摘要：目的:分析口腔科互联网门诊的使用现状及效果满意度情况,探索口腔科互联网医疗模式和平台搭建模式。方法:选择2021年1月—6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科互联网门诊就诊的患者,采用自行设计问卷进行诊后AI智能语音随访。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共收集到有效问卷372份。口腔复诊患者男女比为1.25:1,平均35.96岁,学历以本科及以上为主,患者主要来自长三角地区。53.76%的患者需要配药,81.72%的口腔科患者认为互联网门诊的就诊流程方便,79.83%的患者认为互联网门诊的系统操作方便。二元Logistic回归分析显示,互联网门诊效果满意度与数字素养、就诊流程便捷度显著相关,而与性别、文化程度、网上就诊时长、系统操作便捷度无相关性。结论:口腔科互联网诊疗具有可行性,仍需突破其局限性,进一步创新口腔科互联网诊疗服务功能。互联网复诊患者以中青年为主,但仍需关爱老年特殊人群。需进一步优化流程、升级系统和创新管理,强化政策支持和激励机制,促进口腔科医疗服务模式转型。

摘要：目的 采用口内扫描结合选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术,制作肯氏Ⅲ类数字化可摘局部义齿(removable partial denture,RPD),并评价其适合性及疗效。方法 招募肯氏Ⅲ类牙列缺损患者11例,使用口内扫描仪制取数字化印模,结合计算机辅助设计以及SLM技术完成RPD制作。初戴完成后对就位情况、支托密合情况等10个项目进行检查和评分,并采用硅橡胶加衬法对义齿组织面与口内软组织间存在的间隙(即适合性)进行评估。结果 肯氏Ⅲ类数字化RPD大连接体、缺牙区基托部分的适合性分别为(366.3±152.4)μm以及(241.0±132.4)μm;义齿就位情况、稳定性及各部位密合程度良好,无压痛发生,但其中5副义齿固位力稍小,8副义齿需要调[牙合]。结论 口内扫描结合SLM技术制作的RPD疗效基本满足肯氏Ⅲ类缺损的临床需求。

摘要：目的:以牙外伤病例为基础,探索CBL教学法应用于口腔医学生毕业实习的可行性。方法:将60名口腔医学毕业实习生随机分为两组,设计牙外伤的病例教案,一组为实验组,引入CBL教学法(case-based learning,基于实例的教学);另一组为对照组,进行传统教学。所有实验对象均在入科实习前与出科时进行笔试,将每人的有关牙外伤的考题的前后得分的差值,应用SAS9.0软件包进行统计学分析。同时,实验组学生填写有关对CBL教学法看法的调查表。结果:实验组与对照组的学生进、出科考成绩的提高值有显著性差异(P<0.01)。调查表明,学生普遍欢迎CBL教学方式。结论:CBL教学法不但能提高学生的考试成绩,而且对提高学生的自主学习能力、培养良好的临床思维习惯有促进作用。

摘要：目的:利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法 ,评估体外全程导航手术的种植精度。方法 :利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果:以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm,角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异(P>0.05);在角度偏差分析中,数字化评价方法更优(P<0.05)。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论:与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。

摘要：由于根管系统的复杂性,增加了临床根管清理和成形的难度。而传统不锈钢K锉又存在诸多操作限制性,因此旋转镍钛系统的优势正越来越得到体现,逐渐成为根管预备器械的主力军。但旋转镍钛系统也有不尽如人意的地方:复杂的操作顺序、棘手的器械折断、高昂的成本支出,都是临床面对的难题。由此而产生的单根锉根管预备新理念,仅一根专门设计于往复旋转的机用镍钛锉便可完成对某一根管的预备,使根管预备过程变得简单而高效。而且这种由M相镍钛材料制成的根管锉将更具柔韧性,能抵抗金属的周期性疲劳,即使是弯曲细小的根管,也只需一根合适的锉达到根管充填所需的理想形态和锥度。本文以wave one和reciproc为代表就"单根锉根管预备"镍钛系统的特性和应用作一综述。

摘要：目的:深入了解牙颌面畸形患者在手术方案设计、手术治疗、术后康复等过程中的治疗体验和信息需求。方法:采用目的抽样法,选择2019年3月—7月36例处于不同治疗阶段的牙颌面畸形患者进行半结构访谈,采用Colaizzi内容分析法,运用QSR Nvivo12.0软件对资料进行分析编码,提炼出主题与类属。结果:共提炼出3个主题,8个类属,分别为(1)不同治疗阶段的信息需求,主要包括入院前阶段-术前准备期、住院阶段-正颌围术期与出院后阶段-术后康复期信息需求的具体内容;(2)信息支持方式,包含多元化信息支持方式及患者对互联网信息的识别;(3)患者的认知差异,包括患者对手术方案、自身疾病认识不足以及患者心理期望与手术效果之间的差异。结论:由于正颌外科治疗特点、患者个体认知差异对不同治疗阶段的信息需求较大而目前信息支持方式存在局限,需进一步完善提供牙颌面畸形患者科学、专业、具有针对性的信息支持。

