摘要：目的:建立一套颜面赝复数字化远程诊疗系统,并进行临床应用评价。方法:系统采用服务器/浏览器(Server/Brower,B/S架构),基于网络(NET)开发。应用此套系统,通过异地端患者基本信息、照片、CT数据的上传,及本地端数据下载,赝复体CAD设计与快速成型加工,进行1例病例的远程诊疗。结果:建立的颜面赝复数字化远程诊疗系统为***三层架构,其核心包括病人管理、知识库管理、系统管理三大模块。通过这套系统成功的完成了一例左面颊部缺损病例的远程诊疗,取得较好效果。结论:建立的颜面赝复数字化诊疗系统能够很好的为临床工作服务,为颜面赝复CAD/CAM的发展和进一步推广提供了良好的平台。

摘要：目的钛合金表面制备新型含锶锌黄长石(Sr-Ca_2ZnSi_2O_7,Sr-HT)涂层,初步评估其对骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨分化等生物学行为的调控能力,用于指导新型种植体设计以促进骨结合效果。方法采用等离子喷涂法对钛合金表面进行Sr-HT涂层修饰,分别以锌黄长石(Ca_2ZnSi_2O_2,HT)以及羟磷灰石(HAp)涂层钛表面作为对照。扫描电镜观察涂层的表面结构,并使用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)检测表面涂层的离子释放情况。原代培养犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)并接种于材料表面,用免疫荧光法观察细胞在三种涂层表面的粘附铺展情况,ALP半定量检测和OCN蛋白表达免疫荧光法观察细胞在三种涂层表面的成骨分化情况。结果扫描电镜下观察,三种涂层表面均为凸凹不平的微米尺度结构,与HAp涂层相比,Sr-HT和HT组浸提液中含有锌离子,Sr-HT涂层还能够释放大量锶离子。BMMSCs在Sr-HT和HT涂层表面粘附能力、ALP活性和OCN蛋白表达均显著高于HAp对照组,其中Sr-HT组更明显。结论与传统HAp涂层相比,新型Sr-HT涂层可促进BMMSCs的粘附和成骨分化,其促进成骨分化的作用与Zn和Sr离子释放有关。

摘要：桩核技术已广泛应用于经根管治疗的后牙残根残冠的修复治疗中,但由于桩核的材料,桩体的数目,尺寸与形态,粘接剂的种类众多,后牙桩核修复的设计目前尚无统一标准,本文就近年来后牙桩核修复设计研究进展作一综述。

摘要：数字化修复体制作技术包括三维数据获取、数字化修复体设计及数控修复体制作。近年来,可摘局部义齿数字化技术不断发展,本文就可摘局部支架数字化制作进展作一阐述。

摘要：目的:检测基于立体光固化快速成型技术(stereolithography,SLA)制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的边缘及内部适合性,为SLA技术的临床应用提供实验依据。方法:通过立体光固化快速成型技术制作氧化锆试件,测试其三点抗弯强度和细胞毒性,并制作氧化锆全瓷冠,检测其边缘及内部适合性,与传统数控切削加工技术制作的氧化锆全瓷冠进行比较。结果:通过立体光固化快速成型技术制作的氧化锆陶瓷试件,其三点抗弯强度达到962.64±83.02MPa,且无明显细胞毒性;立体光固化快速成型氧化锆全瓷冠的边缘间隙109.33±26.79μm,轴面间隙70.64±14.97μm,轴牙合转角间隙97.64±29.37μm,牙合面间隙149.12±45.75μm;数控切削加工的氧化锆全瓷冠的边缘间隙61.91±8.96μm,轴面间隙131.22±4.72μm,轴牙合转角间隙60.07±6.32μm,牙合面间隙27.61±5.44μm;2组在四个位点的数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体光固化快速成型技术制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的临床适合性能初步满足临床要求,但其牙合面密合性较低,是否会对临床修复效果产生不良影响尚需进一步研究,并且该方法制作的陶瓷产品尺寸稳定性欠佳,在推广应用前尚需进一步优化。

