摘要：上颌骨缺损是口腔颌面部缺损最常见的类型,但传统取模制作赝复体的方式操作复杂、修复效果欠佳。数字化技术为上颌骨缺损的赝复体修复提供了新的途径。不同学者的研究提出不同的数字化实现方式,都大大改善了赝复体的制作过程和临床效果,成为上颌骨缺损赝复体修复的重要发展方向之一。本文利用万方数据平台及PubMed数据库进行检索,从上颌骨缺损的数字模型获取方式、赝复体三维设计、赝复体数字化加工、数字化种植辅助修复上颌骨缺损等方面对数字化上颌骨缺损赝复体修复技术进行分析,其中包括各种新技术和新设计理念的联合应用,以及新材料制作赝复体的临床尝试。以多学科融合方式,以外形和功能重建的综合性修复为理念,为上颌骨缺损数字化修复指明新的发展方向。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

摘要：目的利用多源数据建模、计算机辅助设计制作全数字化的一体式上颌赝复体,并对其适合性行初步评价。方法利用口内光学扫描数据与计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)数据进行融合获得数字化印模,并在获得的模型数据上利用数字化牙科设计软件设计金属支架、阻塞器并排列人工牙,通过三维打印(3D printing,3DP)的方式获得数字化上颌赝复体。对3名患者同期进行传统及数字化赝复治疗,以传统赝复体作为自身对照组,使用硅橡胶加衬法对两者适合性(指义齿组织面与口内软组织间存在的间隙)进行评估比较。结果成功实现上颌赝复体的全数字化制作通路;传统赝复体支架适合性(294.0±64.4)μm、阻塞器适合性(357.8±82.4)μm;数字化赝复体支架适合性(364.6±62.6)μm、阻塞器适合性(345.1±95.5)μm均在临床可接受范围,两组之间无统计学差异。结论数字化赝复治疗是一种简便有效的上颌骨缺损修复方式,其适合性符合临床要求。

摘要：目的:本文旨在报道1例在六阶段原则指导下、数字化技术辅助完成的唇腭裂患者的复杂咬合重建病例。诊治经过:通过完善的术前检查明确诊断和治疗方案,使用上颌全牙列稳定[牙合]垫确定颌位关系,制作甲基丙烯酸甲酯修复体进行临时修复。制作单层氧化锆全冠,复制临时修复体[牙介]面形态来完成正式修复体,固定修复完成后进行可摘局部义齿修复,实现了美学和功能重建。结果:修复完成后患者获得良好的咬合关系,上唇丰满度得到了较好的改善。1年后复查,患者咬合功能及牙周状态稳定。结论:六阶段原则和数字化技术可帮助临床医师稳妥推进个性化的咬合重建。

摘要：目的 :定量比较基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架指导设计的全冠修复体咬合面的精度。方法 :选择全口恒牙列完整、符合入组标准的15名志愿者作为研究对象,其中,男9例,女6例,平均年龄22~30岁。分别利用下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架在修复设计软件中指导数字化全冠的咬合面设计,并分别与原始天然牙咬合面进行形态偏差比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟[牙合]架指导设计的修复体咬合面总体偏差为平均正向偏差(269.9±63.1)和(318.7±51.3)μm,平均负向偏差(-175.8±78.2)和(-253.7±65.6)μm,均方根值(root mean square,RMS)(267.1±84.9)和(304.1±82.2)μm。修复体上解剖特征点在垂直方向上与原始天然牙咬合面相应解剖特征点的距离为近中颊尖(197.6±86.2)和(288.0±79.6)μm,远中颊尖(176.3±85.3)和(297.7±63.2)μm,近中舌尖(171.6±62.4)和(246.4±62.8)μm,远中舌尖(166.2±64.6)和(232.5±70.7)μm,中央窝(104.9±42.2)和(219.1±69.1)μm。2种方法指导设计的全瓷冠与原始天然牙咬合面的平均负向距离、RMS值以及在中央窝最低点和远中颊尖最高点的垂直距离具有统计学差异(P<0.05)。结论:下颌运动轨迹数据和平均值虚拟[牙合]架指导设计的数字化全冠与原始天然牙咬合面形态存在一定差异,下颌运动轨迹数据组的偏差更小。

