摘要：目的探究设计基于小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）的整合教学应用于医学本科生淋巴瘤临床教学的可行性和实践效果。方法将60名在血液内科进行临床学习的医学生，按入科前基础医学理论考试成绩，随机分入SPOC教学组（n=30）和以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）组（n=30），进行淋巴瘤相关知识点的临床教学和指导。教学活动结束后，采用匿名问卷调查师生对SPOC和PBL教学的主观体验及评价；并通过两组学生出科考试成绩的比较，分析不同方法下教学质量的差异。采用SPSS 19.0对两组学生考试成绩行t检验。结果调查结果显示，与PBL教学组相比，SPOC教学组师生的教学反馈评价更高、教学体验更好，SPOC得到师生的普遍认可。SPOC教学组学生的出科考试三项成绩均优于PBL教学组，且差异有统计学意义：出科理论成绩[（84.03±7.66）vs.（77.60±8.22），P=0.005]，实践技能成绩[（87.83±8.17）vs.（81.97±6.13），P=0.001]，病例分析成绩[（88.17±6.53）vs.（80.10±6.91），P=0.000]。结论基于SPOC的整合教学适宜医学本科生淋巴瘤临床教学，且有助于提升学生的学习兴趣、学习能力、基础理论水平和临床实践能力，为专科疾病临床教学提供了新思路。

摘要：目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。