摘要：目的:观察牙体制备形态对Cerec系统制作的全瓷冠边缘适合性的影响。方法:将标准模型上的下颌第一磨牙制备成2种向聚合度(6°和12°)和2种边缘形态(120°浅凹形边缘和90°直角肩台),分成4个制备体组,每组翻制8个基牙制备体试件。分别用Cerec3设计制作成全瓷冠,用轻重2种硅橡胶材料固定于相应的试件上,剖开后,在体视显微镜下分别测定每个轴面的边缘轻体硅橡胶材料的厚度,用SPSS11.0软件包对结果进行单因素方差分析。结果:4组试件的轻体硅橡胶材料厚度为A组(172.8±42.6)μm,B组(181.9±46.6)μm,C组(187.1±46.5)μm,D组(191.7±46.4)μm,4组之间无显著性差异(P>0.05)。近中面和远中面、近中面和颊面、近中面和舌面、远中面和颊面、远中面和舌面之间均有显著性差异(P0.05)。远中面的轻体硅橡胶材料厚度最大为(278.1±28.8)μm,最小的是颊面,为(135.8±14.6)μm。结论:所有修复体的边缘适合性均处于临床可接受的范围内,向聚合度为12°时的边缘适合性优于6°时,120°浅凹形边缘优于直角肩台。

摘要：目的:探明全瓷修复体界面仿生功能梯度层优化设计方案。方法:建立双层瓷、仿生功能梯度层、粘结剂、牙本质基底的三维曲面有限元模型。在垂直加载和斜向加载两种情况下进行三维有限元力学分析,并采用ANSYS软件中的一阶方法对功能梯度层弹性模量的梯度变化进行优化计算分析。结果:实验一组(核瓷为氧化锆),垂直加载时功能梯度层中最大主应力为76.70MPa,斜向加载时功能梯度层中最大主应力为31.80MPa,应力分布均匀;而对照组,在核瓷底部出现了应力集中,垂直加载和斜向加载时最大主应力值分别为121.90MPa和63.82MPa,实验组的最大主应力在垂直加载和斜向加载时分别下降37.07%和50.18%。实验二组(核瓷为二烯酸铝),垂直加载时功能梯度层中最大主应力为62.93MPa,斜向加载时功能梯度层中最大主应力为24.88MPa,应力分布均匀;而对照组,在核瓷底部出现了应力集中,垂直加载和斜向加载时最大主应力值分别为70.19MPa和55.26 MPa,实验组最大主应力在垂直加载和斜向加载时分别下降了10.34%和54.98%,本实验分别得到了实验一、二组功能梯度层内弹性模量梯度变化的优化曲线。结论:仿生界面功能梯度层能有效降低全瓷修复体核瓷底部的应力集中,其内部弹性模量的梯度变化存在优化方式。

摘要：目的:对附着体应用于单侧上颌骨缺损修复进行三维有限元力学分析。方法:利用已有的单侧上颌骨缺损的三维有限元模型,在ANSYS程序中分别设计并建立附着体支架,修复两种不同上颌骨缺损情况的模型(附着体位于中切牙或尖牙近中面),进行三维有限元力学分析。结果:应力集中区均位于健侧腭部基托的近前牙区,健侧后牙受力均匀;附着体位于中切牙近中时,中切牙近中面应力值为1.306MPa,附着体与舌面导板的连接处应力较集中;附着体位于尖牙近中时,尖牙近中面应力值为0.797MPa,应力集中区位于舌面导板的前下方转角区。结论:附着体应用于单侧上颌骨缺损修复,符合生物力学要求,未增加基牙的负荷。对附着体支架的设计,应作进一步研究。

摘要：目的:探讨自制栓道式附着体在面颊缺损修复中的应用。方法:对1例颜面颌骨复杂缺损患者,通过设计栓道式附着体,连接面颊赝复体和口内赝复体,完成牙列、上颌骨及右面颊缺损的联合修复。结果:面颊赝复体和口内赝复体固位良好,患者容貌恢复较好,咀嚼功能得到提高。结论:自制栓道式附着体在颜面颌骨复杂缺损修复方面有较大的应用价值。

摘要：目的:比较可摘局部义齿单侧、双侧设计修复肯氏III类缺损时,基牙及黏膜应力分布的差异。方法:建立5个牙列缺损及可摘局部义齿的有限元模型,并按单、双侧设计分为A、B2组。在ANSYS有限元软件下,进行有限元力学计算和分析。数据通过SAS6.2统计软件包的配对t检验进行统计学分析。结果:最大应力均出现在第一前磨牙及第二磨牙的近中颈部。A、B2组比较,P>0.05,基牙应力和黏膜应力均无显著性差异。结论:从基牙应力角度分析,可摘局部义齿修复肯氏III类缺损,单侧设计没有对基牙产生过大的负荷。