摘要：目的 :探讨锆面氧化锆全瓷冠修复体的临床应用效果及边缘适合度。方法 :选取2014年1月—2015年8月到静安区牙病防治所口腔修复科接受全瓷修复的患者40例,采用计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)技术制作氧化锆全瓷冠修复体46件,其中上颌22件,下颌24件;前牙单冠21个,后牙单冠25个。参照美国加利福尼亚牙科医师协会全瓷修复体的临床标准进行效果评价,并以牙龈出血指数、牙周袋深度以及附着丧失3项指标对修复体的牙周状况进行评价。采用SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:全瓷冠患者初戴3个月后,2例出现牙龈炎,其余均未出现边缘着色和继发龋。初戴后6个月,2例出现轻微牙龈炎症;初戴后12个月,未出现牙冠裂纹和断裂、边缘着色和继发龋,3个冠修复体出现颜色不匹配。所有患者在3、6、12个月时间点的龈沟出血指数、牙周袋深度以及附着丧失指标与治疗前的相比无显著差异(P>0.05)。结论:氧化锆全瓷冠具有优良的生物相容性、良好的美学效果和良好的稳定性,是理想的临床美学修复体。

摘要：目的:构建人PERK基因的shRNA慢病毒载体,检测其对人牙髓细胞(dental pulp cells,DPCs)PERK基因表达的抑制作用。方法:针对人PERK基因的cDNA序列,设计并合成针对人PERK基因的shRNA表达序列,将其连接到载体hU6-MCS-CMV-EGFP中。测序正确后,将构建的目的载体和包装质粒共转染293T细胞,72 h后收获并浓缩得到重组慢病毒颗粒。筛选最佳感染复数(multiplicity of infection,MOI),将病毒感染人牙髓细胞,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测PERK基因mRNA和蛋白的表达水平,验证干扰效果。采用SPSS24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成功构建LV-PERK-RNAi慢病毒载体,病毒滴度为3×10~8 TU/mL,最适MOI=30;RT-PCR和Western印迹法检测显示,与空白对照组相比,PERK基因的mRNA和蛋白质表达水平显著下降,在mRNA水平的表达抑制率约为63%。结论:成功构建PERK干扰慢病毒表达载体,为后续的研究创造了条件。

摘要：根管预备(根管清理和根管成形)是根管治疗的关键步骤。为了达到良好的根管预备目的,各种先进器械和新型材料不断涌现。从标准不锈钢根管锉到旋转镍钛锉系统的相继应用,根管预备的质量和效率得到了大幅的提高;然而这两种临床常用的器械并没有完全达到根管预备的目标,尤其在三维影像上仍存在着明显的缺陷。自调节根管锉(SAF)这种新型镍钛器械的诞生,为根管预备技术带来了突破。其全新的设计克服了传统根管锉在柔韧性和可塑性等方面的不足,其自带的冲洗装置实现了根管冲洗和成形的同步操作,根管清理更为完善。本文就SAF的特性、力学性能和临床应用等研究进展作一综述。

摘要：目的比较不同粘接间隙的全瓷贴面与理想色之间的色泽匹配度,为变色牙行全瓷贴面修复提供参考依据。方法采用三维技术精确设计4种粘接间隙(0.05 mm,0.15 mm,0.30 mm,0.50 mm),制成0.5 mm厚度A2色低透明度铸瓷贴面模型各10片。用ND9牙本质代型材料模拟变色牙,漂白色试色糊剂代替树脂粘接剂,模拟变色牙瓷贴面修复后效果,测量修复后瓷贴面的颜色参数明度L、饱和度C以及色相a、b值,将其与理想色A2进行比较,并分析各组贴面与理想色A2之间以及各组贴面之间的色差ΔE。结果(1)随着粘接间隙增大,L值明显增大,C值明显减小,a、b值呈减小趋势;(2)4种粘接间隙下瓷贴面与理想色的饱和度及色相均有显著性差异,除0.15 mm组,其余三组与理想色的明度也有显著性差异;(3)0.15 mm粘接间隙下的瓷贴面与理想色之间的色差ΔE最小;(4)4种粘接间隙下,瓷贴面与理想色之间的色差ΔE均大于2。结论(1)变色牙全瓷贴面修复后的颜色参数可随着粘接间隙的改变而明显改变;(2)变色牙基牙色为ND9色并采用漂白色粘接低透明度铸瓷贴面时,0.15 mm粘接间隙可产生更接近理想色的颜色效果;(3)变色牙行贴面修复时,改变粘接间隙可以改善最终颜色效果,但仍与理想色存在着肉眼可辨识的色差。