期(P=0.032)和无病生存期(P=0.000)更短。然而APOBEC3B敲除并不影响OMM2.3细胞克隆形成的能力,APOBEC3B敲低也没有造成细胞周期的显著改变。shAPOBEC3B和shCtrl细胞系的RNA-seq差异基因富集分析结果显示,APOBEC3B参与调控OMM2.3细胞的复制应激相关通路,并且热图分析也显示APOBEC3B敲低后DNA复制应激相关通路基因表达发生改变。免疫荧光染色结果显示,APOBEC3B敲低后复制应激通路关键靶标磷酸化的复制蛋白A 32 kDa亚基(replication protein A 32 kDa subunit,RPA32)水平降低。在对APOBEC3B敲低的OMM2.3细胞和对照细胞的药物敏感性实验中,发现相较于shAPOBEC3B细胞,shCtrl细胞对细胞周期检测点激酶1(cell cycle checkpoint kinase 1,CHK1)抑制剂的敏感性更高。结论·APOBEC3B参与调控OMM2.3细胞复制应激相关通路,且APOBEC3B表达的OMM2.3细胞对CHK1抑制剂的处理更为敏感。

摘要：临床活动性评分(Clinical activity score,CAS)是临床诊断甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的重要评估方法之一。由于TAO症状的多样性和非患病区域的影响,人工诊断TAO容易受医生的主观经验影响。精准获取TAO患者脸部关键区域是早期诊断TAO的重要前提之一。因此,本文提出了一种基于DSE-Net的TAO患病区域自动分割的轻量型算法。DSE-Net采用U-Net作为主干模型,设计的密集型挤压-激励(Dense squeeze-and-excitation,DSE)通道注意力模块逐层提取编码结构的低级特征并融合解码结构的高级特征,进一步增强模型的特征提取能力。在巩膜、眼睑和泪阜数据集上的测试证明了DSE-Net的有效性,其中Dice系数分别达到了84.8%、84.7%和92.7%,IoU分别达到了74.0%、74.7%和86.5%。同时经过大量的对比实验证明了DSE-Net的优越性。提出的模型具有参数少、结构简单和特征提取能力强等特点,为TAO的早期诊断和预后治疗提供了重要信息。

摘要：目的探索应用基因转染的组织工程技术修复眶骨缺损的可行性。方法实验研究。体外分离、扩增兔骨髓基质干细胞（BMSC），将人骨形成蛋白2（BMP-2）基因通过腺病毒转染的方式导人BMSC，采用RT-PCR、免疫印迹法检测目的基因的表达情况，并观察基因增强后的BMSC体外增殖特性和成骨能力。将BMP-2基因修饰后的BMSC复合天然珊瑚材料构建组织工程骨。24只成年新西兰白兔制造双侧眼眶骨下缘12mm长的节段性骨缺损，共计48侧。随机数字表法分为4组，每组12侧眶骨缺损，行组织工程骨回植修复。A组为以转染BMP-2的自体BMSC构建的组织工程骨，B组为未转染基因的自体BMSC构建的组织工程骨、C组为单纯珊瑚材料，D组为旷置组。分别在手术后4、8、16周取材进行大体观察、micro-CT骨密度分析、组织学观察和组织形态学检测，比较骨缺损修复效果。采用单因素3水平设计定量资料方差分析处理新生骨和正常骨密度之间的差异，并采用LSD法对3个平均值进行两两比较；采用两因素析因设计定量资料方差分析处理新生骨占骨缺损面积的百分比。结果BMP-2基因修饰后的BMSC能够高表达目的基因，并且转染后的细胞体外成骨能力明显增强；构建的组织工程骨能够良好修复自体眶骨缺损，新生骨密度、成骨面积值均显著高于各对照组（F=11．46，F=7180．97；P〈0．05）。结论BMP-2基因修饰的组织工程骨具有良好修复眶骨缺损的能力。