摘要：骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种常见的全身性骨骼代谢性疾病,可导致骨质脆性增加和骨折倾向,危害个人健康,加重社会公共医疗卫生负担。关于OP的科学研究离不开OP动物模型的构建,目前造模方法 主要包括诱导建模和基因工程建模两类。诱导建模包括手术诱导、药物诱导、饮食诱导、失用性诱导等,常用动物包括大鼠、小鼠、兔、羊、猪、狗、斑马鱼和非人类灵长类动物。基因工程建模则多通过基因编辑技术将外源性基因插入动物基因组或对动物自身基因进行突变、敲除、过表达等使得动物具有骨质疏松特性,目前常用动物有小鼠和斑马鱼。不同的动物模型和建模方法 各具优缺点,应综合考虑具体研究目的 和关键科学问题,建立最合适的OP动物模型。笔者主要对目前各种骨质疏松动物建模方法 及应用进行汇总梳理,以期为日后OP发病机制探索、药物筛选、防治手段等研究建模和实验设计提供参考。

摘要：目的:利用口内光学扫描技术评价导板种植精度并探讨其影响因素。方法:选择符合纳入标准的牙列缺损患者27例,进行回顾性研究。利用3Shape Implant Studio软件设计种植方案并生成相应的数字化导板,临床进行引导种植手术。使用3Shape TRIOS口内扫描仪获取术后牙列数字化模型,在Geomagic软件中逆向构建植体位置,结合术前方案中设计位点,评价种植体偏移情况。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:以光学扫描方法得到数字化导板精度为植入点偏差(1.182±0.609)mm,根尖点偏差(1.658±0.741)mm,角度偏差(5.712±3.347)°。种植导板的距离偏移可能受工作象限、缺牙位点、引导程度、黏膜辅助支持、种植体尺寸等临床因素影响,而角度偏移主要受引导程度和缺牙数量影响。结论:数字化导板的临床效果受到诸多因素影响,提高数字化导板种植精度需要更多研究数据支持。

摘要：附着体义齿的临床设计与其他类型义齿有共同之处，如可摘局部义齿、固定义齿等。由于附着体结构和制作的特殊性，在修复设计中有特殊的要求，附着体义齿的正确设计和制作与牙列缺损和牙列缺失修复后的功能恢复、软硬组织保护以及远期疗效有密切关系。因此，若采用附着体作为修复体的固位体，在修复体设计中必须遵循相应的原则和要求，以达到最佳的修复效果。

摘要：在口腔修复治疗中，精密附着体替代了传统修复体的固位方式，使部分患者获得了较理想的修复效果，满足了患者对美观、舒适及组织健康的要求，而得到临床的重视。医师可根据牙列缺损、牙列缺失的情况以及患者对修复的要求，选择附着体并进行附着体义齿设计，在医师和患者共同认可的情况下，进行义齿修复。为此，医师应首先对附着体的特点、类型、适用范围、附着体义齿的生物力学分析及附着体义齿设计等方面有更多的了解，才能更好地把附着体应用于口腔修复临床。

摘要：目的:探讨牙周内镜辅助超声龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)对上颌侧切牙唇侧牙龈退缩的影响。方法:从2020年6月—12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周病科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者。采用单盲随机分口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周后随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内镜辅助下SRP(内镜组),对侧侧切牙行常规SRP(SRP组)作为对照,术后菌斑控制,记录基线、3个月和6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈退缩(GR)。采用SPSS 22.0软件包对2组治疗前后各项指标差异进行统计学分析。结果:基线时内镜组和SRP组相比,各临床指标无显著差异。3个月时,内镜组的牙龈退缩量(ΔGR)显著小于SRP组(P<0.05);3个月和6个月时,2组间的其他指标比较均无显著差异。与SRP组相比,内镜组PD的减少程度与AL的增加程度有更大趋势,治疗后3个月最明显。与基线相比,2组3个月和6个月时,PD、AL均有显著差异;实验组PD在3个月和6月个时相比,也有显著差异。3个月和6个月时相比,2组ΔGR均存在显著差异。结论:牙周内镜辅助SRP清创彻底,创伤小,3个月时上颌侧切牙唇侧牙龈退缩减少量较常规SRP更少,美学效果优势凸显。