摘要：甲状腺相关性眼病(TAO)是严重损害视功能和颅面外形的自身免疫性眼眶病。当疾病发展造成压迫性视神经病变或角膜暴露而保守治疗无效时,需通过眼眶减压术来抢救视力。随着手术方式的改进和手术切口的优化,为恢复眼部美观而行眼眶减压手术的患者也逐年增多。如何在最小的创伤下,用最精确和安全的方式来获得有效眼眶减压,是现代眼眶外科的一个新命题。近年来,眼眶梯度减压手术方案的提出,数字化眼眶外科技术的开发,内窥镜和计算机导航等手术辅助设备的应用,实现了减压范围的个体化精确设计、术中精准微创减压和术后客观评估,显著提高了眼眶减压手术在TAO中的治疗价值。

摘要：视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。化疗是眼内期RB的主要治疗方法,有助于最大限度保留患儿眼球。动脉化疗即经动脉对RB进行化疗,是近年来兴起的新的方法,可有效避免静脉化疗的全身毒副作用。该文就RB动脉化疗进展进行了综述。

摘要：目的对比研究Acfysof IQ非球面人工晶状体和AcwSd Natural人工晶状体在年龄相关性白内障患者手术后的视觉质量。方法前瞻性随机对照研究。选取年龄相关性白内障患者，按照双盲原则分为两组：IQ组和Natural组，分别植入AcwSofIQ和AcwSofNatural人工晶状体，其中IQ组：124只眼；Natural组：136只眼。术后观察两组患者的最佳矫正远视力、对比敏感度（CS）值、波阵面像差。采用统计软件SPSS11．0进行数据分析，两组间术后视力采用重复测量方差分析，CS、波阵面像差采用具有一个重复测量两因素设计定量资料方差分析。结果术后1周、1个月、3个月采用CGT-1000CS眩光测试仪检查发现两组间的CS值在中、高空间频率段均有差异（F值范围5．05～26．47，P〈0．05），低频空间两组间差异随时间推移逐渐明显。两组的波阵面像差检查显示4．0mm和6．0mm瞳孔时，两组的总均方根值有差异（F值范围6．373～10．679，P〈0．05）。两组的C7、C8的均方根值差异无统计学意义（F值范围0．144—2．493，P〉0．05）。两组C12的均方根值差异有统计学意义（F值范围7．005～12．24，P〈0．05）。结论与AcwSofNatural人工晶状体相比较，AcwSofIQ可以有效地提高CS，减少白内障术后全眼像差和高阶像差，改善患者术后视觉质量。

摘要：目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）小干扰RNA（siRNA）表达质粒体外转染人晶状体上皮细胞LEC—B3对其增殖的影响，为防治晶状体后囊膜混浊（PCO）的临床研究提供思路。方法实验研究。以永生化的人晶状体上皮细胞LEC—B3为研究对象，首先用针对αB-晶状体蛋白的免疫组织化学方法鉴定LEC-B3细胞来源。在此基础上，用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测LEG—B3细胞中bFGF及其受体1（FGFRI）的mRNA表达。然后，构建bFGF siRNA表达质粒及其对照质粒，并在体外稳定转染LEC—B3细胞，干扰其bFGF基因表达，再用实时定量PCR和Western blot法检测转染后LEC-B3细胞中bFGF基因和蛋白表达，并以流式细胞术检测LEC-B3细胞中细胞增殖核抗原（PCNA）表达。将bFGFsiRNA表达质粒及其对照质粒转染后LEC-B3细胞中PCNA表达水平分别设为实验组和对照组，用成组设计的t检验比较两组PCNA表达差异。结果bFGF和FGFR1的mRNA在LEC—B3细胞中均有表达；bFGFsiRNA表达质粒稳定转染LEC—B3细胞后，其bFGF基因和蛋白表达降低，实验组PCNA表达明显降低，和对照组相比差异具有统计学意义（t=-5．0011，P=0．0005）。结论LEC-B3细胞组成性表达bFGF和FGFR1的mRNA；干扰bFGF基因表达可有效抑制LEC-B3细胞增殖。